Intraoperative accidents associated with surgical removal of third molars

Aim: To evaluate the prevalence of intraoperative accidents associated with extraction of third molars and identify possible risk factors. Methods: Prospective study with patients undergoing third molar surgery by residents of the Oral and Maxillofacial Surgery Service at the Federal University of Parana. Epidemiological data were collected from preoperative evaluation forms. During the surgical procedure were evaluated the radiographic position classifications of all third molars removed, using methods such as osteotomy and/or tooth section, time for the procedure and occurrence of any complication. Results: The students extracted a total of 323 teeth. The mean surgical time was 45 min. Conclusions: The prevalence of intraoperative accidents during extraction of third molars was 6.19%. The most prevalent accident was maxillary tuberosity fracture, followed by hemorrhage. Age, positioning of the teeth and use of the techniques of osteotomy and tooth section are possible risk factors.

Complicações associadas à osteotomia sagital dos ramos mandibulares / Complications associated with sagittal split osteotomy of the mandibular rami

Introdução: A osteotomia sagital dos ramos mandibulares é um dos procedimentos mais utilizados em cirurgia ortognática para a correção de deformidades mandibulares. Objetivo: Analisar a prevalência das complicações trans e pós-operatórias nos pacientes submetidos à osteotomia sagital dos ramos mandibulares. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de prontuários de pacientes submetidos à cirurgia ortognática para avanço, recuo ou correção de laterognatismo mandibular no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais II da Universidade Federal do Paraná, durante seis anos. Os dados (gênero, idade e deformidade dentofacial apresentada) foram coletados e correlacionados com as complicações apresentadas, por meio de análise estatística (Teste de Fischer, de Mann Whitney e de Kruskal Wallis). Resultados: O gênero feminino foi predominante (69,6%). A mediana de idade foi de 23 anos (14-65). Não houve associação estatística entre o gênero e as complicações (p=0,269) e entre a idade e as complicações (p=0,071). De um total de 46 pacientes, 11 (23,9%) tiveram, ao menos, uma complicação associada. As complicações transoperatórias com maior prevalência foram os danos visíveis ao nervo alveolar inferior (n=6/13%) e as fraturas inadequadas dos segmentos ósseos (n=6/13%). A parestesia do nervo alveolar inferior foi a complicação pós-operatória mais frequente (n=6/13%). Não houve associação estatística entre as complicações e a deformidade dentofacial apresentada pelos pacientes (p=0,389). Conclusão: Um total de 23,9 % dos pacientes sofreu algum tipo de complicação. Não houve associação estatística entre as complicações e as variáveis analisadas.

Introduction: Bilateral sagittal split osteotomy of the mandibular ramus is one of the most common procedures used in orthognathic surgery for the correction of mandibular deformities. Objective: To assess the prevalence of intraoperative and postoperative complications in patients undergoing a sagittal split osteotomy of the mandibular rami. Material and Methods: A retrospective analysis was made of the medical records of patients undergoing orthognathic surgery for the advancement, retreat or correction of mandibularlaterognatism in the Oral and Maxillofacial Surgery Unit of the Federal University of Parana over a period of six years. Data (gender, age and dentofacial deformity presented) were collected and correlated with the complications by means of statistical analysis (Fischer, Mann Whitney and Kruskal Wallis tests). Results: Females were predominant (69.6%). The median age was 23 years (14-65). There were no statistical associations between gender and complications (p=0.269) or between age and complications (p=0.071). Of a total of 46 patients, 11 (23.9%) had at least one complication. The most prevalent intraoperative complications were visible damage to the inferior alveolar nerve (n= 6/13%) and inadequate fractures of the bone segments (n=6/13%). Inferior alveolar nerve paresthesia was the most frequent postoperative complication (n=6/13%). There were no statistical associations between complications and the dentofacial deformity presented by the patients (p=0.389). Conclusion: 23.9% of the patients suffered some type of complication. There were no statistical associations between complications and the variables analyzed.

Perfil epidemiológico dos pacientes submetidos à remoção dos terceiros molares na Universidade Federal do Paraná / Epidemiological profile of patients undergoing removal of third molars at the Federal University of Parana

Introdução: As informações contidas na anamnese do paciente associadas à análise do exame radiográfico pré-operatório são de fundamental importância no planejamento da remoção cirúrgica dos terceiros molares. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes que foram submetidos à cirurgia para a remoção dos terceiros molares na Disciplina de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais II da Universidade Federal do Paraná. Metodologia: Foram analisados os prontuários de todos os pacientes atendidos pela Disciplina durante o primeiro semestre de 2010. Na ficha cirúrgica, foram avaliados o gênero, a idade, a presença de alterações sistêmicas e as alergias medicamentosas. Também foram avaliadas as radiografias panorâmicas, a fim de determinar o posicionamento radiográfico dos terceiros molares a serem removidos, seguindo as classificações de Pell e Gregory e de Winter. Resultados: O gênero predominante foi o feminino (68, 8%), na faixa etária dos 21-30 anos. Observou-se que 26% da população relatavam algum tipo de alteração sistêmica. As discrasias sanguíneas, principalmente as anemias, seguidas de alterações no sistema cardiovascular, em especial a hipertensão, foram as alterações mais prevalentes. Neste estudo a presença de alterações sistêmicas em mulheres foi 2,15 vezes maior que a prevalência dessas mesmas alterações em homens (p=0,018). Também houve uma predominância dessas alterações no grupo etário dos 21 aos 30 anos de idade (p=0,036). O medicamento mais relatado pelos pacientes como causador de alergia foi a penicilina, seguida dos diclofenacos e da sulfa. Com relação ao posicionamento radiográfico, tanto os terceiros molares superiores quanto os inferiores, apresentaram-se, em sua maioria, com angulação vertical e classe A. Quanto ao espaço no arco, os terceiros molares inferiores estiveram com maior frequência na classe II. Não houve associação estatística entre o gênero e a posição radiográfica dos terceiros molares, ...

Introduction: The Information obtained in the history taking of the patient, in association with the analysis of the preoperative radiographic examination, is essential in planning the surgical removal of third molars. Objective: To analyze the epidemiological profile of patients submitted to surgical removal of third molars in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at the Federal University of Paraná. Methods: The records of all patients attended in the Department during the first semester of 2010 were evaluated. Gender, age, presence or absence of systemic diseases and drug allergies were analyzed on the basis of the surgical record card. Panoramic radiographs were evaluated by determining the position of third molars in accordance with the classifications of Pell and Gregory and Winter. Results: The predominant gender was female (68.8%) in the 21 to 30-year age group. It was observed that 26% of the population reported some kind of systemic alteration. There was a higher prevalence of systemic alterations in the group of blood dyscrasias, particularly anemias, followed by alterations in the cardiovascular system, especially hypertension. The prevalence of systemic alterations in women in this study is 2.15 times greater than their prevalence in men (p=0.018). There was also a statistic predominance of these alterations in the 21 to 30-year age group (p=0.036). The drug most often reported by patients as a cause of allergy was penicillin, followed by diclofenacs and sulfa. With respect to radiographic positioning, both upper and lower third molars exhibited mostly vertical angulation, class A. As regards the space in the arc, third molars were most frequently in class II. There were no statistical associations between gender and the radiographic position of third molars, except for the left upper third molars in relation to angulation (p=0.002) and depth in the arc (p=0.001). Conclusions: The female gender was predominant, ...