Dietary patterns and risk of oral and pharyngeal cancer: a case-control study in Rio de Janeiro, Brazil / Padrões dietéticos e câncer oral e de faringe: um estudo caso-controle no Rio de Janeiro, Brasil

The study investigated the association between dietary patterns and oral cancer as part of a Latin American multicenter hospital-based case-control study, and included 210 incident cases of oral cancer and 251 controls. Dietary data were collected using a Food Frequency Questionnaire (FFQ). Factor analysis was used to define dietary patterns, which were categorized into terciles. Odds ratios (OR) with 95 percent confidence intervals (95 percentCI) were calculated using unconditional multiple logistic regression. The patterns "prudent", characterized mainly by vegetables and fruits, and "traditional", by rice, and pulses showed an inverse association with oral cancer for the higher tercile, respectively, OR = 0.44; 95 percentCI: 0.25-0.75, p value for trend (p tend) = 0.03; OR = 0.53; 95 percentCI: 0.30-0.93, p tend = 0.06. The "snacks pattern" was not associated with oral cancer. Besides the protective effect of a diet rich in vegetables and fruit, our data suggest that the traditional Brazilian diet, consisting mostly of rice and beans, may improve protection against oral cancer.

Investigou-se a associação entre padrões de dieta e câncer oral, como parte de um estudo multicêntrico latino-americano caso-controle de base hospitalar e incluiu 210 casos incidentes e 251 controles. Dados de consumo alimentar foram coletados por Questionário de Freqüência de Consumo Alimentar (QFCA). Análise fatorial identificou padrões alimentares, que foram categorizados em tercis. Calculou-se odds ratio (OR) com intervalo de 95 por cento de confiança (IC95 por cento) por regressão logística múltipla não condicional. Os padrões "prudente", caracterizado em maioria por frutas e vegetais, e o padrão tradicional, por arroz e feijão, apresentaram associação inversa com o câncer oral para o mais elevado tercil, respectivamente: OR = 0,44; IC95 por cento: 0,25-0,75, valor de p de tendência (p tend) = 0,03; OR = 0,53; IC95 por cento: 0,30-0,93, p tend = 0,06. O padrão "lanches" não foi associado ao câncer oral. Além da proteção ao câncer oral conferida por dieta rica em vegetais e frutas, nossos dados sugerem que a dieta "tradicional" brasileira contendo em sua maioria arroz e feijão pode oferecer proteção ao câncer oral.

Confiabilidade do diagnóstico final de dengue na epidemia 2001-2002 no Município do Rio de Janeiro, Brasil / Reliability of the final dengue diagnosis in the epidemic occurring in Rio de Janeiro, Brazil, 2001-2002

Este estudo analisou a confiabilidade do diagnóstico final das 155.242 notificacões de dengue da epidemia 2001-2002 no Município do Rio de Janeiro, fornecidas pela Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, por meio do Sistema de Informacão de Agravos de Notificacão (SINAN). O diagnóstico final possui como opcões de preenchimento: dengue clássico, febre hemorrágica do dengue, descartado, inconclusivo e ignorado. Foi construída uma rotina em Epi Info para comparar o diagnóstico final digitado no SINAN com os critérios do Ministério da Saúde (MS), agrupando os casos como dengue clássico, dengue hemorrágico, descartado e inconclusivo (inclui ignorado). O diagnóstico final mostrou 52,4 por cento dengue clássico, 0,6 por cento dengue hemorrágico, 0,9 por cento descartado e 46 por cento de inconclusivo e ignorado, sendo que 78 por cento de dengue clássico, 69 por cento de dengue hemorrágico e 21,1 por cento dos descartados preencheram os critérios do MS. A confiabilidade do diagnóstico final digitado foi em geral satisfatória (kappa = 0,681; IC95 por cento: 0,685-0,677), porém baixa para os óbitos (kappa = 0,152; IC95 por cento: 0,046-0,258). Considerando-se o volume da epidemia, o diagnóstico final de dengue clássico e dengue hemorrágico foi satisfatório, porém a alta proporcão de casos ignorados e inconclusivos e a baixa qualidade da informacão nos óbitos limitam o uso do SINAN nesse contexto.

Perfil de morbidade e de mortalidade de pacientes idosos hospitalizados / Morbidity and mortality profile of hospitalized elderly patients

Os objetivos deste estudo são analisar o perfil de morbi-mortalidade em idosos hospitalizados em dois hospitais universitários e dois não universitários, da Area de planejamento 2.2 da cidade do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 1999, comparando as taxas de mortalidade hospitalar, ajustando para diferenças no perfil. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Unico de Saúde (SIH/SUS). O modelo logístico foi ajustado incluindo as variáveis idade e diagnóstico primário, utilizado para calcular as taxas de mortalidade hospitalar ajustadas. As internações hospitalares em idosos (n = 7.584) representaram 29,3 por cento do total de 25.928 internações realizadas nessas unidades. Catarata senil (7,8 por cento) foi a causa mais freqüente, seguida de hiperplasia de próstata (4,7 por cento), insuficiência cardíaca congestiva (2,9 por cento) e bloqueio atrioventricular total (2,8 por cento). Os hospitais não universitários apresentaram taxas de mortalidade hospitalar maiores do que as dos hospitais universitários, mesmo depois do ajuste para diferenças no perfil de casos em relação à idade e diagnóstico principal. O uso dos bancos de dados do SIH/SUS e da metodologia de ajuste de risco representam uma alternativa para avaliações exploratórias de resultados de cuidados de saúde.