Indicadores de maduración esquelética y dental en pacientes de ortodoncia con menarquía / Indicators of skeletal and dental maturation in orthodontics patients presenting menarche

El propósito del presente trabajo fue determinar según la menarquía: la edad ósea, los estadios de maduración esquelética, los estadios de maduración de las vértebras cervicales y los estadios de calcificación del canino y el segundo premolar mandibulares izquierdos. Se realizó un estudio transversal y descriptivo en 30 pacientes femeninas con menarquía que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana, en el periodo comprendido entre abril de 2004 y septiembre de 2006. A cada paciente se le realizó una telerradiografía lateral de cráneo, una radiografía de la mano izquierda y una radiografía panorámica o periapical de la hemiarcada mandibular izquierda. En cada caso se evaluaron los métodos Taner-Whitehouse 2 (TW2), Grave y Brown, Hassel y Farman y Demirjian. Se estudiaron las variables: edad de aparición de la menarquía, edad ósea, edad cronológica, estadios de maduración esquelética, estadios de maduración de las vértebras cervicales, estadios de calcificación del canino y el segundo premolar mandibulares izquierdos. El promedio de la edad de aparición de la menarquía en esta muestra fue de 12,00 años con una desviación estándar de 1,00 año. Los promedios de la edad ósea fueron superiores a los de la edad cronológica en todos los grupos de edades. Las 30 pacientes estudiadas se encontraban en: estadios de maduración esquelética mayores que 4, estadios de maduración de las vértebras cervicales mayores que 1, estadio H de calcificación del canino mandibular izquierdo y estadios superiores al E para el segundo premolar mandibular izquierdo. En todos los métodos determinados se encontró que la mayoría de las pacientes con menarquía estaban en los estadios de maduración más avanzados(AU)

The aim of present paper was to determine according menarche the bone age, skeletal maturation stages, maturation stage of cervical vertebrae and the stages of calcification of canine and the second left mandibular premolars. A descriptive and cross-sectional study was conducted in 30 female patients with menarche admitted in the Orthodontics Clinic of the Stomatology Faculty of La Habana from April, 2004 to September, 2006. Each patient undergoes a lateral teleradiography of skull, radiography of the left hand and a panoramic of periapical radiography of the left mandibular hemiarcade. In each case the Taner-Whitehouse 2 (TW2), Grave and Brown, Hassel and Farman and Demirjian methods were assessed. Following variables were studied: age at menarche appearance, bone age, chronologic age, skeletal maturation stages, the maturation stages of cervical vertebrae, calcification stages of the canine and the second left mandibular premolar. The age mean of the menarche's appearance in our sample was of 12,00 years with a SD of 1,00 year. Means of bone age were higher than those of chronologic age in all age groups. The 30 study patients were in skeletal maturation stages higher then 4, in maturation stages of cervical vertebrae higher than 1, in H stage of calcification of left mandibular canine and in stages higher than E for the second left mandibular premolar. In all determined methods most of patients with menarche were in more advances maturation stages(AU)

Correlación entre las edades cronológica y ósea en pacientes de ortodoncia / Correlation between the chronological and bone ages in orthodontics patients

Nos propusimos determinar la edad ósea según sexo y edad cronológica e identificar la relación existente entre las edades cronológica y ósea, en los pacientes estudiados. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en un universo constituido por todos los niños y adolescentes tributarios de tratamiento ortodóncico, que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, en el periodo de enero de 2004 a diciembre de 2006. El grupo etáreo se encontraba entre 8 y 16 años, de donde se seleccionó una muestra de 150 pacientes, mediante un muestreo por cuotas. A cada paciente se le realizó una radiografía de la mano izquierda, donde se determinó la edad ósea, a través del método de Tanner-Whitehouse 2 (TW2) y se calculó la correlación entre la edad ósea y la cronológica a través del coeficiente de correlación lineal de Pearson. Se encontraron correlaciones altas muy significativas entre las edades cronológica y ósea, en ambos sexos; sexo femenino r= 0,977 y masculino r= 0,983 (p< 0,010). La edad ósea de los pacientes calculada a través del método TW2, no coincidió con la edad cronológica, de manera que llegamos a la conclusión de que existe en ambos sexos, una correlación positiva alta entre las edades cronológica y ósea(AU)

To determine the bone age according to the sex and chronologic age and to identify the relation between the chronologic and bone ages in study patients. A cross-sectional and descriptive study was conducted in a universe including all children and adolescents needing orthodontics treatment admitted in the Orthodontics Clinic of the Stomatology Faculty of the Higher Institute of Medical Sciences (HIMS)-Habana from January, 2004 to December, 2006 aged between 8 and 16 selecting a sample including 150 patients by admission sampling, each patient undergoes a left hand radiography to determine the bone age by Tanner-Whitehouse 2 method (TW2) estimating the correlation between the bone age and chronologic one trough Pearson linear correlation coefficient. There were high and very significant correlations between the bone ages and the chronologic one in both sexes, female sex r= 0.977 and male sex r= 0.983 (p < 0.010). The bone age of patients estimated by TW2 method, not to coincided with the chronologic age and in both sexes there was a high positive correlation between above mentioned ages(AU)

Evaluación de la maduración ósea a través de las vértebras cervicales en pacientes de ortodoncia / Assessment of bone maturation in cervical vertebrae in Orthodontics patients

Objetivo: Verificar si se puede prescindir de la radiografía de la mano izquierda en la evaluación de la maduración ósea en pacientes de Ortodoncia. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en 150 pacientes que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana en el período comprendido entre abril de 2004 y septiembre de 2006. Se seleccionaron pacientes con buen estado general de salud, ausencia de enfermedades crónicas y de oligodoncias, así como aquellos que por las características de su maloclusión necesitaran una telerradiografía lateral de cráneo. La misma se le realizó a cada paciente, y también una radiografía de la mano izquierda. En cada caso se evaluaron los métodos de Grave y Brown y Hassel y Farman, y se identificó la concordancia entre éstos mediante un coeficiente Kappa. Resultados: Se encontraron coeficientes de concordancia altos y estadísticamente muy significativos entre las evaluaciones realizadas a través de la mano izquierda y a través de las vértebras cervicales: sexo femenino Kappa= 0,828 (p< 0,010) y sexo masculino Kappa= 0,767 (p< 0,010). Conclusión: En los pacientes estudiados la maduración ósea puede ser evaluada a través de las vértebras cervicales; de manera que es posible sustituir la radiografía de la mano izquierda, lo cual proporciona ahorro de recursos y una mejor atención al paciente(AU)

Objective: To verify if it is possible to avoid the left hand radiography in assessment of bone maturation in Orthodontics patients. Methods: A cross sectional and descriptive study was conducted in 150 patients admitted in the Orthodontics Clinic of Stomatology Faculty of Havana City from April, 2004 to September, 2006. Patients selected had a good general health status, lack of chronic diseases and of oligodontias, as well as those with malocclusion and that will need a lateral teleradiography of skull carrying out in each patient and also a left hand radiography. In each case Grave's and Brown's and Hassel's and Farman's methods identifying the concordance among them by Kappa coefficient. Results: There were high and very significant statistic concordance coefficients among the assessment carried out in left hand and by cervical vertebrae: female sex Kappa= 0,828 (p< 0,010) and male sex Kappa= 0,767 (p< 0.010). Conclusion: In study patients the bone maturation may be assessed by cervical vertebrae being possible to replace the left hand radiography allowing a resources saving and a better care to patient(AU)

Método simplificado para determinar el potencial de crecimiento en pacientes de Ortodoncia / A simplified method to determine the potential growth in Orthodontics patients

Se realizó una investigación de innovación tecnológica, de corte transversal, con el objetivo de presentar un método simplificado para determinar el potencial de crecimiento en pacientes tributarios de tratamiento ortodóncico, en una muestra de 150 pacientes entre 8 y 16 años, que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Habana, entre los años 2004 y 2006. A cada paciente se le realizó una radiografía de la mano izquierda y por primera vez en Cuba se estudiaron en la misma muestra, tres métodos de evaluación del potencial de crecimiento (métodos TW2, Grave y Brown, y determinación de los estadios de maduración de la falange media del tercer dedo). Una vez determinados éstos, se calcularon la correlación y la concordancia entre los mismos. Hubo altos coeficientes de correlación (hembras rho= 0,888 y varones rho= 0,921) y de concordancia (hembras Kappa= 1,000 y varones Kappa= 0,964). Se concluyó que la evaluación del potencial de crecimiento que presentaron los pacientes de Ortodoncia puede ser efectuada mediante la realización de una radiografía de la falange media del tercer dedo de la mano izquierda, lo cual constituye un útil método simplificado de evaluación(AU)

A cross-sectional technological innovation research was conducted to tender a simplified method to determine the potential growth of 150 Orthodontics patients aged between 8 and 16 admitted in the Orthodontics Clinic from the Stomatology of Ciudad de La Habana in 2004 and 2006. Each patient underwent left hand X-ray and for the first time in Cuba and in the same sample it was possible to study three assessment methods of potential growth (TW2 Method, Grave and Brown and stage determination of maturation of middle phalanx of third finger). After determination, we estimated the correlation and concordance among them, noting high correlation coefficients (rho females= 0,888 and rho= males 0,921) and of concordance (Kappa females= 1,000 and Kappa males= 0,964). We conclude that the assessment of potential growth in Orthodontics patients may be conducted by X-ray of middle phalanx of third finger of left hand being a simplified method to this end(AU)

Determinación de la edad ósea a través del desarrollo dental en pacientes de Ortodoncia / Assessment of bone age by dental developmental seen in Orthodontia patients

La tendencia actual en Ortodoncia consiste en reducir el número de radiaciones con fines diagnósticos a las estrictamente necesarias, por lo que se han desarrollado índices de maduración ósea a través del desarrollo dental, dentro de los que se encuentra el método de Demirjian y colaboradores, sustituyéndose la radiografía de la mano que constituye una radiografía adicional para los pacientes, ademàs de que la misma no se realiza en los servicios de Estomatología. Con el objetivo de determinar la edad ósea a través del desarrollo dental, se realizó un estudio descriptivo y transversal, para lo cual fueron realizadas una radiografía de la mano izquierda y una radiografía panóramica o periapicales de la hemiarcada mandibular izquierda, a 150 pacientes de Ortodoncia y se determinó la edad ósea, a través de los métodos Tanner-Whitehouse 2 (TW2) y Demirjian y colaboradores. Se encontraron correlaciones altas muy significativas entre las edades óseas calculadas en ambos sexos (hembras r= 0,828 y varones r= 0,957). Concluyéndose que la edad ósea calculada a través del desarrollo dental, en nuestra muestra, puede ser aplicada para predecir la edad ósea a través del método TW2, siendo posible sustituir la radiografía de la mano izquierda(AU)

Present trend in Orthodontics is to reduce the number of strictly needed diagnostic radiations that is why bone maturation indexes have been created by dental developmental including the Demirjian et al method, substituting the hand radiography which is an additional strategy for patients due to it is not performed in Stomatology Services. To determine the bone age by dental developmental, a cross-sectional and transversal study was carried out and also a left hand radiography and a panoramic and a periapical one of left mandibular hemicardia in 150 orthodontic patients determining the bone age by Tanner-Whitehouse 2 method (TW2) and Demirjian et al. There were very significant high correlations among estimated bone ages in both sexes (females r = 0.828 and males r = 0.957). We conclude that estimated bone age by dental developmental in our universe may be applied to predict bone age through TW2 method with a possible substitution of left hand radiography(AU)