The environmental cofactors in carcinogenesis in high risk HPV/HIV-positive women

The objective of the present study was to assess the presence of human papilloma virus (HPV) in HIV-infected women, with comparison between the Papanicolaou cytologic technique and the molecular PCR technique, as well as to determine the type of HPV, to measure cellular immunocompetence and to identify the presence of risk factors for the acquisition of HPV infection. Thirty HIV-infected women were selected. Vaginal and endocervical samples were collected from 27 of them. The smears were examined by 3 experienced cytologists to diagnose the presence of HPV by the Papanicolaou technique and the results were compared to HPV detection and typing by PCR. HPV-infected patients were interviewed in order to identify the presence of risk factors for the acquisition of the virus. Eight of the 27 patients analyzed (29 percent) presented HPV in endocervical samples submitted to PCR, 6 of them (75 percent) presented HPV involving a high risk of development of cervical cancer. For 5 of these patients, the cytologic diagnosis was not confirmed by PCR. When cellular immunocompetence was related to HPV infection, PCR revealed a diagnosis of HPV in 37.50 percent of the patients at intermediate risk for HPV infection and in 83.33 percent of the patients at high risk for HPV infection. These immunologically compromised HPV-infected patients are at higher risk of developing cervical neoplasia. We showed here that PCR is adequate for HPV detection and that, if only the Papanicolaou method is used for the follow-up of these patients, we will not provide good prevention of cervical cancer.

Efeito da terapia de reposição hormonal sobre o estado férrico / Effect of hormone replacement therapy in iron status

Introdução: Na literatura, numerosas publicações relatam a determinação do estado férrico em crianças, adolescentes e mulheres em fase reprodutiva, no entanto são raras as pesquisas quanto às alterações do ferro em estoque e eritrograma pós-terapia de reposição hormonal (TRH) em pré-menopausadas e menopausadas. O aumento dos estoques de ferro em mulheres pré-menopausadas e menopausadas pode conduzir à elevação do estresse oxidativo e, conseqüentemente, ao risco de desenvolvimento de câncer e doenças cardiovasculares. Objetivo: Avaliar o efeito da TRH sobre o eritrograma e o estado férrico em mulheres na pré-menopausa e na menopausa. Métodos: Foram determinados os eritrogramas e as dosagens de ferro, capacidade total de ligação do ferro a transferrina (CTLF) e ferritina séricas em 30 mulheres no climatério antes e após seis meses de TRH com medroxiprogesterona e estradiol. Os eritrogramas, as dosagens de ferro e CTLF foram determinados por meio da utilização de métodos clássicos, e a ferritina, por quimiluminescência. Resultados: Após o uso da TRH, constataram-se significante redução do número de eritrócitos, elevação dos índices hematimétricos e tendência à diminuição nos níveis de ferro sérico e CTLF. Nenhuma alteração significante nos níveis de ferritina e no índice de saturação de transferrina foi detectada após a TRH. Discussão e conclusão: No presente estudo não foram encontradas alterações nos paramêtros hematimétricos e no estado férrico que impeçam a utilização da TRH no climatério e na menopausa. Os resultados sugerem que a TRH exerceu efeito benéfico sobre o estado férrico nas mulheres no climatério deste estudo, mantendo os estoques de ferro normais e promovendo a elevação dos índices hematimétricos.

Hemoglobinopatias em crianças com alteraçöes eritrocitárias / Hemoglobinopathies in children with hematological changes

Um estudo sobre hemoglobinopatias em crianças atendidas em Postos de Saúde Municipais da cidade de Ribeiräo Preto revelou dados bastante significativos em relaçäo a sua freqüência. A faixa etária dos pacientes variou de 0 a 7 anos, onde a principal suspeita clínica era a anemia ferropriva, em virtude da baixa condiçäo sócio-econômica dos pacientes. Inicialmente foi feito o eritrograma de cada paciente e, em seguida, a triagem eletroforética, como também testes complementares para identificar hemoglobinas anormais. Dos pacientes estudados, a maioria apresentava alteraçöes hematológicas das mais variadas. Foram observadas 61 casos de hemoglobinopatias nos 216 pacientes estudados com as seguintes hemoglobinas anormais: A/S (36), A/ß talassemia heterozigota (18), A/C (3), S/C (1), C/C (2) e Persistência Hereditária de Hemoglobina Fetal (PHHF) (1). Estes resultados confirma a importância da identificaçäo de hemoglobinopatias que necessitam de um acompanhamento e conduta médica apropriados, além de um perfeito aconselhamento genético