Carcinoma apocrino mamario: análisis morfológico e inmunohistoquímico en sus formas infiltrantes puras y mixtas asociadas o no a carcinoma in situ / Apocrine breast carcinoma: morphologic and inmunohistochemical analysis of invasive pure and mix forms asociated or not with in situ carcinoma

Objetivo: Caracecterizar morfológica e inmunohitoquimicamente el carcinoma apocrino mamamario. Materiales y métodos: Este estudio toma 24 casos diagnosticados como carcinomas apocrinos o con rasgos apocrinos, clasificándolos como puros y mixtos, reconociendo la presencia de componentes in situ asociados, para evaluar la expresión inmunohistoquími- ca del receptor de andrógenos (AR), receptor de estrógenos (ER), receptor de progesterona (PR), gross cistyc disease proteína (GCDFP-15), BCL2, KI67 y ERB-2 tanto en las áreas infiltrantes como intraepiteliales, estudiando adicionalmente la amplificación génica del ERB-2 en el cromosoma 17 por métodos de FISH. Resultados: Los tumores clasificados como puros correspondieron a 11 casos que expresan la siguiente positividad inmunohistoquímica en las áreas infiltrativas: AR (100%), ER (18%), PR (18%), GCDFP (63%), BCL2 (54%), KI67 (28%) y ERB-2(28%) con una positividad de GCDFP-15(100%) en la áreas in situ. Los tumores mixtos correspondientes a 13 casos mostraron la siguiente positividad inmunohistoquímica: AR (58%), ER (46%), PR (46%), GCDFP-15 (50%), BCL2 (33%), KI67 (58%) y ERB-2(16%), con una positividad de GCDFP-15 (100%) en las áreas in situ. Las áreas in situ expresan GCDFP-15 en todos los casos con una reducción de la expresión en las zonas de infiltración del mismo al 63 y 50% en los tumores puros y mixtos, respectivamente. Conclusiones: Los carcinomas mamarios apocrinos puros deben ser distinguidos de los mixtos mediante un examen morfológico detallado y por su perfil inmunohistoquímico (AR+, ER-, PR-/GCDFP+, BCL2+/-, KI67-, ERB2/-)...

Objetive: To recognize the morphologic and inmunohistochemical aspects of cases of apocrine mamary carcinomas. Matherials and methods: Twenty four cases of apocrine mamary carcinomas and ductal mamary carcinomas with apocrine diferetiation (mix apocine carcinomas) were studied morphologically and inmunohistochemiclly detected androgen receptor (AR), progesterone receptor (PR), gross cystic disease protein-15(GCDFP-15), BCL2, KI67 and CERB-2 in infiltrative and in situ areas of the same tumor and adicionally demonstrated the gene amplificacion of ERB-2 in the 17 cromosome by FISH analysis. Results: Eleven cases of pure apocrine carcinomas were encountered, inmunohistochemically positivity was as follows: AR (100%), ER (18%), PR (18%), GCDFP(63%)BCL2 (54%), KI67 (28%), and ERB-2(28%) with positivity of GCDFP-15(100%) over in situ areas; the rest 13 cases of mix apocrine carcinomas expresed positivity as follows: AR (58%), ER (46% ), PR (46% ), GCDFP-15 (50%), BCL-2 (33%), KI67 (58%) and ERB-2 (16%). In situ areas expresed of GCDFP-15 in all cases (100%) with a reduccion of the expression in the infiltrating areas of the same case to 63% and 50% of pure and mix tumors respectivilly. Conclution: Pure apocrine carcinoma most be distinguied of the mix apocrine forms of ductal and lobular carcinomas by a gently morfologic analysis of the tumor and the following combination would allow for and immunohistochemical identification: AR+, ER-, PR...

Variacion del perfil enzimatico cardiaco en pacientes sometidos a cirugia mayor, en ausencia de compromiso miocardio / Variation of heart enzymatic profile in patients submitted to major surgery in absence of miocardial compromise

Para esta investigacion se seleccionaron 20 pacientes escogidos al azar, programados para cirugia electiva mayor y en quienes se aplicaron diferentes tecnicas de anestesia. La determinacion del perfil enzimatico cardiaco: CK, CK-MB, LDH, se hicieron en el pre y post-operatorio inmediato. Todos los pacientes fueron clasificados ASA I y II, todos fueron menores de 60 anos y cada uno fue monotorizado con cardiovisoscopio durante el acto anestesico. Ningun paciente presento signos de IAM durante el trans y postoperatorio. Se encontro que existe una gran variedad en la determinacion de las enzimas CK total y LDH, concluyendo que la LDH no sirve como ayuda en el diagnostico de IAM Post-operatorio mientras que la relacion CK-MB, CK total mantiene una gran especificidad en el diagnostico del IAM en el postoperatorio inmediato, con un promedio de variacion de -0,10