Adicción a biperideno y síndrome anticolinérgico: a propósito de un caso / Biperiden addiction and anticholinergic syndrome: a case report

Se reporta el caso de un paciente de 46 años de edad, con diagnóstico de esquizofrenia, en tratamiento desde los 26 años, con trifluoperazina y decanoato de flufenazina y uso concomitante de biperideno por los efectos adversos, que desarrolló dependencia al biperideno llegando a tomar, en la última semana antes de su hospitalización 14 mg diarios. El día de su ingreso tomó 20 mg, desarrollando un cuadro compatible con síndrome anticolinérgico, que se complicó con hiponatremia severa, acidosis metabólica con alcalosis respiratoria, leucocitosis, fiebre y elevación de la creatinfosfoquinasa, por lo que la impresión diagnóstica inicial fue de síndrome neuroléptico maligno. Su evolución fue favorable, saliendo de alta a la semana.

We report the case of a 46-year-old man diagnosed with schizophrenia, treated with trifluoperazine and fluphenazine decanoate since he was 26 years old, with concomitant use of biperiden for adverse effects. He developed dependence to biperiden, taking in the last week, prior to his hospitalization, 14 mg daily. The day of his admission he took 20 mg, developing an anticholinergic syndrome, complicated with severe hyponatremia, metabolic acidosis with respiratory alkalosis, leukocytosis, fever and creatine phosphokinase elevation, due to this he was initially focused as a neuroleptic malignant syndrome. He had a favorable outcome; being discharged one week later.

Prevalencia de síndrome de burnout en alumnos del séptimo año de medicina de una universidad privada de Lima, Perú / Prevalence of burnout syndrome in seventh year medical students from a private university of Lima, Peru

El síndrome de burnout (SBO) se ha descrito como una entidad patológica común entre los médicos y que podría originarse durante su formación académica. Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados al SBO en alumnos de medicina del séptimo año de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal con los estudiantes de medicina del séptimo año de la UPCH (n=117) durante diciembre del 2010. Se empleó dos encuestas autoadministradas anónimas, una sobre características sociodemográficas y laborales y otra, la escala Maslach Burnout Inventory en su versión Human Services Survey validada en español. Resultados: Se encontró una prevalencia de SBO de 57,2% (n=59). Más de la mitad de la población presentó niveles medio o alto en despersonalización (DP) (68,9% [n=71]) y agotamiento emocional (AE) (67% [n =69]) y aproximadamente un tercio de los estudiantes tuvieron baja realización personal (RP) (35% [n=36]). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre las variables sociodemográficas y laborales estudiadas y la presencia de SBO. La presencia de enfermedad mental se asoció a niveles altos de DP y AE, mientras la ausencia de actividades extracurriculares se asoció a elevados puntajes en AE. Conclusiones: El SBO estuvo presente en más de la mitad de los internos de medicina de la UPCH. La presencia de enfermedad mental y ausencia de actividades extracurriculares se asociaron a las dimensiones del SBO.

Burnout syndrome has been described as a common pathology among physicians and that may begin during medical formation. Objective: To establish the prevalence of burnout and its associated factors in seventh year medical students of Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH). Materials and Methods: A transversal study was preformed with seventh year medical students from UPCH (n =117) during December 2010. Two anonymous self-administered questionnaires were assessed, one of them included sociodemographic and laboral characteristics and the other included the Maslach Burnout Inventory û Human Services Survey version validated in Spanish. Results: The prevalence of burnout was established at 57,2% (n=59). Over one half of the population had middle or high levels on depersonalization (DP) (68,9% [n =71]) and emotional exhaustion (EE) (67% [n = 69]) and about one third of students presented low personal accomplishment (PA) (35% [n =36]). No statistical significance was found between sociodemographic and occupational variables studied and burnout. The presence of mental illness was associated with high levels of DP and EE, while the absence of extracurricular activities was associated with high levels of EE. Conclusions: Burnout is present in more than half of medical interns of UPCH. The presence of mental illness and the absence of extracurricular activities were associated with burnout dimensions.