Carcinoma apócrino na glândula parótida e na região submandibular / Apocrine carcinoma in the parotid gland and in the submandibular region

Os objetivos deste trabalho consistem na apresentacão de um caso de carcinoma apócrino e na discussão de aspectos relacionados ao seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Os carcinomas com diferenciacão apócrina que não correspondem aos casos de doenca extramamária de Paget, de carcinoma ductal de mama, de adenocarcinoma das glândulas de Moll e de carcinoma ceruminal são tumores muito raros. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, negra, com 51 anos, na qual duas lesões de carcinoma apócrino acometeram a parótida esquerda (processo inicial e recidiva) e uma lesão envolveu a pele da região submandibular do mesmo lado. O exame histopatológico destas lesões mostrou a presenca de neoplasia epitelial glandular infiltrativa com pleomorfismo celular e nuclear moderados; apresentando células poligonais ou arredondadas, com núcleos grandes e citoplasma eosinofílico e granular. Destacou-se a presenca de secrecão por decapitacão apical na maior parte das células tumorais voltadas para a luz das estruturas císticas neoplásicas. Adicionalmente, foi encontrada a presenca de focos de comedo-necrose e de material corado pelo PAS com e sem diastase. Apesar de não podermos definir com certeza qual a sede do tumor primário, com base nos aspectos histopatológicos compatíveis com o carcinoma apócrino cutâneo, consideramos que tenha sido, provavelmente, a lesão retirada da pele da região submandibular. A paciente foi submetida a tratamentos cirúrgicos e não apresentou alteracões após um ano de acompanhamento, depois da retirada do tumor recidivante na parótida.

Rinolitíase: apresentação de oito casos e revisão de literatura / Rhinolithiasis: report of eight cases and literature review

Rinólitos são formações calcárias encontrados no interior das fossas nasais, eventualidade rara e facilmente confundida com quadro infeccioso ou obstrutivo de vias áreas superiores. OBJETIVO: Apresentar oito casos de rinolitíase, a demora no diagnóstico, o mecanismo fisiopatogênico, os sintomas apresentados e o posterior tratamento adotado, além de fazer uma breve revisäo bibliográfica sobre o tema. FORMA DE ESTUDO: Relato de séries. MATERIAL E MÉTODO: Os autores descrevem oito casos de rinolitíase atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro, UFF e na Clínica Pires de Mello, Niterói, RJ, no período de janeiro de 1980 a julho de 2002. RESULTADOS: No período acima citado ocorreram oito casos de rinolitíase. Destes, quatro eram homens e quatro mulheres; a idade variou entre sete e 76 anos. O sintoma mais freqüentemente relatado foi obstruçäo nasal acompanhada de rinorréia mucopurulenta e fetidez. Um caso assintomático foi descrito. Em metade dos casos o rinólito näo foi visualizado através da rinoscopia anterior, sendo necessários outros recursos diagnósticos para visualizaçäo da massa. Exames complementares, como tomografia computadorizada e radiografia simples de seios paranasais, foram utilizados para melhor localizar e dimensionar o tamanho da massa calcária, assim como estudar o possível comprometimento de estruturas vizinhas. A retirada do rinólito foi efetuada sob anestesia tópica em três dos casos. CONCLUSÄO: A rinolitíase, apesar de entidade rara, deve ser sempre suspeitada em casos de obstruçäo nasal de longa data, fetidez nasal, rinorréia mucopurulenta e cefaléia crônica

Adenoma pleomórfico de septo nasal: relato de caso e revisão da literatura / Pleomorphic Adenoma of the Nasal Septum: a case Report and a Review of the Literature

Os autores descrevem um caso de adenoma pleomórfico de septo nasal em paciente do sexo masculino, com 23 anos de idade, com lesão arredondada, vermelha, implantada na mucosa septal anterior, na área de Little, obstruindo a fossa nasal direita. Foi tratado por remoção cirúrgica total, sem lesão residual ou recidivante. Este tumor é originado de glândula salivar, sendo extremamente raro na cavidade nasal.

The authors describe a case of pleomorphic adenoma of the nasal septum in a 23-year-old mate patient with a round lesion, red-coloured, fixed in the anterior septal mucosa, area of Little, obstructing the right nasal cavity. The procedure used was the complete surgical removal without residual or recurrent lesion. This tumour has its origin in the salivary glands being extremely rare in the mucosa of the nasal cavity.

Sialometaplasia necrosante: relato de caso / Necrotizing sialometaplasia: case report

Os autores apresentam um caso de Sialometaplasia necrosante com manifestaçöes clínicas atípicas. Achados histopatológicos de biópsia e necrópsia säo apresentados. Revisando a literatura procuram mostrar a importância da lesäo como fonte de confusäo frente ao diagnóstico diferencial com o Carcinoma

Neurofibromatose VI: Aparelhos cardiovascular, digestivo e genitourinário / Neurofibromatosis VI. Cardiovascular system, digestive and genito-urinary tract

Estudamos 11 pacientes portadores de neurofibromatose previamente diagnosticada. Seis pacientes pertenciam ao sexo masculino, quatro eram pardos e três negros. O mais jovem tinha 17 anos e o mais idoso 53. Submetemos os oito pacientes ambulatoriasi a exames clínico, otorrinolaringológico e eletrocardiográfico e os três restantes foram estudados através de suas necrópsias. Os quatro pacientes ambulatoriais do sexo feminino foram submetidos a exame ginecológico

Tireóide lingual: apresentaçäo de um caso / Lingual thyroid: report of a case

Os autores apresentam e comentam um caso de tiróide lingual. A tireóide lingual é uma localizaçäo ectópica de tecido tireoidiano em decorrência de um crescimento embriológico anômalo. Muitas vezes assintomática, sendo identificada casualmente no exame físico. A sintomatologia pode ser acentuada devido à presença de massa tumoral volumosa na base da língua, acarretando diafagia, dispnéia, disfonia, tosse e sensaçäo de corpo estranho na faringe. Alguns casos evoluem com hipotireoidismo apresentando entäo uma gama de sinais e sintomas próprios da disfunçäo do tecido tireoidiano