Trasplante autólogo con progenitores hematopoyéticos (auto-tph). Evaluación de 1995 a 2001 / Autologous transplantation of hematopoietic progenitors (auto-hpt). Evaluation 1995-2001

Se evalúan los resultados de los auto-TPH de CITMO de junio de 1995 a junio del 2001. Se realizaron 185 trasplantes, 102 hombres y 83 mujeres, correspondieron a 101 linfomas, 29 LA, 31 MM y 23 TS. En 14 pacientes se realizaron dobles trasplantes, 11 hombres y 3 mujeres, 7 MM, 4 LNH, 2 LH, 1 TS. Todos fueron estimulados con G-CSF previo a la cosecha de médula ósea y la obtención de PHSP. La media de CMN infundidas fue de 10.44x10 a la 8/Kg y la de CD34 de 11.7x 10 a la 6/kg para los auto-TPH simples y de 9.33 x 10 a la 8/kg y 16.38x10 a la 6/kg respectivamente para los dobles. En ambos la media de recuperación hematológica fue 10 días para los neutrófilos y 13 para las plaquetas, las complicaciones más frecuentes fiebre y mucositis. La mortalidad a los 100 días fue de 3.5 por ciento en los auto-TPH simples y de 7 por ciento en los dobles, la hospitalización media de 23 y 26,5 días respectivamente. La sobrevida actuarial a los 72 meses en los primeros fue: 62 por ciento en LNH; 72 por ciento en LH, 54 por ciento en LAM; 72 por ciento en LAL; 59 por ciento en MM; 71 por ciento en tumores germinales y 62 por ciento en cáncer de mama. En los segundos a los 42 meses la sobrevida actuarial fue de 75 por ciento en LNH, 50 por ciento en LH y 75 por ciento en MM, no evidenciando diferencias significativas con los primeros. Los resultados de los auto-TPH en nuestra serie son similares a los del ABMTR. Esta tecnología ha posibilitado disminuir los días de aplasia pos infusión, las complicaciones, los requerimientos transfusionales, la media de días de internación y mejorar la expectativa de vida. Los resultados de este período demuestran que la técnica de trasplante desarrollada con este protocolo de trabajo, es de muy baja morbi-mortalidad con riesgo y resultados comparables a los observados en publicaciones internacionales. El doble trasplante realizado por protocolo en pacientes de alto riesgo como los MM o en recaída quimiosensibles como en los linfomas, tiene resultados similares al auto-TPH constituyendo una alternativa promisoria aunque se requiere un número mayor de casos para tener conclusiones definitivas

Transplante autólogo de stem cells (TASC) en linfomas. Evaluación de mayo 95 - mayo 99 / Autologus stem cells transplantation (ASCT) in lymphomas. Evaluation from May 95 up to May 99

Se evalúan los resultados del protocolo de Linfomas, del CITMO de mayo de 1995 a mayo de 1999. Se realizaron 58 TASC, 33 LNH, 25 LH, 30 hombres y 28 mujeres. En todos los casos se administraron SCSP y SCMO estimuladas por G-CSF y se efectuó tratamiento anti TNF. La media de células mononucleares infundidas fue de 11,36 x 10 a la 8/Kg y la de CD34 de 8,11 x 10 a la 6/kg. La recuperación hematológica media fue de 9,5 días para los neutrófilos y de 12 para las plaquetas, la media de hospitalización de 26 días. La mortalidad a los 100 días fue de 0 por ciento para los LH y de 6 por ciento para los LNH (2 pacientes). La sobrevida actuarial a los 42 meses, de acuerdo a la técnica de Kaplan Meier fue de 87 por ciento en ambos. Con esta tecnología se ha logrado disminuir los días de aplasia pos infusión, los requerimientos transfusionales, la media de días de internación, la morbi mortalidad del procedimiento y mejorar la expectativa de vida