“Comparación de técnicas de laboratorio para el diagnóstico de Giardia intestinalis” / “Comparison of Laboratory Techniques For the Diagnosis of Giardia Intestinalis”

Evaluar la sensibilidad y especificidad de tres técnicas de laboratorio para el diagnóstico de Giardia intestinalis. Materiales y Métodos: 31 muestras de heces provenientes de niños en edad preescolar, se procesaron a través del examen microscópico con SSF-lugol, método de concentración de Ritchie y método inmunológico “Giardia-Strip”. La Técnica de Ritchie fue considerada como “Gold Standard”. Resultados: Se identificaron quistes de Giardia intestinalis en 6 muestras (19,35%) a través de la técnica de Ritchie. La técnica del examen al fresco identificó en 5 de ellas quistes del protozoario (16,1%), mostrando una sensibilidad de 83% y especificidad del 100%. La técnica Giardia-Strip identificó quistes en 4 muestras (12,9%) con sensibilidad de 66,66% y especificidad del 100%. El valor predictivo positivo para el método de “Giardia-Strip” fue 14% y valor predictivo negativo de 93%. El examen al fresco mostró valor predictivo positivo del 100% y valor predictivo negativo de 96%. Conclusiones: El concentrado de Ritchie y el examen al fresco mostraron mayor sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Giardia intestinalis, cuando las muestras contienen solo quistes. Sin embargo, el método Giardia-Strip, demostró mayor rapidez en la obtención de los resultados.

Objective: To evaluate the sensitivity and specificity of three laboratory techniques for the diagnosis of Giardia intestinalis. Materials and Methods: 31 fecal samples from preschoolers were submitted to microscopic examination with SSF-Lugol, the Ritchie concentration method and the “Giardia-Strip” immunological method. The Ritchie technique was considered the “gold standard.“ Results: G. intestinalis cysts were identified in 6 samples (19.35%) using the Ritchie technique. The fresh test identified 5 cases of protozoan cysts (16.1%), showing a sensitivity of 83 % and specificity of 100 %. The Giardia-Strip identified cysts in 4 samples (12.9%) with 66.66 % sensitivity and 100% specificity. The positive predictive value for the “Giardia Strip” method was 14% and the negative predictive value was 93%. The fresh test showed a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 96 %. Conclusions: Ritchie concentrate and the fresh test showed higher sensitivity and specificity in the diagnosis of Giardia intestinalis, when samples contain only cysts. However, the Giardia-Strip method proved faster in obtaining results.

Protocolo en pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad: julio 2001-enero 2002 / Protocol in patient pediatric with pneumonia acquired in the community: july 2001-january 2002

Aplicar las recomendaciones terapéuticas establecidas por la Sociedad Venezolana de Infectología y observar los efectos en pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad. Departamento de Pediatría. Servicio Autónomo del Hospital Central de Maracay. Estudio prospectivo, exploratorio. Las recomendaciones fueron aplicadas a 71 pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad ingresados durante julio 2001-enero 2002, analizando al ingreso las variables: edad, sexo, Rx. de tórax, hemocultivo, Phadebact® de orina; y al ingreso más al tercer día: temperatura, frecuencia respiratoria, tiraje, vómitos, hematología completa y velocidad de sedimentación globular. Tratados: Penicilina Cristlina 250.000-400.000 U/kg/día. Se excluyeron aquellos que recibieron antimicrobianos diferentes a amoxicilina durante las primeras 72 horas previas al ingreso y los primeros días de hospitalización o con neumonías complicadas. Los Datos fueron recopilados en fichas, llevados a una base de datos, tabulados y analizados porcentualmente. La mayor frecuencia correspondió a menores de 6 años. El sexo más afectado: masculino 3:1. Clínica al ingreso: Taquipnea: 64,79 por ciento, tiraje 61,97 por ciento, fiebre 47,07 por ciento e intolerncia a la vía oral 15,49 por ciento. Reactantes de la fase aguda. Leucocitosis 100 por ciento, neutrofilia 70 por ciento y velocidad de sedimentación globular incrementada en partes. Después de 72 horas los resultados son positivos ante la práctica de esta conducta evidenciándose mejoría. Hemocultivos reportaron 100 por ciento negatividad, de 14 Phadebact® de orina positivos, el germen más frecuente: Streptococcus pneumoniae 57,14 por ciento con sensibilidad a la penicilina igualmente que Nesseria meningitides, siendo Haemophilus influenzae resistente. Radiológicamente la localización segmentaria estuvo en más del 50 por ciento. Estancia hospitalaria media: 4,74. Penicilina cristalina como tratamiento de elección establecido.

Epidermoid carcinoma of the hand: report of a case

The case of a 71 year old man who presented with an advanced epidermoid carcinoma of the dorsum of the hand, is reported. The patient was treated with radiotherapy as an alternative to amputation. Irradiation consisted of a combination of Co-60 photons and 6 Mev electrons. The cosmetic and functional results were excellent and the patient has been free of hand tumor for two and one-half years

Descripcion de una nueva tecnica quirurgica para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie / Description of new surgical technique for treatment of disease of Peyronie

Se describe una técnica quirúrgica sencilla, sin necesidad de injerto dérmico y con mínimas complicaciones postoperatorias para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie

Estudo clínico multicêntrico sobre o efeito metabólico do contraceptivo mensal injetável contendo acetofenido de dihidroxiprogesterona 150 mg + enantato de estradiol 10 mg / A multicenter clinical trial on the metabolic effect of an injectable monthly contraceptive containing dihydroxyprogesterone acetophenide 150 mg + estradiol enanthate 10 mg

O efeito metabólico do contraceptivo mensal injetável contendo acetofenido de dihidroxiprogesterona (DHPA) 150 mg + enantato de estradiol (Een) 10 mg foi comparado ao de outros métodos anticoncepcionais comumente utilizados (pílulas contendo: etinilestradiol (EEn) 0,050 mg + levonogestrel (LNG) 0,250 mg, EE 0,030 + LNG 0,150 mg; e EE 0,030/0,040/0,030mmg + LNG 0,050/0,075/0,0125 mg; enantato de noretisterona (NEE) 200 mg via i.m.; e métodos nao-hormonais. Foram determinados os triglicerídeos séricos, colesterol HDL/LDL, cobre, ceruloplasmina, cortisol total e livre, CBG e testosterona total e livre e SHBG de usu rios crônicas. Este estudo contou com a participaçäo do total de 237 mulheres. As usuárias de métodos nao-hormonais utilizadas como controle apresentaram níveis mais altos de triglicerídeos. Os níveis de testosterona total e livre foram mais baixos em mulheres que utilizavam DHPA 150 mg + Een 10 mg e nas que tomavam pílulas anticoncepcionais (p<0,05 - 0,01). Tais alteraçöes foram levemente menores no grupo que utilizou o injetável. Os efeitos do DHPA 150 mg + EEn 10 mg sobre o colesterol HDL/LDL, cobre, ceruloplasmina, CBG, cortisol total e livre e SHBG foram raros ou inexistentes. Entretanto, com as pílulas anticoncepcionais (mesmo as de formulaçäo de baixa dosagem) ocorreram alteraçöes em todas essas vari eis, que foram altamente significativas na comparaçäo com o método injetável (p< 0,01) e com os métodos nao-hormonais (p<0,01); näo houve diferenças entre estes dois últimos métodos. Os resultados sugerem que o efeito metabólico da injeçäo mensal i.m. de DHPA 150 mg + Een 10 mg näo é superior aos dos anticoncepcionais orais comumente utilizados. Estes resultados também nao sugerem que a dose contida nesse injetável seja excessiva. Nao há qualquer evidência de que ele produza efeito cumulativo no organismo. Esses achados devem ser levados em consideraçäo com relaçäo à segurança do uso a longo prazo desse injetável.

Hepatitis neonatal por virus rubeola. / Neonatal hepatitis due to rubella virus

La ictericia colestasica del primer trimestre representa un problema diagnostico, ya que no siempre corresponde a malformaciones de la via biliar, sino que tambien puede encontrarse en enfermedades hepatocelulares, de causa infecciosa, metabolica o desconocida. Se presenta el caso de una nina de 1 mes de edad con ictericia de tipo colestasico y hepatoesplenomegalia, en que los estudios de laboratorio e histologico demostraron la existencia de hepatitis neonatal por virus rubeola