Estudio de cohorte sobre el impacto del diagnóstico de displasia cervical e infección por Virus del Papiloma Humano en la función sexual de mujeres en un hospital de segundo nivel en Bogotá, Colombia / A cohort study of the impact of a diagnosis of cervical dysplasia and human papilloma virus infection on the sexual functioning of females in a second-level hospital in Bogotá, Colombia

Introducción y objetivo: el Virus del Papiloma Humano (VPH) ha cobrado importancia gracias al advenimiento de técnicas de detección molecular que permiten su identificación antes de causar lesión en el epitelio cervical. El hecho de que esta enfermedad sea factor necesario para desarrollar cáncer de cérvix hace que ser portadora del VPH tenga además la connotación de verse expuesta al riesgo de cáncer. El objetivo de este estudio es determinar el impacto que tiene el diagnóstico de VPH, con o sin displasia, en la función sexual de las mujeres. Materiales y métodos: estudio de cohorte en el que se evaluó la función sexual femenina mediante el Cuestionario de Cambios (CSFQ-F®, por sus siglas en inglés), se incluyeron 134 mujeres, 71 con VPH y 63 sin VPH. La encuesta se implementó al ingreso al estudio y 6 semanas después. Se realizó análisis descriptivo de variables, bivariado y multivariado para las variables de interés. Resultados: el riesgo relativo de disfunción sexual en las mujeres con VPH y/o displasia cervical es de 4,4 (IC95% 1,617; 11,972). La disfunción se documentó desde la primera encuesta. No se encontraron diferencias significativas en la función sexual entre la primera y segunda encuesta. La t de Student pareada para cambio entre la primera y segunda encuesta no encontró diferencias significativas. Conclusiones: la infección por VPH se identifica en la Función Sexual como factor de riesgo para disfunción sexual femenina pero se necesitan estudios complementarios para confirmar esta asociación.

Introduction: human papilloma virus (HPV) has gained importance due to the advent of molecular detection techniques allowing it to be identified before causing injury to the cervical epithelium. HPV infection means increased risk of cervical cancer as it is recognized as being a necessary cause of cervical cancer. This study was aimed at determining the impact of having a diagnosis of HPV, with or without dysplasia, on females's sexual functioning. Materials and methods: cohort study designed to evaluate sexual functioning applying the Changes in Sexual Functioning Questionnaire (CSFQ-F) to 134 females; 71 had HPV and 63 did not have it. The questionnaire was applied on entering the study and 6 weeks afterwards. A descriptive analysis was made of the variables and bivariate and multivariate analysis of variables of interest. Results: the relative risk of sexual dysfunction in females suffering from HPV and/or cervical dysplasia was 4.4 (95%CI 1,617; 11,972). Dysfunction was documented from the first survey. There were no statistical differences between the first and second surveys. Conclusions: HPV infection was identified as being a risk factor for female sexual dysfunction; however, complementary studies must be made for confirming such association.

Radiocirugía en el diagnóstico y tratamiento a la neoplasia intraepitetal cervical (NIC) / Cervical intraepithelial neoplasia diagnosis and treatment with radiosurgery

Determinar la eficacia y las complicaciones de la excisión amplia de la zona de transformación con asa radioquirúrgica, (LLETZ) y de la biopsia con asa radioquirúrgica (LEEP) aplicadas al diagnóstico y tratamiento de la neoplasia intraepitetal cervical en la consulta externa. DISEÑO: Estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal realizado con un período de 11 meses. LUGAR DE ESTUDIO: Clínica de patología cervical, departamento de ginecología y obstetricia del Hospital Simón Bolivar, Santafé de Bogotá, Colombia. PACIENTES: 103 pacientes con edades entre 30-60 años con citologías cervicales anormales. METODOS: Luego de estudio citológico y colposcópico se realizó biopsia con asa radioquirúrgica o excisión de la zona de transformación con asa radioquirúrgica bajo anestesia local, en la consulta exterma del departamento. RESULTADOS: El procedimiento LEEP se realizó en un promedio de 3 minutos y el LLETZ en un promedio de 15 minutos. Las complicaciones inmediatas fueron mínimas y los especímenes para estudio histopatológico fueron adecuados en un 100 por ciento . 35 por ciento de los casos LEEP y 23 por ciento de los LLETZ tuvieron resultados finales negativos para NIC. CONCLUSION: La biopsia con asa radioquirúrgica (LEEP) y la excisión ámplia de la zona de transformación (LLETZ), son métodos efectivos y de baja morbilidad para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con sospecha de NIC