Achados da biomecânica de deglutição em pacientes com megaesôfago chagásico / Findings of the Swallowing Biomechanics in Patients with Chagasic Megaesophagus

O megaesôfago chagásico é uma alteração do trato gastrointestinal caracterizada pela destruição ou ausência de plexos nervosos intramurais do esôfago. Alterações nutricionais e da saúde pulmonar são descritas como consequentes a esse diagnóstico. Objetivo: descrever os achados das fases oral e faríngea da deglutição em indivíduos portadores de Megaesôfago Chagásico Metodologia: participaram desta pesquisa 26 voluntários com diagnóstico confirmado de doença de Chagas. Todos realizaram avaliação videofluoroscópica da deglutição, ao deglutir sólido, líquido, semilíquido e pastoso. Resultados: observou-se prevalência do sexo feminino (73,1%), e os graus I e II de classificação do megaesôfago foram os mais encontrados. A ausência de unidades dentárias posteriores esteve presente em mais de 90% na população e o tipo de mastigação anterior foi observado em 40,7% da amostra. Durante o exame videofluoroscópico , a presença de resíduo oral, faríngeo e em região de transição faringoesofágica foi mais encontrado na consistência semilíquida, além de um tempo de trânsito oral total aumentado para o sólido. Conclusão: escape posterior, resíduos orais, faríngeos e na transição faringoesofágica na consistência semi-líquida foram os achados mais encontrados no grupo estudado.

Chagasic Megaesophagus is an alteration of the gastrointestinal tract, characterized by the destruction or absence of intramural nerve plexuses of the esophagus. Nutritional and pulmonary health changes are described as a consequence of this diagnosis. Objective: to describe the findings of the oral and pharyngeal stages of swallowing in individuals with Chagasic Megaesophagus. Methodology: twenty ­ six volunteers with confirmed diagnosis of Chagas' disease participated in this research. All performed videofluoroscopic swallowing evaluation when swallowing solid, liquid, semi-liquid and pasty food. Results: there was a prevalence of females (73.1%), and megaesophagus grades I and II were found most often. The absence of posterior dental units was present in more than 90% in the population and the anterior chewing type was observed in 40.7% of the sample. During videofluoroscopic examination, the presence of oral, pharyngeal and pharyngoesophageal transition region residues was found more in semi-liquid consistency in addition to having an increased total oral transit time for the solid ones. Conclusion: the presence of posterior escape, oral, pharyngeal and pharyngoesophageal transition residues in semi-liquid consistency was found.

Efetividade da fonoterapia em pacientes com paralisia facial pós-parotidectomia / Effectiveness of speech therapy in patients with facial paralysis after parotidectomy

O objetivo deste estudo foi verificar a efetividade da fonoterapia em pacientes com paralisia facial decorrente da manipulação do VII nervo encefálico realizada durante o tratamento cirúrgico para neoplasia de glândula parótida, assim como, identificar e promover intervenção fonoaudiológica das alterações de sucção, mastigação e deglutição. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com análise descritiva. A avaliação constou da análise da face em repouso e em movimento, documentação fotográfica, uso do Paquímetro Digital para quantificação da paralisia facial, além da avaliação das funções estomatognáticas. A fonoterapia foi definida com base nos achados da avaliação e seguiu a necessidade de cada indivíduo. Nos resultados da avaliação pós-fonoterapia em repouso houve melhora em todos os aspectos avaliados nos quatro pacientes. Na avaliação em movimento três pacientes apresentaram movimentação mais clara da pele com aumento do número e profundidade das rugas. No registro fotográfico todos os pacientes obtiveram melhora significante nos movimentos avaliados, sendo possível observar um aumento nas linhas de expressões e maior simetria entre as hemifaces. Os valores da incompetência dos movimentos, mensurados pós-fonoterapia, demonstraram melhora significante em todos os pontos medidos. A fonoterapia proposta para os casos de paralisia facial pós-parotidectomia foi eficiente na melhora da mímica facial, sobretudo para as alterações das funções estomatognáticas. É importante salientar a necessidade de novas pesquisas envolvendo um número maior de participantes para garantir a fidedignidade dos achados.

The goal of this research was to verify the effectiveness of speech therapy in patients with facial paralysis due to the manipulation of the cranial nerve VII performed during surgical treatment for neoplasm of the parotid gland, as well as to identify alterations of suction, chewing and swallowing and promote development of phoniatrics. This was a qualitative survey with descriptive analysis. The evaluation consisted of analysis of the patient's face at rest and in motion, photographic documentation, use of digital caliper for quantification of facial paralysis in addition to evaluation of the functions of stomatognathic system. Speech therapy service was defined according to the findings of the evaluation and followed the needs of each individual. In the evaluation at rest after the speech therapy there was improvement in all aspects in four patients. In the evaluation in motion three patients showed better movements of the skin with increase of number and depth of wrinkles. In photographic record all patients had significant improvement in the movements evaluated, it was possible to observe an increase in expression lines and greater symmetry between hemifaces. The values of the incompetence of motion measured after speech therapy showed noticeable improvement in all measured points. Speech therapy service proposed for cases of facial paralysis after parotidectomy was effective for the improvement of facial mimic, especially for changes in stomatognathic functions. It's important to stress the need for further studies involving a larger number of participants to ensure the reliability of the findings.