Comportamento epidemiologico da tuberculose no Estado de Permanbuco no período de 1982 a 1992 / Epidemiologic behaviour of tubercolosis in Permambuco in the period of 1982-1992

O objetivo do trabalho foi estudar no período de 1982-1992 o comportamento da tuberculose no Estado de Pernambuco. Os dados foram obtidos sa Secretária de Saúde do Estado de Pernambuco, utilizando para os calculos o censo populacional do IBGE. Como resultado a distribuiçäo anual de casos variou de 4.542 a 3.714 com os coeficientes de incidência por cem mil habitantes com maior valor de 68,7 em 1984 e menor 51,6 em 1991. Os casos pulmonares bacilíferos predominam nas coortes estudadas. O coeficiente de mortalidade teve uma pequena queda com um maior valor de 6,4 em 1983 para 4,6 em 1992. A cobertura vacinal com BCG intradermica em menores de um ano mostrou ascensäo significativa nos ultimos anos de 35,7 em 1983, para 78,0 por cento em 1992. O rendimento baciloscopico em sintomatico respiratorio mostrou valores baixos, porém crescentes. De 10,6 em 1983,e 25,7 em 1991, o que representa uma maior eficiência na busca de casos. Concluimos que apesar de um melhor controle no Estado, a tuberculose continua sendo grave problema de saúde pública, necessidade de medidas adicionais urgentes e de grande impacto para diminuir os agravos a saúde produzidos pelo bacilo naquela regiäo

Aspectos psicológicos do pneumopata crônico: visäo de um clínico / Psychological aspects of the chronic pneumopathy: a physician's view

Nas ultimas décadas a atuaçäo terapeutica dos problemas médicos de forma solada vem dando lugar a uma abordagem mais dinâmica e científica, considerando o enfermo como um ser total indissociado de físico, psíquico e social. Nas doenças pulmonares crônicas um dos fatores que determina comportamento diverso e o equilíbrio emocional. Os disturbios emocionais que surgem na doença crônica incapacitante repercutem negativamente na evoluçäo clínica, prejudicando a recuperaçäo e piorando o prognóstico. Os sentimentos de impotência, angustia, depressäo e ansiedade favorecem ao isolamento, tornando os pacientes sedentarios e marginalizados da sociedade. A total dependência dos familiares, amigos proximos e serviços médicos encaminha-os para uma vida baseada exclusivamente nas suas dificuldades no aguardo täo-somente do dia final. A boa relaçäo medico-paciente é o principio básico na tentativa da recuperaçäo da saúde. A confiança quando estabelecida faz com que os medos e os receios sejam facilmente suavizados e a esperança reavivada. Com o aumento da segurança, independencia e otimismo o paciente recupera a sua auto-estima caminhando firmemente para um melhor resultado terapeutico. Modernamente a abordagem multidisciplinar facilita sobremaneira a correçäo dos disturbios apresentados. Os vários profissionais da saude atuando em equipe conseguem mais facilmente equacionar e elaborar estratégias visando o tratamento o mais globalmente possível, possibilitando um melhor ajustamento do paciente a uma nova condiçäo de vida