Prevalencia de dolor y su abordaje terapéutico en niños pasibles de cuidados paliativos asistidos en un centro de referencia de Uruguay / Prevalence of pain and its therapeutic approach in children eligible for assisted palliative care in a reference hospital center in Uruguay / Prevalência de dor e sua abordagem terapêutica em crianças submetidas a cuidados paliativos atendidas em um centro hospitalar de referência no Uruguai

Introducción: el tratamiento del dolor es un derecho humano y constituye un pilar de los cuidados paliativos (CP). Este síntoma en niños suele ser subestimado e insuficientemente tratado. Objetivo: conocer la prevalencia del dolor y describir el perfil de uso de fármacos analgésicos, coadyuvantes y procedimientos invasivos en niños asistidos en la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Centro Hospitalario Pereira Rossell (UCPP-CHPR) durante el período 2019-2021. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante revisión de historias clínicas. Resultados: se incluyeron 317 niños, 58% de sexo masculino, con una mediana de edad 6,9 años. Eran portadores de enfermedades neurológicas severas no evolutivas 64%, utilizaban prótesis o tecnología médica 51%. Se encontró registro de presencia de dolor en 35%, de tipo crónico 87%, mixto 55% y de fuentes múltiples 54%. Se detectó uso de escala para evaluación del dolor en 61%, la más utilizada fue r-FLACC. En el grupo de niños con dolor se encontró prescripción de analgésicos en 43% (48/111) y de coadyuvantes 87% (97/111), gabapentina en 78. En todos la vía de administración fue la oral/enteral. Se encontró uso off label de fármacos en 79% y polifarmacia en 82%. Se registraron efectos adversos en 10%. Conclusión: un tercio de los niños asistidos por la UCPP-CHPR, presentaba registros de presencia dolor. La mayoría de tipo crónico, mixto y de fuentes múltiples. Se encontró amplio uso de escalas validadas para evaluación del dolor y alta prescripción de coadyuvantes en relación a la de analgésicos.

Introduction: pain treatment is a human right and a pillar of palliative care (PC). This symptom in children is often underestimated and insufficiently treated. Objective: learn about the prevalence of pain and describe the analgesic drugs' usage profile, adjuvants and invasive procedures in children assisted in the Pediatric Palliative Care Unit of the Pereira Rossell Hospital Center (UCPP-CHPR) during the period 2019-2021. Methodology: observational, descriptive and retrospective study based on the review of medical records. Results: 317 children were included, 58% male, with a median age of 6.9 years. 64% were carriers of severe non-progressive neurological diseases, 51% used prosthetics or medical technology. A record of the presence of pain was found in 35%, chronic type 87%, mixed 55% and multiple sources 54%. The use of a pain assessment scale was detected in 61%, the most used was r-FLACC. In the group of children with pain, analgesics were prescribed in 43% (48/111) and adjuvants in 87% (97/111), gabapentin in 78. In all of them, the administration route was oral/enteral. Off-label use of drugs was found in 79% and polypharmacy in 82%. Adverse effects were recorded in 10%. Conclusion: a third of the children assisted by the UCPP-CHPR showed records of pain presence. Most chronic type, mixed and multiple sources. We found a vast use of validated scales for pain assessment and high prescription of adjuvants in relation to analgesics.

Introdução: o tratamento da dor é um direito humano e constitui um pilar dos Cuidados Paliativos (CP). Este sintoma em crianças é geralmente subestimado e insuficientemente tratado. Objetivo: conhecer a prevalência da dor e descrever o perfil do uso de medicamentos analgésicos, adjuvantes e procedimentos invasivos em crianças atendidas na Unidade de Cuidados Paliativos Pediátricos do Centro Hospitalar Pereira Rossell (UCPP-CHPR) durante o período de 2019-2021. Metodologia: foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo por meio de revisão de prontuários. Resultados: foram incluídas 317 crianças, 58% do sexo masculino, com idade mediana de 6,9 anos. 64% eram portadores de doenças neurológicas graves não evolutivas, 51% usavam próteses ou tecnologia médica. Registro da presença de dor foi encontrado em 35%, do tipo crônica 87%, mista 55% e de origem múltipla 54%. A utilização de escala para avaliação da dor foi detectada em 61%, sendo a mais utilizada a r-FLACC. No grupo de crianças com dor, a prescrição de analgésicos foi encontrada em 43% (48/111) e adjuvantes em 87% (97/111), gabapentina em 78. Ao todo, a via de administração foi oral/enteral. Uso off-label de medicamentos foi encontrado em 79% e polifarmácia em 82%. Efeitos adversos foram registrados em 10%. Conclusão: um terço das crianças atendidas pela UCPP-CHPR apresentou registro da presença de dor. A maioria do tipo crônica, mista e de fontes múltiplas. Encontrou-se ampla utilização de escalas validadas para avaliação da dor e elevada prescrição de coadjuvantes em relação aos analgésicos.

Quando o Trabalho Invade a Casa: Percepções sobre o Teletrabalho / Cuando el Trabajo Invade el Hogar: Percepciones sobre el Teletrabajo / When Work Invades Home: Perceptions about Teleworking

O cenário da pandemia de COVID-19 no mundo trouxe inúmeras mudanças, entre elas, no Brasil, a opção de grande parte das organizações pelo teletrabalho, até então, não muito recorrente no país. Este artigo aborda a situação de quando, compulsoriamente, o trabalho invade a casa e relata a análise das percepções e das vivências de trabalhadores em teletrabalho compulsório, durante o período da pandemia de COVID-19, identificando fatores favoráveis e desfavoráveis à Qualidade de Vida no Trabalho (QVT). Fundamentada na Ergonomia da Atividade Aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho ­ EAA_QVT, foi realizada uma pesquisa qualitativa com doze trabalhadores de diferentes organizações e cargos, dos setores público e privado, levantando suas percepções e vivências acerca do teletrabalho, de acordo com seis categorias teóricas investigadas pela EAA_QVT. Os resultados revelaram um equilíbrio: três categorias com predominância de bem-estar (Relações socioprofissionais, Reconhecimento e crescimento profissional e Uso da informática) e outras três categorias com predominância de mal-estar (Condições de trabalho, organização do trabalho e Sentimentos no trabalho), indicando focos para possíveis intervenções e cuidados no caso da manutenção desta modalidade de trabalho. Foram discutidas questões importantes como a indistinção entre os espaços públicos e privados, as características da atual sociedade do desempenho/cansaço e suas possíveis repercussões para os trabalhadores, sua saúde e as organizações.

The global coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has brought on many changes in Brazil, one of them being the option of most organizations for teleworking, which up until that time had not been a com-mon occurrence in the country. This article discusses the compulsory work-from-home scenario and ana-lyzes the perceptions and experiences of workers obliged to work from home during the COVID-19 pandem-ic, identifying favorable and unfavorable factors for Quality of Work Life (QWL). We conducted qualitative research based on Activity-Centered Ergonomics Applied to Quality of Life at Work (ACE-QLW) for 12 work-ers with varying positions in different public and private sector organizations. We analyzed their perceptions and experiences about working from home based on six categories examined by ACE-QLW. The results re-vealed a balance: three of the categories largely concerning well-being (socio-professional relationships, recognition and professional growth, and use of computers) and three other categories largely concerning malaise (working conditions, work organization, and opinions of work), indicating possible focal points for interventions and care in maintaining this type of work. Important issues were discussed, such as the lack of distinction between public and private spaces, current performance/fatigue characteristics, and the pos-sible repercussions this can have on workers, their health, and organizations

El escenario de la pandemia de la COVID-19 en el mundo trajo incontables cambios, entre ellos, en Brasil, la opción de la mayoría de las organizaciones por el teletrabajo, hasta entonces, poco recurrente en el país. Este artículo aborda la situación cuando, obligatoriamente, el trabajo invade el hogar y relata el análisis de las percepciones y experiencias de los trabajadores en domicilio obligatorio, durante el período de la pandemia del COVID-19, identificando factores favorables y desfavorables para la Calidad de Vida. Trabajo (QWL). Con base en la Ergonomía de la Actividad Aplicada a la Calidad de Vida en el Trabajo - EAA_QVT, se realizó una investigación cualitativa con doce trabajadores de diferentes organizaciones y cargos, del sector público y privado, elevando sus percepciones y experiencias sobre el teletrabajo, según teorías de seis categorías investigadas por EAA_QVT. Los resultados revelaron equilibrio: tres categorías con predominio del bienestar (Relaciones socioprofesionales, Reconocimiento y crecimiento profesional y Uso de la computadora) y otras tres categorías con predominio del malestar (Condiciones de trabajo, organización del trabajo y Sentimientos en trabajo), indicando focos de posibles intervenciones y cuidados en el caso de mantener este tipo de trabajo. Se discutieron temas importantes, como la falta de distinción entre espacios públicos y privados, las características de la actual sociedad del rendimiento/fatiga y sus posibles repercusiones para los trabajadores, su salud y las organizaciones.

Anurans of the Caparaó National Park and surroundings, southeast Brazil / Anuros do Parque Nacional do Caparaó e arredores, sudeste brasileiro

Abstract The Atlantic Forest (AF) is one of the biodiversity hotspots of the world, and the most fragmented biome of Brazil. This biome includes different phytophysiognomies, as riparian, slope, cloudy forests, and grasslands. Such complexity, allied to huge latitudinal and high elevational range, provides diverse habitats and conditions for amphibian speciation. As a result, there are over 600 amphibian species known to occur in the AF. Within this biome the Caparaó National Park (CNP) is relevant, as it includes the highest peak of the biome, the Pico da Bandeira at almost 3,000 m above sea level, as well as different phytophysiognomies as rocky fields and humid forests. In spite of that, its amphibian fauna is still poorly described. We inventoried amphibians at the CNP and surrounding areas from 2016 to 2018 and recorded 47 anuran species, of which two are locally endemic and at least six have not been described yet. Additionally, we compiled data from previous surveys (2004 to 2008) and secondary data from scientific collections. All together, we registered a total of 61 anuran species from 12 families for the CNP and surroundings, placing this area among the 10 amphibian richest sites in the AF. Some of these species are represented by only one or two collected specimens and have not been registered in the CNP since the 1980's, such as Thoropa lutzi and Hylodes vanzolinii. These species could be examples of population declines or even past local extinctions, highlighting the need of further sampling efforts in that highly biodiverse site.

Resumo A Mata Atlântica (MA) é considerada um dos hotspots de biodiversidade do mundo, sendo o bioma mais degradado no Brasil. Este bioma compreende muitas fitofisionomias, como floresta ombrófila, semidecidual, e campos de altitude. Esta complexidade, aliada à enorme variação latitudinal e altitudinal, disponibiliza habitats e condições diversas à especiação dos anfíbios. Como resultado, atualmente são conhecidas mais de 600 espécies de anfíbios que ocorrem na MA. Dentro deste bioma o Parque Nacional do Caparaó (PNC) é relevante, pois inclui o ponto mais alto da Mata Atlântica, o Pico da Bandeira com cerca de 3000 m de elevação, assim como diferentes fitofisionomias, como campos rupestres e florestas úmidas. Apesar disso, sua fauna de anfíbios é ainda pobremente descrita. Realizamos inventários de anfíbios no PNC e entorno de 2016 a 2018 e registramos 47 espécies de anuros, das quais duas são endêmicas e pelo menos seis ainda não foram descritas. Adicionalmente, compilamos dados de coletas anteriores (2004 a 2008) e dados secundários de coleções científicas. Ao juntar todos os dados registramos um total de 61 espécies de anuros de 12 famílias para o PNC e arredores, colocando esta área entre as 10 áreas mais ricas em anfíbios da MA. Algumas destas espécies estão representadas apenas por um ou dois exemplares em coleções e não foram registradas no PNC desde a década de 1980, como Thoropa lutzi e Hylodes vanzolinii. Estas espécies podem ser exemplos de declínios populacionais ou mesmo de extinções locais, destacando a necessidade de maiores esforços amostrais neste local altamente biodiverso.

A Ciência dos Religiosos: Estudo Exploratório dos Usos e Sentidos que Religiosos Fazem da Ciência

Este artigo apresenta um estudo empírico exploratório das atitudes e opiniões de religiosos acerca da ciência, cujos resultados foram interpretados a partir das noções de campo psicológico/espaço vital de Lewin. Objetivo: investigar a visão que adeptos de diferentes grupos religiosos brasileiros têm da ciência, os fatores que influenciaram essa visão (como a educação familiar e escolar) e o recurso à religião ou à ciência diante do sofrimento e do mal. Método: estudo transversal quantitativo com uso da Escala de Crença na Ciência e um questionário original investigando as perspectivas dos religiosos frente à ciência. Participantes: 206 mulheres e 102 homens (N=308) com diferentes afiliações religiosas. Resultados: como tendências gerais, verificou-se: (1) maior propensão à descrença na ciência, a despeito do reconhecimento de sua importância; (2) percepção de posição favorável à ciência por parte da religião e de grupos religiosos; (3) consideração de que não há conflito irreconciliável entre ciência e religião; e (4) maior tendência a buscar recursos na ciência e na religião ao mesmo tempo (ou exclusivamente na religião) para lidar com o sofrimento e o mal. Análises mais detalhadas evidenciaram, ainda, diferenças significativas entre as afiliações religiosas em seus níveis de aproximação ou afastamento da ciência.

This article presents an exploratory empirical study of the attitudes and opinions of religious people about science, which the results were interpreted based on Lewin's notion of psychological field/life space. Objective: to investigate the views held by adherents of different Brazilian religious groups about science, the factors that influenced this view (such as family and school education) and the use of religion or science to cope with suffering and the evil. Method: a quantitative cross-sectional study using the Belief in Science Scale and an original questionnaire to investigate the perspectives of religious individuals towards science. Participants: 206 women and 102 men (N = 308) from different religious groups. Results: the following general trends were found: (1) nonbelief in science, despite considering its importance to some extent; (2) the perception that religious groups have a non-negative attitude towards science, and that religion is favorable to science; (3) the consideration that there is no irreconcilable conflict between science and religion; and (4) the use of both science and religion, or exclusively of religion, to cope with suffering and the evil. More detailed analyzes also revealed significant differences between religious affiliations in their levels of support to (or rejection of) science.

Liver resection for non-oriental hepatolithiasis / Ressecção hepática no tratamento da hepatolitíase não oriental

ABSTRACT Background: Primary intrahepatic lithiasis is defined when the stones are formed in the liver and associated with local dilatation and biliary stricture. Liver resection is the ideal procedure. Aim: To evaluate the results of liver resection in the treatment of non-oriental intrahepatic lithiasis. Methods: Fifty-one patients with symptomatic benign non-oriental hepatolithiasis underwent surgical resection in six institutions in Brazil. Demography data, clinical symptoms, classification, diagnosis, management and postoperative course were analyzed. Results: Of the 51 patients, 28 were male (54.9%), with a mean age of 49.3 years. History of cholangitis was observed in 15 (29.4%). The types of intrahepatic lithiasis were type I in 39 (76.5%) and type IIb in 12 (23.5%), with additional type Ea in six (11.8%). Liver function test were normal in 42 patients (82.4%). Segmental atrophy was observed in 12 (23.5%). Treatments included left lateral sectionectomy in 24 (47.1%), left hepatectomy in 14 (27.5%) and right hepatectomy in eight (15.7%), with associated hepaticojejunostomy in four (7.8%). Laparoscopic liver resection was performed in eight (15.7%). Postoperative complications were observed in 20 (39.2%) with no mortality. Conclusion: Liver resection in patients with hepatolithiasis is the ideal procedure as it removes stones, stricture, atrophic parenchyma, and minimizes the risk of cholangiocarcinoma.

RESUMO Racional: Litíase intra-hepática primária é definida quando os cálculos são formados dentro do fígado, podendo estar associada à dilatação local e estenosa da via biliar. A ressecção hepática é considerada o procedimento ideal. Objetivo: Avaliar os resultados da ressecção hepática no tratamento da litíase intra-hepática não oriental. Métodos: Cinquenta e um pacientes com hepatolitíase benigna não oriental sintomática foram submetidos à ressecção hepática em seis instituições no Brazil. Os dados demográficos, sintomas clínicos, classificação, diagnóstico, tratamento e evolução pós-operatória foram analisados. Resultados: Dos 51 pacientes havia 28 homens (54,9%), e a idade média era de 49,3 anos. História de colangite foi observada em 15 pacientes (29,4%). Os tipos de litíase observados foram tipo I em 39 (76,5%) e tipo IIb em 12 (23,5%), com o tipo adicional Ea em seis pacientes (11,8%). Os testes de função hepática estavam normais em 42 (82,4%) e atrofia segmentar foi observada em 12 (23,5%). O tratamento incluiu setorectomia lateral esquerda em 24 (47,1%), hepatectomia esquerda em 14 (27,5%) e hepatectomia direita em oito pacientes (15,7%). A hepaticojejunostomia esteve associada ao procedimento inicial em quatro (7,8%). Hepatectomia por videolaparoscopia foi realizada em oito (15,7%). Complicações pós-operatórias foram observadas em 20 pacientes (39,2%) e não houve mortalidade. Conclusão: Ressecção hepática na hepatolitíase é o procedimento ideal, pois remove os cálculos, a estenose, o parênquima atrofiado e minimiza os riscos para colangiocarcinoma.

Pancreatoduodenectomy for solid pseudopapillary tumor of the pancreas: a multi-institution study / Duodenopancreatectomia para o tumor pseudopapilar sólido do pâncreas: estudo multi-institucional

ABSTRACT Background: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas is a rare low-grade malignant neoplasm. Most patients present with nonspecific symptoms until the tumor becomes large. Complete surgical resection by pancreatoduodenectomy is the treatment of choice for tumors located in the head of the pancreas Aim: To analyzed the clinicopathologic features, management, and outcomes of patients who had solid pseudopapillary tumor of the head pancreas and underwent surgical resection. Methods: Were analyzed 16 patients who underwent pancreatoduodenectomy for this condition. Results: Mean age was 25.7 years old, and 15 patients were female (93.7%). Nonspecific abdominal pain was present in 14 (87.5%). All underwent computed tomography and/or magnetic resonance imaging as part of diagnostic workup. The median diameter of the tumor was 6.28 cm, and surgical resection was performed with open or laparoscopic pancreatoduodenectomy without neoadjuvant chemotherapy. Postoperative complications occurred in six patients (37.5%) and included pancreatic fistula without mortality. The mean of hospital stay was 10.3 days. Median follow-up was 3.6 years, and no patient had local recurrence or metastatic disease. Conclusion: For these patients surgical resection with pancreatoduodenectomy is the treatment of choice showing low morbidity, no mortality, and good long-term survival.

RESUMO Racional: Tumor sólido pseudopapilar do pâncreas é neoplasia maligna rara, de baixo grau de malignidade. A maioria dos pacientes apresenta sintomas inespecíficos até que o tumor aumente de tamanho. A ressecção cirúrgica completa através a duodenopancreatectomia é o tratamento de escolha para os localizados na cabeça do pâncreas. Objetivo: Analisar as características clinicopatológicas, tratamento e resultados de pacientes com tumor sólido pseudopapilar do pâncreas localizado na cabeça do pâncreas submetidos à ressecção cirúrgica. Método: Foram analisados 16 pacientes com duodenopancreatectomia devido a esse tumor localizado na cabeça do pâncreas. Resultados: Havia 15 mulheres (93,7%) e a média de idade era de 25,7 anos. Dor abdominal não específica esteve presente em 14 pacientes (87,5%). Todos realizaram tomografia computadorizada do abdome e/ou ressonância nuclear magnética como parte da investigação. O diâmetro médio do tumor era de 6,28 cm e a ressecção cirúrgica foi realizada por duodenopancreatectomia, tanto por laparotomia quanto por videolaparoscopia, com ou sem quimioterapia neoadjuvante. As complicações pós-operatórias ocorreram em seis pacientes (37,5%) e incluíram fístula pancreática, sem mortalidade. O tempo médio de internação hospitalar foi de 10,3 dias. O tempo médio de seguimento foi de 3,6 anos e nenhum paciente apresentou recorrência local ou doença metastática. Conclusões: A ressecção cirúrgica através da duodenopancreatectomia é o tratamento de escolha para estes pacientes. Os resultados mostraram baixa morbidade, nenhuma mortalidade e boa sobrevida em longo prazo.

Intervenções na sala de espera: rompendo o silêncio do trabalhador / Interventions in the waiting room: breaking the worker's silence

Resumo Objetivo: analisar os resultados obtidos com a implantação de um espaço grupal de acolhimento na sala de espera de um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest), utilizada como ferramenta de acesso ao trabalhador e ambiente de mobilizações interventivas. Métodos: pesquisa-intervenção realizada em 2016. Foram desenvolvidas 20 intervenções na sala de espera do serviço, abertas aos usuários que desejassem participar. Organizaram-se rodas de conversas temáticas sobre o mundo do trabalho e o processo saúde-doença, registradas em diários de campo, com 4 a 15 participantes e duração média de 40 minutos. Resultados: apontam-se dois eixos de estruturação: a violência no trabalho e o sofrimento pela atividade de trabalho, destacando-se a ruptura do silêncio do trabalhador, seus modos de sofrimento e a dialogicidade sobre o processo saúde-doença, assim como a ampliação do acolhimento estritamente clínico-especializado para uma ótica de análise do trabalho. Conclusão: a construção de um espaço grupal de acolhimento na sala de espera foi essencial na elaboração de vínculos e na produção de saúde a partir da troca de saberes e afetos, sem substituir os grupos terapêuticos, de modo a ampliar a rede de apoio ofertada ao trabalhador.

Abstract Objective: to analyze the results that came out after a collective space for users embracement was allocated in the waiting room of an Occupational Health Reference Center (Cerest) and the employment of this space as a tool for accessing workers as well as an environment for intervention and mobilizations. Methods: intervention study. In 2016, 20 interventions, open for all users who wanted to participate, were carried out in the waiting room. Thematic conversations rounds about the world of work and the health-disease process were organized. They lasted for an average of 40 minutes, with 4 to 15 participants, and were recorded in field diaries. Results: two structural axes were pointed out: violence at work and work-related suffering. The following was highlighted: the workers' silence breaking, their ways of suffering, and the dialogic exchange about the health-disease process, as well as the enlargement of user embracement, moving it from a strictly specialized clinical process to a work analysis perspective. Conclusion: the construction of a collective space for users embracement in the waiting room was fundamental for forging bonds and producing health by exchanging knowledge and fondness, without replacing therapeutic groups, so as to expand the support network provided to workers.

Os Impedimentos da Atividade de Trabalho do Professor na EAD / Work Obstacles for Distance Education Teachers / Los Impedimentos de la Actividad de Trabajo del Profesor en la EAD

O estudo apresenta uma análise clínica dos impedimentos da atividade de trabalho do professor na Educação a Distância (EAD) sob a ótica da abordagem teórico-metodológica da Clínica da Atividade (CA). Ser professor na EAD é uma atividade recente, comparada à modalidade presencial, na qual as atividades de trabalho são reconfiguradas tanto do ponto de vista técnico-instrumental quanto didático-pedagógico. A fim de estudar os impedimentos dessas atividades utilizamos a técnica da Instrução ao Sósia (IaS) para uma coanálise da atividade de trabalho. A análise da atividade de trabalho apontou diferentes formas de vivenciar os espaços de docência. As mudanças que a EAD produziu na atividade dos professores os convocaram a um acesso mais profundo das orientações genéricas da profissão, de modo a contribuir para revitalizações do fazer docente, não necessariamente atrelado ao uso do modelo presencial como um guia, pois replicar o modelo presencial para EAD não seria garantia do sucesso da atividade do professor na EAD...(AU)

The study presents a clinical analysis of obstacles that Distance Education (DE) teachers experience from the standpoint of the theoretical and methodological approach of the Clinic of Activity. Being a DE teacher is a recent activity, compared to face-to-face modality, and work activities are reconfigured both from the technical-instrumental and didactic-pedagogic points of view. In order to study the work obstacles, we used the Instruction to the Double technique for a co-analysis of work activity. The analysis of work activity pointed out different ways to experience the teaching activity spaces. The changes that DE produced in the activity of the teachers called to a deeper access of the generic guidelines of the profession, in order to contribute to the revitalization of the teaching activity, not necessarily linked to the use of the classroom model as a guide, because replicating the classroom model for DE would be no guarantee of success for the DE teacher work....(AU)

El estudio presenta un análisis clínico de los impedimentos de la actividad de trabajo del profesor de la Educación a Distancia (EAD) desde la óptica del abordaje teóricometodológico de la Clínica de la Actividad (C.A). Ser profesor de EAD es una actividad reciente, comparada a la modalidad presencial, donde las actividades de trabajo son reconfiguradas, tanto del punto de vista técnico-instrumental como didáctico-pedagógico. Con el fin de estudiar los impedimentos de esas actividades, utilizamos la técnica de Instrucción al Doble para un análisis conjunto de la actividad de trabajo. El análisis de la actividad de trabajo mostró diferentes formas de vivenciar los espacios de docencia. Los cambios que la EAD produjo en la actividad de los profesores los invitan a un acceso más profundo sobre las orientaciones genéricas de la profesión, de modo a contribuir a la revitalización de la docencia. Esta revitalización no está necesariamente vinculada al uso del modelo presencial como guía, ya que replicar ese modelo en la EAD no garantizaría el éxito de la actividad del profesor en la EAD....(AU)

Apropriações da Instrução ao Sósia na análise da atividade de trabalho / Appropriations of the Instruction to the double in the analysis of work activity / Apropiaciones de la Instrucción al doble en el análisis de la actividad de trabajo

Resumo Este artigo fundamenta-se em quatro experiências de pesquisa nas quais foi utilizada a técnica de Instrução ao Sósia (IaS) para análise da atividade de trabalho em variados contextos laborais. São apresentadas e discutidas as aplicações da técnica nessas pesquisas norteadas pela abordagem teórica e metodológica da Clínica da Atividade. As experiências mencionadas efetivaram-se em diferentes ambientes laborais - hospitais, universidades, praias - com seus respectivos participantes (profissionais de saúde, professores e trabalhadores informais). O uso da técnica ensejou diversos fenômenos psíquicos, dentre os quais se destaca a reflexão do trabalhador sobre sua atividade, tanto no âmbito da dimensão clínica da atividade de trabalho como na esfera da identificação de competências diante os possíveis desenrolar da atividade. As contribuições oriundas de tais experiências permitem indicar a técnica para futuros estudos em diferentes contextos laborais, o que evidencia amplas possibilidades de utilização.

Abstract This article is grounded on four research experiences in which has been used the Instruction to the double technique to analyze the work activity in a variety of workplace settings. The applications of the technique are presented and discussed in those researches, guided by the theoretical and methodological approach of the Clinic of Activity. The experiences reported occurred in different working environments - hospitals, universities, beaches - with their participants (health professionals, teachers and informal workers). The use of the technique allow various psychic phenomena, among which stand out the worker's reflection on its activity, in the clinical dimension of work activity, and competence identification dimension in front of possible developments of the activity. Contributions from these experiences allow to indicate the technique for future studies in different work contexts, thereby demonstrating their broad possibilities of use.

Resumen Este artículo se basa en cuatro experiencias de investigación en las cuales fue utilizada la técnica de Instrucción al doble para el análisis de la actividad de trabajo en contextos laborales variados. Son presentadas y discutidas las aplicaciones de la técnica en esas investigaciones, orientadas por la perspectiva teórica y metodológica de la Clínica de la Actividad. Las experiencias mencionadas se realizaron en diferentes ambientes laborales - hospitales, universidades, playas - con sus respectivos participantes (profesionales de la salud, profesores y trabajadores informales). El uso de la técnica posibilitó diversos fenómenos psíquicos, entre los cuales se destacan la reflexión del trabajador sobre su actividad, tanto en el ámbito de la dimensión clínica de la actividad de trabajo, como en el ámbito referente a la identificación de competencias frente a los posibles desenvolvimientos de la actividad. Las contribuciones oriundas de tales experiencias permiten indicar la técnica para futuros estudios en diferentes contextos laborales, lo que evidencia amplias posibilidades de utilización.

Trabalhadores Descartáveis? Condição de Terceirizado e Mal-Estar no Trabalho / Disposable workers? Outsourced condition and Mal-Being at Work / Trabajadores desechables? Condición Outsourced y Mal-Estar en el Trabajo

Investigar os impactos sobre os trabalhadores do processo de terceirização, que se opera no mundo corporativo, tem sido um desafio importante para as ciências do trabalho e da saúde, especialmente para as organizações. Nesse sentido, objetivou-se nesta pesquisa investigar as fontes de mal-estar no trabalho entre terceirizados em uma Instituição de Ensino Superior brasileira. Considerou-se válidas as respostas de 189 trabalhadores à uma questão aberta do Inventário de Avaliação de Qualidade de Vida no Trabalho (IA_QVT), aplicado por meio de um survey virtual. Utilizou-se o aplicativo IRaMuTeQ, de análise de conteúdo, para o tratamento dos dados e identificou-se os núcleos temáticos estruturadores do discurso dos participantes. Nos resultados, as principais fontes de mal-estar percebidas pelos respondentes foram: (a) tratamento desrespeitoso por parte das outras pessoas e baixo salário; (b) distância casa-trabalho e duração da jornada; e (c) condições de trabalho precárias. A situação é crítica para os terceirizados, que revelam dificuldade de mobilização do coletivo para modificar a realidade. Os achados da pesquisa apontam para a necessidade de intervenção nas causas organizacionais geradoras do mal-estar no trabalho, por meio da formulação de política e de programa de QVT. Eles também fornecem pistas para novos estudos. (AU)

To investigate and understand the impact on workers of the outsourcing process that operates in the corporate world has been a complex and important challenge for the field of work and health sciences, especially for organizations. The aim of this research was to investigate the malaise sources at work among outsourced workers in an institution of Brazilian Higher Education. The responses of 189 workers that fulfilled a qualitative question of the Inventory of Quality of Work Life Assessment (IA_QVT), applied through a virtual survey, were considered valid. Data were analyzed using the software IRaMuTeQ, to identify the structuring core themes of participants´ speech. The results showed that the main sources of malaise at work perceived by respondents are: (a) disrespectful treatment by other people and low income; (B) distance from home to work and duration of the journey; and (c) poor working conditions. In general, the situation is critical for the outsourced, which, in one point of view, reveal certain difficulty in terms of workers´collective mobilization to change the situation. The research findings points to the need for intervention in organizational causes of the malaise at work, through the conception and implementation of Quality of Work Life (QWL) policies and programs. They also provide clues for further studies. (AU)

Investigar el impacto en los trabajadores del proceso de terceirización que opera en el mundo de la empresa ha sido um desafio importante para las ciencias laborales y de salud, especialmente para las organizaciones. En este sentido, el objetivo general de esta pesquisa fue investigar las fuentes de malestar en el trabajo entre los terceirizados en una institución de educación superior brasileña. Las respuestas válidas de 189 trabajadores a una pregunta aberta del Inventario de Calidad de Vida Laboral de Evaluación (IA_QVT) aplicados a través de una encuesta virtual. La aplicación IRaMuTeQ, de análisis de contenido, permitió identificar los temas centrales del discurso de los participantes. Las principales fuentes de malestar percebidas por los encuestados son: (a) el tratamiento irrespetuoso por otras personas y de bajos ingresos; (b) la distancia de casa al trabajo y la duración del desplazamiento; y (c) las malas condiciones laborales. La situación es crítica para los terceirizados, que revelan dificultad de movilización colectiva para cambiar la situación. Los resultados muestran la necesidad de intervención en las causas organizativas del malestar en el trabajo, a través de la formulación de una politica y uno programa de calidad de vida laboral. También proporcionan pistas para estudios posteriores. (AU)

Sentidos e significados do trabalho: dos impedimentos às possibilidades do trabalho de pessoas com deficiências / Sense and meanings of work: the impediments and the job possibilities for people with disabilities / Los sentidos y significados del trabajo: de los impedimentos a las posibilidades de trabajo para personas con discapacidad

O objetivo deste estudo foi compreender a relação das pessoas com deficiências e seu trabalho. Especificamente, buscou-se identificar os sentidos e significados atribuídos ao trabalho, e descrever os impedimentos da atividade concreta e as estratégias desenvolvidas para sua superação. Esse objetivo é inspirado na perspectiva teórica sócio-histórica e nas teorias da atividade, clínica da atividade em particular. A pesquisa foi realizada com 16 servidores de uma Instituição de Ensino Superior - IES, tratando-se de um estudo multi-métodos sequencial, transversal de orientação qualitativa, com utilização de técnicas de entrevista narrativa e criação fotográfica. Os resultados demonstraram o trabalho sendo caracterizado como uma necessidade, fonte de prazer, reconhecimento, socialização. Os impedimentos estiveram mais relacionados às condições ambientais da atividade, do que propriamente à condição da deficiência. Conclui-se que o acesso ao trabalho é uma importante ferramenta de inclusão social de pessoas com deficiência, e, nesse sentido, leis de reserva de vaga cumprem seu papel.

The objective of this study was to understand the relationship between people with disabilities and their labor. Senses and meanings related to work were specifically identified; also describing the impediments of concrete activities, as well the strategies developed for overcoming them. This objective is inspired on the social historic theoretical perspective as well as on the activity's theory, specifically in the activity clinic approach. The research has been made possible through the interview of 16 workers from a IES, it categorizes as a multi-method sequential and transversal study of qualitative orientation, making use of technics of narrative interviews and photographic creation. The results indicate that work was described as a necessity, a source of pleasure, recognition and socialization. Impediments were more deeply related to the physical conditions of the work environment than to the person's disabilities. Conclusion points out that the access to work, acts as a social inclusion tool for peoples with disabilities, and showing that, the laws regarding quota reservations fulfill their objective.

El objetivo de este estudio fue entender la relación de las personas con discapacidad y su trabajo. Concretamente, fue identificado los sentidos y significados asignados al trabajo, describir las restricciones de su actividad concreta, y las estrategias desarrolladas para superarlos. Este objetivo se inspira en la perspectiva teórica socio histórica y las teorías de la Actividad, clinica de la actividad en particular. La investigación se realizó con 16 servidores de una institución de educación superior, es un estudio "multi-métodos", secuencial y transversal, de orientación cualitativa con el uso de las técnicas de entrevista narrativa y creación fotográfica. Los resultados mostraron que el trabajo se caracteriza por ser una necesidad, una fuente de placer, reconocimiento y socialización. Las restricciones se relacionan más a las condiciones ambientales de la actividad que la condición de discapacidad. La conclusión es de que el acceso al trabajo permite una importante herramienta para la inclusión social de las personas con discapacidad, y en este sentido, la leye de vacantes reservados cumple su papel.

Caracterização da atividade laboral de trabalhadores informais em praia de Natal (RN) - Brasil / Labour activity of street vendors in a beach at Natal (RN-Brazil)

Este artigo analisa os modos de organização de uma atividade laboral, especificamente a de vendedor ambulante, situada na economia informal em uma praia urbana do nordeste do Brasil. São analisados resultados de pesquisa de natureza quantitativa e qualitativa, oriundos de questionário e observações de campo, realizados com grupo de sessenta vendedores ambulantes na praia de Ponta Negra (Natal, RN). As informações oriundas dos questionários passaram por análises estatísticas descritivas e inferenciais e foram integradas à análise clínico-interpretativa. Evidenciou-se a construção de um contexto específico para o exercício de sua atividade, caracterizado por necessidade constante de superação de obstáculos, estabelecimento de relações de submissão e diferenciação em coletivos de trabalho e mobilização de diversas competências e habilidades apoiadas em conhecimentos práticos. Conclui-se que a informalidade, para além da precariedade, abarca aspectos comuns ao trabalho formal, o que a sitia como atividade laboral legítima, do ponto de vista psicossocial, permitindo ultrapassar a perspectiva de antinomia entre essas duas modalidades de atividade.

This article analyzes the ways of organization of a labor activity, specifically the street marketer, as example of informal economy in an urban beach in northeastern Brazil. Quantitative and qualitative research data issued from answers to a questionnaire and field observations of a group of sixty vendors from Ponta Negra Beach (Natal-RN) are discussed. Data from the questionnaires underwent descriptive and inferential statistical analyzes, which were crossed to clinical-interpretative analysis. Results showed the construction of a specific context for the exercise of their activity, characterized by constant need of overcoming obstacles, establishing relations of submission and differentiation in labor collectives and mobilization of diverse competencies, abilities and skills supported by practical knowledge. We conclude that informality goes beyond its insecurity and precarity, showing various aspects in common with formal work, which allows the consideration of informal work as legitimate labor activity, from a psychosocial point of view. This assumption allows to overcome the antinomy between these two modalities of labor activity.

Depresión y diabetes: una asociación frecuente / Depression and diabetes: a frequent association

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud pública a nivel mundial, que genera un impacto en la salud de las personas que la padecen, asociándose a diversas patologías y complicaciones, entre ellas la depresión. Objetivo: Determinar la incidencia de depresión, no conocida previamente, en pacientes diabéticos tipo 2 en dos centros de atención. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo prospectivo en una muestra de pacientes adultos con más de un año de diagnóstico de DM2, sin antecedentes de depresión actual. Se aplicó escala de Beck, y encuesta sociodemográfica. Se registró Hemoglobina glicosilada (HbA1c), índice de masa corporal (IMC) y circunferencia abdominal. Resultados: De un total de 111 encuestados, el 41 % manifestó síntomas depresivos, sugerentes de un trastorno depresivo mayor, presentándose éstos en un 58,3 por ciento en el género femenino. La incidencia de depresión fue de 12,8 por ciento en un centro privado y 56,9 por ciento en el centro asociado a la armada. Se encontró una asociación no significativa entre depresión e IMC alto, mal control metabólico y viudez. Conclusiones: La incidencia de depresión fue elevada en estos pacientes con diabetes, predominando en el género femenino, obesidad, mal control metabólico, salud no privada y viudez. Es importante indagar sobre síntomas depresivos en pacientes diabéticos por las consecuencias que tiene la depresión en el manejo de la DM2 y la discapacidad que impone sobre el paciente...

Type 2 Diabetes Mellitus is a healthcare problem occurring on a global scale, impacting the lifes of people who suffer from it, and frequently found in association with multiple diseases and complications, depression often among them. Objective: To determine the incidence of undiagnoseddepressionintype2diabetespatientsintwohealthcarecenters. Patients and methods: Prospective descriptive study in adult patients with type 2 diabetes at least 1 year duration, without a current diagnosis of depression, applying the Beck scale and a sociodemographic survey, along with measurements of glycated hemoglobin (HbA1c), body mass index and abdominal circumference. Results: Of a total of 111 patients analyzed, 41 percent manifested depressive symptoms compatible with a diagnosis of major depressive disorder, and of these, 58.3 percent were women. The incidence of depression was 12.8 percent inone private center of health and 56.9 percent in another public health system. No significant association was found between depression and high body mass index, poor metabolic control or widowhood. Conclusions: The incidence of depression was high in patients with diabetes, especially among obese women, those with poor metabolic control, participating in the public system of health and among widows. It’s important to question diabetic patients about depressive symptoms due to the consequences that this disease has on the management of DM2 and the resulting disabilities from which the patient may suffer...

Perfil socioprofissional do professor de EAD (Ensino a Distância) em Natal (RN) / Socio-profesional profile of a professor of Distance Education (DE) in Natal (RN)

O objetivo do estudo foi realizar um mapeamento socioprofissional dos professores que atuam na Educação a Distância (EAD) em duas instituições de ensino superior da cidade de Natal (RN), com intuito de analisar o impacto que a entrada do professor na EAD produz em sua atuação docente. Foi realizado um mapeamento e análise documental. As análises estatísticas descritivas e inferenciais do mapeamento contemplaram uma amostra de 70 participantes, sendo 28 homens e 41 mulheres. 65,7% dos participantes estavam vinculados à instituição pública e 30% à instituição privada; 31,4% tinham o grau de mestre, 28,6% eram doutores e 26,3% de especialistas. 54,3% exerciam a função de tutor a distância, e 44,3% eram professores regentes. Após análise descritiva multidimensional de clusterização, foi detectada a existência de dois grupos (tutor a distância e professor regente), e as variáveis mais importantes de distinção foram: função, titulação, renda, atividades desenvolvidas e forma de ingresso na EAD. A existência destes dois grupos permitiu demonstrar dois modelos de EAD distintos, tendo em vista concepções de ensino e o papel do professor. Nessa segmentação, percebe-se que alguns modelos de EAD tendem a centralizar a figura do docente como único ator, apontando-se também que o alargamento do leque de atividades não necessariamente está atrelado a uma concepção mais ampliada de educação, e que o domínio de competências técnicas amplia as competências pedagógicas. Pelo fato de a EAD ser recente, na era da tecnologia da informação, esse tipo de educação demanda das instituições um aperfeiçoamento de processos de ensino-aprendizagem, tendo em vista os aportes desse novo ambiente de trabalho.

This research aimed at describing the socio-professional profile of professors living in Natal (RN, Brazil) who have professional activities in the context of Distance Education (DE), in two local universities. We aimed also at verifying the effect of participating in DE activities on the traditional, usual professional activities of these professors. The research covered both documental and empirical analysis. Data analysis was based on questionnaires answered by 70 participants, 28 men and 41 women. 65,7% of this group serve for public university, while 30% at a private university. 31,4% of participants have master’s degree, 28,6% got PhD and 26,3% were specialists in their areas. 54,3% acted as distant learning tutors, and 44,3% were professors. A multidimensional descriptive analysis (cluster analysis) allowed demonstrating the existence of two groups of professors, with different profiles (distant learning tutors and professors). Relevant variables for establishing this distinction were: function at the university, academic degree, level of income, professional activities and aspects of their participation in DE. The very existence of these two groups allowed the demonstration of two models of DE, taking into account learning conceptions and the professor’s role. In fact, some DE models emphasize the professor’s role, while others accept to share the learning tasks with students. In the context of new technologies in an informatized world DE, as a recent domain in Education, forces educational institutions and universities to improve their educational models.

Inventário sobre significado do trabalho de profissionais de indústrias criativas / Validity characteristics of a meaning of work inventory in creative industries / Características de validez de un inventario de significado del trabajo en las industrias creativas

O objetivo deste artigo foi adaptar e validar um inventário de significado do trabalho feito com uma amostra de profissionais das indústrias criativas. A base teórica utilizada é o modelo de significado do trabalho desenvolvido pelo Meaning of Work Research Team (MOW). O referido inventário foi originalmente validado por pesquisadores espanhóis. Após validação semântica, o inventário foi aplicado a 230 profissionais das indústrias criativas no Estado do Rio Grande do Norte. Os dados foram submetidos à análise fatorial exploratória, resultando em cinco fatores, coerentes com os domínios conceituais do modelo teórico de referência. Os índices de confiabilidade, tanto da medida em geral como dos cinco fatores da estrutura empírica encontrada, sugerem a adequação do instrumento. Discutem-se implicações de desdobramentos dos achados...

This paper aims to adapt and validate a meaning-of-work inventory using a sample of professionals working in creative industries. It relies on the theoretical model of meaning of work developed by the Meaning of Work (MOW) Research Team. The inventory was originally validated in Spain. It was first submitted for semantic validation into Portuguese, and then applied to 230 professionals working in Rio Grande do Norte-State creative industries. An exploratory factor analysis was carried out, resulting in a five-factor structure consistent with the theoretical frame of reference. Cronbach’s alpha coefficients of both the scale and the subscales exhibited satisfactory levels of reliability, suggesting the adequacy of the instrument. Implications and consequences of these findings are discussed...

El objetivo de este artículo fue adaptar y validar un inventario de significado del trabajo con una muestra de profesionales de las industrias creativas. La base teórica utilizada fue el modelo de significado del trabajo desarrollado por el Meaning of Work Research Team (MOW). El referido inventario fue originalmente validado por investigadores españoles. Una vez realizada la validación semántica, dicho inventario fue aplicado a 230 profesionales de las industrias creativas actuantes en el Estado do Rio Grande do Norte. Los datos fueron sometidos a análisis factorial exploratorio, resultando en cinco factores coherentes con los dominios conceptuales del modelo teórico de referencia. Los índices de confiabilidad, tanto de la medida como un todo como de los cinco factores de la estructura empírica encontrada, sugieren la adecuación del instrumento. Se discuten implicaciones de desdoblamientos de los resultados...

Reflexões sobre as políticas de gestão de recursos humanos / Reflections on human resources policies

O objetivo desse trabalho foi levantar o atual discurso empresarial sobre as políticas de gestão de recursos humanos e compreender suas consequências para a classe trabalhadora. A revisão bibliográfica elegeu algumas obras que retratavam o discurso empresarial e as críticas a este. Identificou-se que as políticas de gestão de recursos humanos são voltadas para a estratégia e a competitividade empresarial, alinhando os membros da empresa com a política da empresa, utilizando-se das competências dos trabalhadores para concorrência da empresa. O discurso empresarial defende a autonomia e o desenvolvimento pessoal do trabalhador e a flexibilização das relações de trabalho. A crítica a esse discurso aponta que a autonomia defendida é limitada à resolução de problemas de produção. Os projetos de desenvolvimento pessoal dentro das organizações interferem nas subjetividades dos trabalhadores, havendo um severo rebatimento dessas propostas sobre a saúde do trabalhador e da sua alienação sobre a consciência de classe. O estudo indica dois caminhos para discussão: o da evidenciação das políticas de gestão de recursos humanos como um possível lugar de lutas e conquistas para os trabalhadores e a necessidade de os psicólogos assumirem ações politizadas.

This paper aimed to research the current business discourse about the human resources policies and understand the consequences of those to the working class. A literature review was held and some works, that portrayed the business discourse and the criticisms directed to it, were selected. Being found that the human resources policies are geared towards the strategy and organizational competitiveness, aligning the member of the organization with the company strategy and using the workers' competences as competitiveness to the corporation. The business discourse defends the autonomy of the workers, the personal development of the employee and the flexibility of the working relations. The critic about this discourse indicates that the autonomy defended is limited to the solution of problems on production. The personal development projects inside the organization interfere in the subjectivities of the workers, happening a severe bounce of these proposals about the workers' health and their alienation about the class consciousness. The study indicates two paths for discussion: the disclosure of the human resources policies as a possible place of struggle and achievements for the workers, and the urge of the psychologists to take political actions.

A atividade de teleatendimento: uma análise das fontes de prazer e sofrimento no trabalho / Telemarketing activity: analysis of the sources of pleasure and suffering at work

O presente artigo dedica-se ao estudo da subjetividade dos trabalhadores no serviço de teleatendimento, indagando como as condições e a organização do trabalho, o conteúdo da tarefa e da atividade e os relacionamentos interpessoais contribuem para as vivências de prazer e sofrimento. Escolheu-se para o estudo empírico uma central de atendimento de um fundo de pensão privado.Para apreender o trabalho e compreender seus determinantes, buscou-se suporte teórico-metodológico na Ergonomia e na Psicodinâmica do Trabalho.Foram encontrados 26 indicadores de possíveis fontes de prazer ou sofrimento.A associação do indicador ao sentimento varia de sujeito para sujeito, em cada situação de trabalho. Os indicadores foram agrupados em 4 categorias, conforme as questões de estudo. A configuração da situação de trabalho como prazerosa ou não está vinculada à forma como os sujeitos se relacionam com a mesma. Assim, é fundamental a compreensão das categorias relacionadas ao estudo do prazer e do sofrimento como não estanques, pois elas se inter-relacionam,criando um cenário multideterminado.

This article deals with call center workers subjectivity. It investigates how labor conditions and organization, content of the tasks and activity, as well as interpersonal relationships, add to the pleasure and suffering feelings experienced at work. A private pension fund call center was chosen for this empirical study. In order to learn about the task and understand its determinants, we searched for theoretical and methodological support in ergonomics and in labor psychodynamics.Twenty- six (26) indicators of possible sources of pleasure or suffering atwork were found. The association of such indicators to their respective feelings varies from subject to subject, for each work-related situation. The indicators were grouped into 4 categories according to the issues under study. According to the way subjects relate to a situation at work they describe it either as being pleasant or unpleasant. Therefore, it is fundamental that the categories related to the study of pleasure and suffering are seen as being dynamic, for they interrelate, creating a multi-determined panorama.