Role of Doppler ultrasonography evaluation of superior mesenteric artery flow volume in the assessment of Crohn's disease activity / Contribuição da medida do volume de fluxo da artéria mesentérica superior pelo Doppler na caracterização da atividade inflamatória em pacientes com doença de Crohn

Objective To investigate superior mesenteric artery flow measurement by Doppler ultrasonography as a means of characterizing inflammatory activity in Crohn's disease. Materials and Methods Forty patients were examined and divided into two groups – disease activity and remission – according to their Crohn's disease activity index score. Mean superior mesenteric artery flow volume was calculated for each group and correlated with Crohn's disease activity index score. Results The mean superior mesenteric artery flow volume was significantly greater in the patients with active disease (626 ml/min ± 236 × 376 ml/min ± 190; p = 0.001). As a cut off corresponding to 500 ml/min was utilized, the superior mesenteric artery flow volume demonstrated sensitivity of 83% and specificity of 82% for the diagnosis of Crohn's disease activity. Conclusion The present results suggest that patients with active Crohn's disease have increased superior mesenteric artery flow volume as compared with patients in remission. Superior mesenteric artery flow measurement had a good performance in the assessment of disease activity in this study sample. .

Avaliaçäo de Hipoalbuminemia como fator de risco para diarréia associada à nutriçäo enteral / Hipoalbuminemia assessment as a risk factor for enteral nutrition relatet diarrhea

Nesse estudo de coorte retrospectivo foram avaliados 202 pacientes que receberam nutriçäo enteral no Hospital das Clínicas da UFMG entre janeiro de 1987 e dezembro de 1995. O objetivo principal do trabalho foi estudar o papel da hipoalbuminemia como fator de risco para o desenvolvimento de diarréia associada à nutriçäo enteral. Os objetivos secundários foram a avaliaçäo das indicaçöes e da incidência de complicaçöes da nutriçäo enteral e da presença de outros fatores de risco para diarréia, como o uso de medicamentos e a localizaçäo da sonda de nutriçäo enteral. As principais indicaçöes de nutrriçäo enteral foram as doenças neurológicas (62 pacientes, 30,7 porcento), seguidas por câncer de cabeça e pescoço (23 pacientes, 11,4 porcento) e doenças benignas do esôfago (23 pacientes, 11,4 porcento). Diarréia foi a complicaçäo de maior incidência (58 pacientes, 28,7 porcento), seguida por estase (14 pacientes, 6,9 porcento) e constipaçäo intestinal (13 pacientes, 6,4 porcento). Hipoalbuminemia, avaliada nos pontos-de-corte para a albumina sérica de 3,0 , 2,5 e 2,0 g/dl, näo se comportou como fator de risco para diarréia, embora tenha havido uma tendência à maior incidência da complicaçäo nos pacientes hipoalbuminêmicos, e a albumina sérica média nos pacientes com diarréia tenha se mostrado significativamente menor que nos pacientes sem diarréia . Na avaliaçäo de outros fatires de risco para diarréia , os agentes antisecretores mostraram tendência a associaçäo com essa complicaçäo. A administraçäo da dieta no intestino delgado foi a variável que mais claramente se correlacionou com diarréia. Näo houve correlaçä estatística entre uso de antibióticos e diarréia. Esses resultados sugerem que: a) o uso de antisecretores e a administraçäo intermitente da dieta diretamente no intestino delgado podem ser fatores de risco para diarréia em pacientes em nutriçäo enteral; b) o uso de antimicrobianos pode näo se correlacionar com diarréia nesses pacientes; c) hipoalbuminemia näo se comporta como fator de risco para diarréia em nutriçäo enteral.(au)

Valor do suporte nutricional em leucemia não-linfocítica aguda do adulto / The value of nutritional support in accute nonlymphocytic leukemia in adult

Vinte e cinco pacientes portadores de leucemia não -linfocítica aguda (LNLA) submetidos a 32 ciclos de quimioterapia (QT) com esquema padrão de Ara-C e daunoblastina foram acompanhados pelo Grupo de Suporte Nutricional do Serviço de Gastroenterologia, Nutrição e Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital das Clínicas da UFMG. As intervenções nutricionais utilizadas foram dieta oral orientada em 11 ciclos (34,4 porcento) e dieta oral orientada mais nutrição parenteral em 21 ciclos (65,6 porcento). Os desfechos avaliados (remissão, falha terapêutica e óbito) não foram afetadas pelo tipo de suporte nutricional utilizado, embora o aporte calórico do grupo em nutrição parenteral (NP) e dieta oral orientada tenha sido inferior ao do grupo em dieta oral exclusiva. Os parâmetros de avaliação nutricional ao início da QT não parecem ter afetado os desfechos clínicos, mas correlacionaram-se significativamente com a indicação de NP. A albumina sérica ao término da QT correlacionou-se significativamente com os desfechos negativos. As doses de Ara-C não tiveram relação com mortalidade, mas os pacientes que receberam Ara-C em altas doses tiveram mais indicação de NP. Apesar do material não permitir conclusões definitivas, alguns pontos parecem ter tido relevância e mereceriam maiores discussões: a) a utilização de NP não afetou os desfechos clínicos; b) altas doses de Ara-C dificultam a ingesta oral adequada e aumentam a indicação de NP; c) o estado nutricional inicial não afetou os desfechos terapêuticos.