Transcranial direct current stimulation did not revert the increased central and peripheral NGF levels induced by neuropathic pain in rats / Tratamento com estimulação transcraniana por corrente contínua não reverteu o aumento de NGF induzido por modelo de dor neuropática em ratos

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The expression of nerve growth factor (NGF) in the large-size neurons may represent a key role in the neuronal synaptic plasticity and re-organization of neuronal function after a nerve injury. Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive method of cerebral stimulation and represents a promising tool to pain management since it promotes neuroplasticity in the central system, and it can be combined with other interventions. The aim was to investigate the effects of tDCS in the NGF levels in central and peripheral nervous system structures of rats submitted to a neuropathic pain (NP) model. METHODS: The chronic constriction injury (CCI) of sciatic nerve was used for the induction of NP. For sham surgery, the sciatic nerve was exposed, but without any ligation. The control group did not undergo surgical procedure. After the establishment of NP, treated groups were subjected to tDCS treatment 0.5 mA/20min/day/8 days. NGF levels in cerebral cortex, spinal cord and sciatic nerve were determined by sandwich-ELISA at 48 hours and 7 days after the end of treatment. RESULTS: The CCI model increased NGF levels in all three structures analyzed at long-lasting time, evidencing the importance of this neurotrophin in neuropathic pain condition. On the other hand, there was no tDCS effect in the central and peripheral NGF levels discarding the participation of this neurotrophin in the analgesic tDCS effect. CONCLUSION: tDCS modulation effects of nociceptive pathways seem not to be linked to the NGF signaling in this chronic pain model.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A expressão do fator de crescimento neural (NGF) em neurônios de diâmetro largo pode representar um papel importante na plasticidade sináptica neuronal e na reorganização da função neuronal após lesão neural. A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é um método não invasivo de estimulação cerebral e representa uma ferramenta promissora para o manejo da dor, pois promove neuroplasticidade no sistema central, podendo ser combinada com outras intervenções. O objetivo foi investigar os efeitos da ETCC nos níveis de NGF em estruturas do sistema nervoso central e periférico de ratos submetidos a um modelo de dor neuropática (DN). MÉTODOS: A constrição crônica (CCI) do nervo isquiático foi utilizada para indução do modelo de DN. Na cirurgia sham, o nervo foi exposto, no entanto não houve constrição do nervo. O grupo controle não foi submetido ao procedimento cirúrgico. Após estabelecimento da DN, os grupos tratados foram submetidos a ETCC 0,5 mA/20min/dia/8 dias. Os níveis de NGF no córtex cerebral, medula espinal e nervo isquiático foram mensurados pela técnica de ELISA 48 horas e 7 dias após o final do tratamento. RESULTADOS: O modelo de dor CCI aumentou os níveis de NGF nas três estruturas analisadas, evidenciando a importância desta neurotrofina na dor neuropática. Por outro lado, não houve efeito da ETCC nos níveis de NGF central e periférico, descartando o papel desta neurotrofina no efeito analgésico da ETCC. CONCLUSÃO: Efeitos da ETCC sobre vias nociceptivas não estão diretamente relacionados com a sinalização do NGF neste modelo de dor crônica.

Evaluation of different procedure involved in the Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) technique experimental application

Introduction: The transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive technique, which induces neuroplastic changes in the central nervous system of animals and humans. Furthermore, tDCS has been suggested as a therapeutic tool for pain management. The aim of this study was to standardize a non-invasive tDCS technique indexed by the nociceptive response of rats submitted to different conditions necessary to the tDCS application. Method: 60-day-old male Wistar rats (n=65), divided into 6 groups: control(C); non-active sham (NAS); active-sham (AS); active-sham restrained (ASR); non-active sham restrained (NASR); active tDCS treatment. Animals received treatment during 30 seconds (sham-active) or 20 minutes (restraint and tDCS)/8 days. Nociceptive threshold was assessed by Hot Plate test at baseline, immediately and 24h after the first session, immediately and 24h after the last session. Variance analysis of repeated measurements followed by Bonferroni was performed for intra-group comparison. Results: Physical restraint and 30 seconds stimulation (sham-tDCS) increased pain sensitivity (P≤0.05), and tDCS treatment was able to prevent the thermal hyperalgesia. Our original tDCS montage is similar to that used in the procedure with humans, because it is not an invasive technique. The electrodes are positioned on the head, and the animals are immobilized during the 20-minute treatment. As this procedure could involve behavior and neurochemical alterations due to stress induced by restriction (thus, it creates a research bias), we hypothesized that a 30-second electrical stimulus application (sham-tDCS) and the physical restriction used during tDCS treatment might alter nociceptive response in rats. Conclusion: There are methodological limitations in the present tDCS-technique. Although active-tDCS treatment is able to prevent these harmful effects, interference of these factors has to be considered during the results' analysis. Future adaptations of the tDCS-technique in rats are required to evaluate its therapeutic effects (AU)

Caffeine teratogenicity in rats: morphological characterization and hypothesized mechanisms

Caffeine consumption during pregnancy has been shown in the scientific literature to be associated with teratogenicity such as low birth weight, fetal malformations, and miscarriage. However, the morphological alterations of the offspring of dams exposed during pregnancy have not been consistently described, and the mechanisms why they occur remain elusive. Thus, we aimed to characterize the offspring malformations induced by moderate and high doses of caffeine during pregnancy. Dams were divided into three groups: control, moderate (0.3 g/L), and high dose (1.0 g/L) of caffeine, which was provided in the drinking water beginning on gestational day 1 and continuing throughout the entire gestation. At moderate doses, only one of the dams had stillborn pups, although no macroscopic malformations were observed. High doses of caffeine induced significantly more malformations (P<0.001) and early death (before P4). The malformations observed were related to fetal development and cardiovascular alterations, namely bruises, macrocephaly with short limbs, abnormal development (or absence) of head structures and limbs, labial malformations, hydrops fetalis, and poor placental formation. We discussed the proposed mechanisms by which caffeine might induce these phenotypes, which may involve down-regulation of adenosine A1 receptors, and increased mothers' catecholamines. Our findings further confirm the evidence of the teratogenic effects of high doses of caffeine administered during pregnancy. These findings support the recommendation to avoid caffeine exposure during pregnancy (AU)

Factors associated to salivary flow alterations in dry mouth female patients / Fatores associados a alterações no fluxo salivar em pacientes com xerostomia

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Saliva plays an important role in oral health; it is involved in lubrication of the oral mucosa, protection against infections, transport of nutrients and digestive enzymes, remineralization of teeth, as well as aiding in chewing, swallowing and speech. Reductions in the amount of saliva are known to increase the risk of oral diseases. This study investigated the factors associated to salivary flow alterations and its relationship with age, burning mouth syndrome, psychiatric and sleep disorders, systemic diseases and chronic drug use. METHODS: A total of 30 patients complaining of dry mouth without unbalanced systemic diseases were included. Questionnaires regarding socio-demographic data, xerostomia, burning mouth, depression and anxiety symptoms, and sleep disturbances were applied. Measures of salivary flow rates were obtained using spit method. Correlation of hyposalivation and quantitative data was determined using a multivariate regression model. RESULTS: The age range was 31-83 years, hyposalivation was correlated positively with sleep disorder (β=0.079, 95% CI, to 0,124) and negatively with burning mouth (β=-0.043, 95% CI, -0.083 to -0.002). CONCLUSION: These results provide evidences regarding the association between reduced salivary flow and burning mouth, sleep disorders and chronic use of psychotropic medicines, and we highlighted the important role of antidepressants on modulation of burning mouth sensation...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A saliva tem um papel importante na saúde bucal; está envolvida na lubrificação da mucosa oral, na proteção contra infecções, no transporte de nutrientes e enzimas digestivas, na remineralização dentária e também auxilia na mastigação, deglutição e fala. Sabe-se que reduções na quantidade de saliva aumentam o risco de doenças bucais. Este estudo investigou os fatores associados a alterações no fluxo salivar e seu relacionamento com idade, síndrome de ardência bucal, distúrbios psiquiátricos e do sono, doenças sistêmicas e uso crônico de medicamentos. MÉTODOS: Foi incluído um total de 30 pacientes com queixa de xerostomia sem doenças sistêmicas desequilibradas. Foram aplicados questionários sobre dados sociodemográficos, xerostomia, ardência bucal, sintomas de depressão e ansiedade e distúrbios do sono. As medidas de fluxo salivar foram obtidas pelo método spit. A correlação entre hipo-salivação e dados quantitativos foi determinada por um modelo univariado de regressão. RESULTADOS: A idade various de 31;83 anos, hipo-salivação foi correlacionada positivamente com distúrbios do sono (β=0,079, 95% CI, 0,033 a 0,124) e negativamente com ardência bucal (β=-0,043, 95% CI, -0,083 a -0,002). CONCLUSÃO: Esses resultados trazem evidências sobre a associação entre fluxo salivar reduzido e ardência bucal, distúrbios do sono e uso crônico de psicotrópicos, e destacamos o importante papel dos antidepressivos na modulação da sensação de ardência bucal...

Effects of acute and chronic administration of methylprednisolone on oxidative stress in rat lungs / Efeitos da administração aguda e crônica de metilprednisolona no estresse oxidativo em pulmões de ratos

Objective: To determine the effects of acute and chronic administration of methylprednisolone on oxidative stress, as quantified by measuring lipid peroxidation (LPO) and total reactive antioxidant potential (TRAP), in rat lungs. Methods: Forty Wistar rats were divided into four groups: acute treatment, comprising rats receiving a single injection of methylprednisolone (50 mg/kg i.p.); acute control, comprising rats i.p. injected with saline; chronic treatment, comprising rats receiving methylprednisolone in drinking water (6 mg/kg per day for 30 days); and chronic control, comprising rats receiving normal drinking water. Results: The levels of TRAP were significantly higher in the acute treatment group rats than in the acute control rats, suggesting an improvement in the pulmonary defenses of the former. The levels of lung LPO were significantly higher in the chronic treatment group rats than in the chronic control rats, indicating oxidative damage in the lung tissue of the former. Conclusions: Our results suggest that the acute use of corticosteroids is beneficial to lung tissue, whereas their chronic use is not. The chronic use of methylprednisolone appears to increase lung LPO levels. .

Objetivo: Determinar os efeitos da administração aguda e crônica de metilprednisolona no estresse oxidativo, por meio da quantificação da peroxidação lipídica (POL) e do potencial antioxidante reativo total (PART), em pulmões de ratos. Métodos: Quarenta ratos Wistar foram divididos em quatro grupos: tratamento agudo, com ratos recebendo uma dose única de metilprednisolona (50 mg/kg i.p.); controle agudo, com ratos recebendo injeção unida de salina; tratamento crônico, com ratos recebendo metilprednisolona v.o. na água do bebedouro (6 mg/kg por dia durante 30 dias; e controle crônico, com ratos recebendo água de bebedouro normal). Resultados: Os níveis de PART foram significativamente maiores no grupo tratamento agudo que no grupo controle agudo, sugerindo uma melhora do sistema de defesa pulmonar. Os níveis de POL foram significativamente maiores no grupo tratamento crônico que no grupo controle crônico, indicando dano oxidativo no tecido pulmonar. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o uso agudo de corticoides foi benéfico aos tecidos pulmonares, enquanto seu uso crônico não o foi. O uso crônico de metilprednisolona parece aumentar os níveis pulmonares da POL. .

Effects of melatonin and estradiol on chronic pain during post menopause

Chronic pain is a major public health problem that affects approximately 40% of the adult population worldwide. Several epidemiological studies have shown a higher prevalence of chronic pain in women, with variations within the menstrual cycle and an increase in pain after menopause. Clinical and experimental studies have shown differences in pain perception between genders, but the underlying mechanisms of this inequality are complex and far from being understood. Estrogens play an important role in pain modulation and seem to account at least partially for these differences. Melatonin is a neurohormone synthesized mainly by the pineal gland that regulates circadian rhythms and has anti-inflammatory, antioxidant, sedative, antidepressant, anxiolytic, and analgesic effects. After menopause, melatonin levels decrease, which may be the cause of the sleep disorders that usually affect women during this period of life. Some studies have demonstrated an interaction between melatonin and estrogens in terms of antioxidant effects. The present study seeks to provide a review on melatonin, estradiol, and chronic pain in women.

Prevalência de morbidades e sintomas em idosos: um estudo comparativo entre zonas rural e urbana / The prevalence of morbidity and symptoms among the elderly: a comparative study between rural and urban areas

Realizou-se um estudo transversal, com a população idosa moradora nas zonas rural e urbana caracterizando a prevalência de morbidades e sintomas. Entrevistou-se 229 idosos, com média de idade de 72,3 anos, 57,2% residem na zona urbana, 56,3% são do sexo feminino. As morbidades mais relatadas por residentes da zona urbana foram: insônia (37,7%), ansiedade (32,1%), depressão (26,7%); e na rural, diabetes (13,3%). Nesta, a Doença de Alzheimer foi mais prevalente em idosos que utilizam agrotóxicos (21,7%). Os sintomas mais prevalentes por moradores da zona urbana foram: tosse/coriza e visão alterada (41,2%), alergia/coceira (11,4%). Na rural, boca seca (25,4%), visão alterada (35,6%) e dor nas pernas (66,1%) que também foram mais prevalentes em quem utilizava agrotóxicos. O uso de Equipamentos de Proteção Individual de forma incompleta foi de 85,4% e 45,1% descartam as embalagens de forma inadequada. Há a necessidade de desenvolvimento de programas de saúde pública que auxiliem na promoção de saúde do idoso, e que considere a possível exposição dessa população a agrotóxicos com um determinante em saúde.

A cross-sectional study was conducted with the elderly population in rural and urban areas characterized by the prevalence of morbidity and symptoms, and 229 elderly people were interviewed. The average age was 72.3, of which 57.2% lived in the rural zone and 56.3% were female. The morbidities most reported were insomnia (37.7%), anxiety (32.1%), depression (26.7%), and in the rural zone it was diabetes (13.3%). In this zone, Alzheimer´s disease was more prevalent among the elderly who handled pesticides (21.7%). The most prevalent symptoms among urban zone residents were: cough/runny nose and sight alterations (41.2%), allergy/itching (11.4%). In the rural zone, dry mouth (25.4%), sight alterations (35.6%) and leg pain (66.1%) were also more prevalent among those who used pesticides. The inadequate use of Individual Protection Equipment was 85.4%, and 45.1% also disposed of pesticide packaging inappropriately. The setting up of public health programs is necessary to promote health among the elderly and the potential exposure to pesticides for this population should be seen as a health risk determinant.

Análise de prescrições médicas dispensadas em farmácia no Sistema Único de Saúde / Analysis of medical prescriptions dispensed in pharmacy in the Brazilian Unified Health System

Objetivo: Analisar os indicadores propostos pela Organização Mundial de Saúde(OMS) em prescrições médicas fornecidas a pacientes atendidos em Centro de Saúde do município de Lajeado – RS.Métodos: Foi realizado estudo transversal, que avaliou dados relativos ao padrãode prescrição em Sistema Único de Saúde (SUS).Resultados: Foram analisadas 292 prescrições médicas. Destas, 282 continham o nome do paciente, mas em apenas três havia o seu endereço. Em 243 prescrições, constava o nome do médico, e, em 227, havia o número de inscrição no Conselho de Medicina. Foram identificados 713 medicamentos, com média de2,44 por prescrição, sendo aqueles com ação em sistema cardiovascular os mais prevalentes. Observou-se, ainda, que 611 medicamentos constavam da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), 509 constavam da Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) e 489 constavam da Lista Modelo da OMS.Conclusão: A maioria dos indicadores de prescrição avaliados apresentou adequação ao que é proposto pela OMS. No entanto, ainda há dificuldades, como aquelas referentes a itens faltantes nas prescrições médicas, o que pode interferir no uso racional de medicamentos.

Aim: To analyze the indicators proposed by the World Health Organization (WHO) inmedical prescriptions provided to patients seen in a Health Center of the municipalityof Lajeado, RS, Brazil.Methods: This was a cross-sectional study evaluating data on prescriptions of patients seen in the Brazilian Unified Health System.Results: We analyzed 292 medical prescriptions. Of these, 282 had the patient name, but only three had the address; the doctor’s name was present in 243 prescriptions; the registration number on the Board of Medicine of the prescriber was identified in 227. We identified 713 drugs, with a mean of 2.44 medicines per prescription, being the most prevalent those acting in the cardiovascular system.We also observed that 611 drugs were included in the National List of Essential Medicines (RENAME), 509 were included in the Municipal Essential Medicines List(REMUME), and 489 were included in the Model List of WHO.Conclusion: Most prescribing indicators evaluated showed adequacy regarding the propositions of WHO. However, there are still difficulties, such as those observed with missed items in the medical prescriptions, which may interfere in the rational use of medicines.

Interrelação entre síndrome metabólica, estresse crônico e ritmos circadianos de marcadores adipogênicos: uma revisão / Interrelation between metabolic syndrome, chronic stress and circadian rhythms of adipogenic markers: a review

Alterações de ritmos circadianos são relacionadas ao desenvolvimento de transtornos metabólicos como obesidade e síndrome metabólica. Além disto, a disponibilidade e o consumo de alimentos altamente palatáveis ricos em gordura e a exposição a situações estressantes podem contribuir na incidência e na severidade destas doenças crônicas, provocando modificações no balanço energético, alterações no metabolismo de lipídeos e adipogênese. Nesta revisão, abordaremos os aspectos cronobiológicos que podem ser influenciados pela exposição a estresse crônico e a obesidade, além dos mecanismos que contribuem para o crescimento de doenças metabólicas (AU)

Alterations in circadian rhythms are associated with the development of metabolic disorders, such as obesity and metabolic syndrome. Moreover, the availability and consumption of highly palatable foods rich in fat and the exposure to stressful situations may contribute to the incidence and severity of these chronic diseases, leading to changes in energy balance, alterations in lipid metabolism and adipogenesis. This review aimed to discuss the chronobiological aspects that can be influenced by the response to chronic stress and obesity, as well as the mechanisms that contribute to the development of metabolic diseases (AU)

Rational use of medicines: prescribing indicators at different levels of health care

This multicenter study aimed to investigate prescribing patterns of drugs at different levels of health care delivery in university-affiliated outpatient clinics located in eight cities in the South and Midwest of Brazil. All prescriptions collected were analyzed for various items, including WHO prescribing indicators. A total of 2,411 prescriptions were analyzed, and 469 drugs were identified. The number of drugs prescribed per encounter, the frequency of polypharmacy, and the percentage of encounters with at least one injection or antibiotic prescribed were higher in centers providing primary health care services, compared to those where this type of care is not provided. Most drugs (86.1%) were prescribed by generic name. In centers with primary health care services, drug availability was higher, drugs included in the National and Municipal Lists of Essential Medicines were more frequently prescribed, and patients were given more instructions. However, warnings and non-pharmacological measures were less frequently recommended. This study reveals trends in drug prescribing at different levels of health care delivery in university-affiliated outpatient clinics and indicates possible areas for improvement in prescribing practices.

Este estudo multicêntrico teve como objetivo investigar o padrão de prescrição de medicamentos para pacientes ambulatoriais atendidos em serviços de saúde vinculados a universidades com diferentes níveis de atenção, em oito cidades do sul e centro-oeste do Brasil. As prescrições coletadas foram submetidas à análise de diversos itens, incluindo os indicadores de prescrição propostos pela OMS. No total, 2.411 prescrições foram analisadas e 469 medicamentos foram identificados. O número de medicamentos prescritos por consulta, a frequência de polifarmácia e a porcentagem de consultas com pelo menos um medicamento injetável ou um antimicrobiano prescrito foram maiores em centros de saúde que ofereciam cuidados de atenção básica, em comparação com aqueles que não dispunham desse tipo de atendimento. A maioria dos medicamentos foi prescrita pelo nome genérico (86,1%). Em unidades com cuidados de atenção básica, a acessibilidade foi maior, a prescrição de medicamentos presentes nas Listas Nacional e Municipais de Medicamentos Essenciais foi mais frequente e instruções foram fornecidas aos pacientes mais comumente. Entretanto, advertências e medidas não farmacológicas foram indicadas com menor frequência. Este estudo revela tendências de prescrição de medicamentos em serviços de saúde ligados a universidades, com diferentes níveis de atenção, e indica possíveis áreas de melhoria na prática da prescrição.

Papel do agente comunitário de saúde no controle do estoque domiciliar de medicamentos em comunidades atendidas pela estratégia de saúde da família / The role of the community health agent in control of the in-house stock of medication in communities served by the family health strategy

The scope of this study was to investigate the in-house stock of medication in communities served by the Family Health Strategy (FHS) in a city located in the south of Brazil. A sample of 10% of households in five FHS areas was studied. Data were collected by Community Healthcare Workers using the adapted Fernandes questionnaire (2000). The mean age of the interviewees was 42 years and of the residents was 16 years, 51% of which were female. Low income (1 to 3 minimum wages) was observed (69.1%), and low education levels (0 to 4 years of study) (42%). Of the households visited 98.7% had at least one medication in stock. In 533 of the storage places located, 43.5% of such places were exposed to heat, 39.6% were exposed to humidity and 16.51% to light. Of the 2,717 medicines found, 6.9% were past the validity date, 35.3% were not in the secondary wrapping and 67.9% were without the patient information leaflet. Analgesics were the most common medications in in-house stock (21%). This study revealed the need for a multi-professional team to promote health and the rationalization of in-house stock since the Community Healthcare Worker is an indispensable professional to promote the rational use of medication.

O objetivo deste estudo foi avaliar o estoque domiciliar de medicamentos em comunidades atendidas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) em município localizado no Sul do Brasil. Foram amostrados 10% dos domicílios de cinco ESF. Os dados foram coletados por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) através de questionário adaptado. A idade média dos entrevistados foi de 42 anos e dos moradores foi de 16 anos, destes 51% eram mulheres. Foi observada renda de 1 a 3 salários mínimos (69,1%), e escolaridade de 0 a 4 anos de estudo (42%). Dos domicílios visitados, 98,7% apresentavam pelo menos um medicamento estocado. Dos 533 lugares de guarda averiguados, 43,5% estava exposto ao calor, 39,6% a umidade, 16,5% a luz. Dos 2.717 medicamentos encontrados, 6,9% estavam vencidos, 35,3% não estavam dentro da embalagem secundária, quando esta se aplica, 67,9% não continham a presença de bula. Os fármacos analgésicos foram os mais prevalentes no estoque (21%). Os resultados nos levam a concluir que há necessidade de equipe multiprofissional para a promoção de saúde e a racionalização dos estoques domiciliares de medicamentos, sendo que o ACS é um profissional indispensável para a promoção do uso racional de medicamentos.

Avaliação do impacto da exposição a agrotóxicos sobre a saúde de população rural: Vale do Taquari (RS, Brasil) / Evaluation of the impact of exposure to pesticides on the health of the rural population: Vale do Taquari, State of Rio Grande do Sul (Brazil)

Este estudo transversal teve o objetivo de avaliar possível associação entre contato com agrotóxicos e prevalência de doenças crônicas em população rural do Sul do Brasil. Três municípios foram aleatoriamente escolhidos. A amostra selecionada por conveniência foi recrutada durante três meses (2005) e se compôs de 298 sujeitos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 65 anos e que procuravam farmácia pública ou privada para a compra de medicamentos. Os dados obtidos, mediante entrevistas estruturadas, demonstraram que 68,4 por cento dos entrevistados exerciam atividade rural, dos quais 74,8 por cento eram membros de famílias de agricultores e tinham contato com agrotóxicos. A média de idade foi 51±16,5 anos para os entrevistados com contato com agrotóxicos e 50±17,9 anos para os sem contato. A amostra foi constituída de 36,2 por cento por homens e 57,7 por cento dos indivíduos que apresentavam mais de quatro anos de estudo. O contato direto ou indireto com agrotóxicos associou-se ao relato de várias doenças, sendo as neurológicas e as orais as mais prevalentes. Houve associação com relato de condições dolorosas, de modo que indivíduos com contato com agrotóxicos apresentaram em torno de duas vezes mais chances de as referirem. Os dados corroboram os da literatura e indicam a necessidade de promoção de medidas de proteção e prevenção da saúde da população rural.

The scope of this cross-sectional study was to assess a possible link between contact with pesticides and the prevalence of chronic disease in the rural population in the south of Brazil. Three municipalities were randomly chosen. The sample selected was recruited over three months (2005) and was composed of 298 subjects of both sexes, between 18 and 65 years of age, who frequented public or private pharmacies for the purchase of medication. Data obtained by means of structured interviews revealed that 68.4 percent of those interviewed worked in rural activities, and 74.8 percent of these were members of families working in agriculture with contact with pesticides. The average age was 51+16.5 years of age for the interviewees with contact with pesticides and 50+17.9 years for those without contact. The sample was composed of 36.2 percent of men, and 57.7 percent of the individuals had more than four years of education. Direct or indirect contact with pesticides was associated with the report of several diseases, with neurological and oral diseases being the most prevalent. There was a link with painful conditions and individuals with contact with pesticides reported twice as many diseases. The data corroborate the literature and draw attention to the need for promoting measures to protect the health of the rural population.

Different intensities of treadmill running exercise do not alter melatonin levels in rats / Diferentes intensidades de exercício de corrida em esteira não alteram os níveis de melatonina em ratos

Background: Regular and moderate exercise has been considered an interesting neuroprotective strategy. Our research group demonstrated that a protocol of moderate exercise on a treadmill reduced, while a protocol of high-intensity exercise increased in vitro ischemic cell damage in Wistar rats. The molecular mechanisms by which physical exercise exerts neuroprotective effects remain unclear. Accumulating evidence suggests that exercise may have short- and long-term effects on melatonin secretion in humans. Melatonin, the main product of the pineal gland, has been shown to have neuroprotective effects in models of brain and spinal cord injury and cerebral ischemia. A dual modulation of melatonin secretion by physical activity has also been demonstrated. This study aimed to investigate the effect of different exercise intensities, moderateand high-intensity exercise, on serum melatonin levels in rats. Methods: Thirty-five adult male Wistar rats were divided into non-exercised (sedentary) and exercised (20- or 60-min sessions) groups. The exercise protocols consisted of two weeks of daily treadmill training. Blood samples were collected approximately 16 hours after the last training session (8:00-10:00) and melatonin levels were assayed by ELISA. Results: The exercise protocols, two weeks of 20 min/day or 60 min/day of treadmill running, did not affect serum melatonin levels. Conclusion: Our data demonstrated that melatonin levels may not be directly involved in the exercise-induced, intensitydependent dual effect on in vitro ischemia.

Introdução: O exercício físico regular e moderado é considerado uma interessante estratégia neuroprotetora. Nosso grupo de pesquisa demonstrou que um protocolo de exercício moderado em esteira reduziu, enquanto um protocolo de intensidade elevada aumentou o dano isquêmico in vitro em ratos Wistar. Os mecanismos moleculares pelos quais o exercício físico exerce neuroproteção ainda não estão claramente elucidados. Várias evidências sugerem que o exercício pode ter efeitos a curto e longo prazo sobre a secreção de melatonina em humanos. A melatonina, o principal produto da glândula pineal, tem demonstrado exercer uma atividade neuroprotetora em modelos de trauma cerebral e medular e isquemia cerebral. Foi demonstrada também uma modulação dual da atividade física sobre a secreção de melatonina. O objetivo deste estudo foi estudar o efeito de diferentes intensidades de exercício, moderado e elevado, sobre os níveis séricos de melatonina de ratos. Métodos: Trinta e cinco ratos Wistar adultos machos foram divididos em não-exercitados (sedentários) ou exercitados (sessões de 20 ou 60 min). Os protocolos de exercício consistiam em duas semanas diárias de treinamento em esteira ergométrica. Os soros foram coletados aproximadamente 16 horas após a última sessão de treino (8:00-10:00) e os níveis de melatonina foram avaliados através da técnica de ELISA. Resultados: Os protocolos de exercício físico, duas semanas de 20 min/dia ou 60 min/dia de corrida em esteira, não alteraram os níveis séricos de melatonina. Conclusão: Nossos dados demonstram que os níveis de melatonina parecem não estar diretamente envolvidos com o efeito dual do exercício físico dependente da intensidade na isquemia in vitro.

Adesão a listas de medicamentos essenciais em municípios de três estados brasileiros / Adherence to essential medicines in cities from three Brazilian states

Este estudo comparou as Relações Municipais de Medicamentos Essenciais (REMUME), analisou a adesão dos prescritores e a disponibilidade de medicamentos essenciais em unidades de saúde vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). Foram coletados dados sobre as REMUME e os medicamentos prescritos a 2.411 pacientes arrolados consecutivamente em oito serviços de atenção primária ou secundária de municípios da região centro-sul do país. A disponibilidade dos medicamentos foi verificada por meio da existência de estoque na farmácia. De um total de 5.222 medicamentos prescritos, 76,4 por cento constavam nas REMUME, 76,8 por cento na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e 63 por cento na lista da Organização Mundial da Saúde (OMS). Entre os medicamentos mais prescritos, um ou mais não pertenciam às respectivas REMUME. Do total de medicamentos prescritos, 76,1 por cento estavam disponíveis nos locais pesquisados; entre os medicamentos essenciais, a disponibilidade aumentou para 88,1 por cento. A prescrição em desacordo com as REMUME pode ser resultado da indisponibilidade dos medicamentos nos locais investigados ou da inadequação das listas frente ao nível de complexidade da atenção.

This study compared the Municipal Essential Medicines Lists (REMUME) and examined adherence by prescribers and availability of essential medicines in the health units affiliated with the Unified National Health System (SUS). Data were collected on lists and medicines prescribed to 2,411 patients enrolled consecutively in primary or secondary care services in Brazilian municipalities. Of 5,222 prescribed medicines, 76.4 percent were present on the REMUME, 76.8 percent on the National List of Essential Medicines (RENAME), and 63 percent on the World Health Organization (WHO) list. Among the most frequently prescribed medications, one or more did not belong to the respective REMUME. Of all medicines prescribed, 76.1 percent were available in the inspected facilities; for essential medicines, the availability increased to 88.1 percent. Prescription in disagreement with the REMUME may result from the unavailability of medicines in the inspected facilities or the lists' inadequacy for the level of care.

Analysis of pharmaceutical assistance in the Taquari Valley, Rio Grande do Sul: profile of service users and access to medication / Análise da assistência farmacêutica no Vale do Taquari, Rio Grande do Sul: perfil dos usuários do serviço e acesso à medicação

Pharmaceutical assistance concerns actions developed by the pharmacist and other professionals with the purpose of promoting, protecting and restoring health. Medications are an essential tool in this process that focuses on the access to, and the rational use of, drugs. This study is aimed at evaluating the Pharmaceutical Assistance provided by Municipal Health Offices in the Taquari Valley, Rio Grande do Sul. For this purpose, 2,794 users of public pharmacies were interviewed and data was analyzed using descriptive statistics. The users of the public pharmacies were mainly female and individuals with low educational level and income. On average, 2.41 drugs were prescribed per medical prescription and 1.72 of these were procured. Out of the total medicines prescribed, 76.5 percent were listed in the municipal standard drug list (SDL). Medication was prescribed by its generic name in 81.8 percent of the prescriptions. Antibiotics and injections were prescribed in 11.9 percent and 4.0 percent of the prescriptions, respectively. Users' access to information is partial, which can impair adherence to the treatment. Thus, it is possible to conclude that review of the service is necessary for it to be effective.

A Assistência Farmacêutica se preocupa com ações desenvolvidas pelo farmacêutico ou outros profissionais com o propósito de promover, proteger e restaurar a saúde. Medicamentos são ferramentas essenciais nesse processo, que se concentra no acesso e no uso racional de fármacos. Este estudo objetivou a avaliação da Assitência Farmacêutica suprida pela Secretaria Municipal da Saúde no Vale do Taquari, no Rio Grande do Sul. Com esse propósito, 2.794 usuários das farmácias públicas foram entrevistados e analisaram-se os dados usando estatística descritiva. Os usuários das farmácias públicas eram, principalmente, mulheres e indivíduos com baixo nível educacional e financeiro. Na média, 2,41 fármacos eram prescritos por prescrição médica e 1,72 destes foram obtidos. Do total de medicamentos prescritos, 76,5 por cento estava inscritos na lista de medicamentos padrão do município (SDL). A medicação foi prescrita pelo nome genérico em 81,8 por cento dos casos. Antibióticos e injeções foram prescritas em 11,9 por cento e 4,0 por cento das prescrições, respectivamente. O acesso dos usuários à informação é parcial, o que pode prejudicar a adesão ao tratamento. Dessa forma, é possível concluir que a revisão do serviço é necessária para que seja eficaz.