Biogeographical factors determining Triatoma recurva distribution in Chihuahua, México, 2014 / Factores biogeográficos determinantes de la distribución de Triatoma recurva en Chihuahua, México, 2014

Introduction: Triatoma recurva is a Trypanosoma cruzi vector whose distribution and biological development are determined by factors that may influence the transmission of trypanosomiasis to humans. Objective: To identify the potential spatial distribution of Triatoma recurve, as well as social factors determining its presence. Materials and methods: We used the MaxEnt software to construct ecological niche models while bioclimatic variables (WorldClim) were derived from the monthly values of temperature and precipitation to generate biologically significant variables. The resulting cartography was interpreted as suitable areas for T. recurva presence. Results: Our results showed that the precipitation during the driest month (Bio 14), the maximum temperature during the warmest month (Bio 5), and the altitude (Alt) and mean temperature during the driest quarter (Bio 9) determined T. recurva distribution area at a higher percentage evidencing its strong relationship with domestic and surrounding structures. Conclusions. This methodology can be used in other geographical contexts to locate potential sampling sites where these triatomines occur.

Introducción. Triatoma recurva es un vector de Trypanosoma cruzi cuya existencia y desarrollo biológico están determinados por factores que pueden influir en la transmisión de la tripanosomiasis a los seres humanos. Objetivo. Determinar una posible distribución espacial de Triatoma recurva y algunos factores sociales que determinan su presencia. Materiales y métodos. El modelado de nicho ecológico se hizo con el programa MaxEnt empleando las variables bioclimáticas (WorldClim) derivadas de los valores mensuales de temperatura y precipitación para generar variables biológicamente significativas. La cartografía resultante evidenció áreas adecuadas para la presencia de T. recurva. Resultados. Los resultados indicaron que la precipitación del mes más seco (Bio 14), la temperatura máxima del mes más cálido (Bio 5), y la altitud (Alt) y la temperatura media del trimestre más seco (Bio 9), determinaron en mayor porcentaje el área de distribución de T. recurva, observándose que es una especie con una acentuada relación con las estructuras domésticas y circundantes. Conclusión. Esta metodología puede emplearse en otros contextos geográficos para localizar posibles sitios de muestreo de estos triatominos.

Manejo de las complicaciones hemorrágicas en cuidados paliativos oncológicos / Medical management of hemorrhagic complications in oncologic palliative care

Las neoplasias son ampliamente reconocidas como entidades capaces de alterar el equilibrio hemostático del organismo predisponiendo fundamentalmente a la trombosis, aunque también pueden generarse fenómenos hemorrágicos. Este hecho obliga a los equipos de cuidados paliativos a realizar en ocasiones el diagnóstico y tratamiento de estas últimas eventualidades. El presente trabajo realiza primeramente una revisión de la fisiopatología de los fenómenos hemorrágicos en relación con los procesos tumorales y, posteriormente, de las medidas médicas disponibles destinadas al tratamiento de dichos fenómenos y que incluyen: antifibrinoliticos, transfusión de plaquetas, vitamina K, transfusión de plasma fresco congelado, factores específicos, concentrado de factores del complejo protrombínico o factor VII recombinante activado, con especial énfasis en sus indicaciones, complicaciones, problemas en el manejo y aspectos prácticos en este tipo de pacientes.

Aspectos psicológicos de cuidadores associados ao apoio familiar na aderência terapêutica de pacientes diabéticos / Psychological aspects of caregivers associated with family support in the therapeutic adherence of diabetic patients

Objetivo: Analisar a relação de aspectos psicológicos de cuidadores familiares e o apoio que eles/elas oferecem à adesão ao tratamento do paciente diabético. Os aspectos psicológicos foram: bem-estar subjetivo, estilos de apego, estratégias de enfrentamento aos problemas e percepção do apoio social. Métodos: Participaram do estudo 29 cuidadores familiares numa amostra não probabilística. Os participantes foram contatados em três Grupos de Ajuda Mútua para pacientes diabéticos e hipertensos da cidade Hermosillo, México. Questionários elaborados para os fins da pesquisa foram aplicados, bem como instrumentos psicométricos previamente validados no grupo cultural de referência. Resultados: Os achados mostraram que os aspectos psicológicos que têm uma relação estatisticamente significativa e negativa com a adesão ao tratamento são o apego evitativo e os afetos negativos, ambos associados positivamente entre si, indicando que eles acontecem de forma paralela. O apego evitativo mostrou-se associado de forma positiva às estratégias de enfrentamento evasivo e de alteração emocional, mas negativamente associado ao apego seguro e às satisfações materiais. Os afetos negativos associaram-se positivamente com o enfrentamento emocional e de forma negativa com os afetos positivos, satisfações materiais, percepção de apoio emocional e apoio de orientação. Conclusões: São necessárias mais pesquisas aplicadas à influência dos fatores familiares no logro da adesão ao tratamento, pois até o momento a maioria dos trabalhos está centrada muito mais no individuo doente, desconsiderando as características familiares.

Objective: To analyze the relationship of psychological aspects of family caregivers with the support that they offer to the diabetic patient?s adherence to treatment. The psychological aspects were: subjective well-being, attachment styles, coping strategies to problems and perceived social support. Methods: Joined in the study 29 family caregivers in a noneprobabilistic sample. Participants were contacted from three Mutual Aid Groups for diabetic and hypertensive patients in the city of Hermosillo, México. Questionnaires designed for the purposes of research were applied, as well as psychometric instruments previously validated in the cultural reference group. Results: The data showed that the psychological aspects that are statistically significant and negatively related to adherence therapy are avoidant attachment and negative affection, both associated to each other in a positive way, indicating that they occur in parallel. Avoidant attachment was positively associated with avoidant coping strategies and emotional disturbance, but negatively with secure attachment and material satisfaction. Negative affection were positively associated with emotional coping, but negatively with secure attachment and material satisfaction. Negative affect were positively associated with emotional confrontation, but negatively with positive affection, material satisfaction, emotional support and guidance support. Conclusions: More applied research in needed on the influence of family factors in achieving adherence to treatment, because so far, most work focuses more on the individual patient, disregarding the family factor.

Determinación de la ploidia del ADN por citofotometría en líquidos pleural y abdominal y su correlación con diagnóstico citológico convencional (Estudio de 40 casos) / (DNA ploidym image cytometry and cytology of pleural and abdominal fluids)

Se realiza un análisis prospectivo de 40 líquidos corporales, 22 abdominales y 18 pleurales, recibidos en un lapso de 5 meses. Se estableció una correlación entre el exámen citológico de rutina y la ploidia del ADN, determinada por citofotometría. De los 25 casos clasificados citológicamente como benignos, 21 fueron diploides y 4 aneuploides; sólo uno de estos últimos al revaluarse la citología fue considerado como no neoplásico, los otros 3 fueron falsos negativos. De los 15 casos considerados citológicamente como malignos, 3 fueron diploides y sólo uno de estos fue un falso positivo por citología. Los otros 2 fueron: 1 linfoma y 1 mesotelioma, mismos que con gran frecuencia pueden ser diploides. La sensibilidad y la especificidad por ambos métodos fueron de 77 y 95 por ciento y de 94 y 95 por ciento respectivamente. De lo anterior concluimos que la Cl nos puede ayudar a detectar aneuploidia en algunos casos diagnosticados en citología como falsos negativos (3 de nuestros casos); pero en algunos casos las células malignas pueden ser diploides (20 por ciento de nuestros casos) y entonces la Cl no nos permitiría detectarlos como malignos y es aquí donde la citología de rutina es indispensable

Biopsia por aspiración con aguja fina en la enfermedad neoplásica de higado: experiencia de cinco años / Fine needle aspiration buopsy in liver neoplasms: a five years experience

En un análisis retrospectivo de cinco años en el Servicio de Citología del Departamento de Patología del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional "Siglo XXI", IMSS, se encontraron 123 biopsias de hígado por aspiración con aguja fina. En 60 de ellas hubo, además, biopsia con aguja tipo tru-cut lo que permitió establecer una correlación citohistopatológica para determinar la sensibilidad y especificidad del método. Estos 60 casos constituyen la base de datos para este análisis. En 25 de los casos el diagnóstico citológico fue de benignidad y en 24 se confirmó; sólo hubo un falso negativo. En los otros 35 casos hubo evidencia citológica de malignidad, en 30 de los cuales se confirmo por truc-cut; sólo hubo falsos positivos y los otros casos fueron innegablemente malignos por citología, no obstante, la biopsia no mostró la neoplasia. El análisis estadístico de estos datos dio los siguientes resultados: sensibilidad 97.05 por ciento, especificidad 92.3 por ciento, valor predictivo positivo 94.2 por ciento y valor predictivo negativo 96 por ciento. Estas cifras son similares a las publicadas en otras series. Se concluye que la biopsia por aspiración con aguja fina de hígado es un procedimiento seguro, rápido, no costoso y confiable para detectar neoplasias hepáticas y diferenciarlas entre primarias y metastásicas

Carcinoma endometrioide de la próstata: informe de dos casos / Endometrioid carcinoma of prostate: report of two cases

Más de 90 por ciento de los tumores epiteliales malignos de la próstata son carcinomas acinares. Los carcinomas raros pueden relacionarse de manera histogenética con cuatro tipos de epitelios: epitelio secretorio, células basales, células endocrinas y epitelio de transición. El carcinoma endometrioide de la próstata es una neoplasia poco común de origen intraductal; tanto su origen (del epitelio prostático o de Müller) como su tratamiento (hormonoterapia tradicional en comparación con progestágenos) han sido motivo de gran controversia. En fecha reciente, y con la ayuda de la inmunohistoquímica, se ha corroborado su origen prostático. En este estudio informamos de dos casos de carcinoma endometrioide

Condiloma del cuello uterino: su asociación con displasia y carcinoma: estudio de 390 casos, experiencia del Hospital de Oncología durante 1976 / Cervix uteri condyloma: its association with dysplasia and carcinoma, study of 390 cases, experience of the Hospital de Oncologia during 1976

La frecuencia del condiloma en 1500 estudios histopatológicos del cuello uterino en el Hospital de Oncología del IMSS en 1976 fue de 26 por ciento. Se encontraron 363 condilomas ordinarios (93.1 por ciento) y 27 condilomas atípicos (6.9 por ciento). El condiloma ordinario se asoció a displasia en 30(8.3 por ciento), a carcinoma intraepitelial en 124(34.2 por ciento) y a carcinoma invasor en 55(15.1 por ciento); el condiloma atípico se asoció a displasia en 2(7.4 por ciento), a carcinoma intraepitelial en 9(33.4 por ciento) y a carcinoma invasor en 2(7.4 por ciento). La edad de presentación del condiloma sin lesión asociada fue, en promedio, cinco años menor que los asociados a carcinoma (38 y 43 años, respectivamente; P<0.001). Por esta razón, se puede considerar al condiloma como una lesión que se asocia frecuentemente a carcinoma del cuello uterino y aparece más tempranamente