Transplante de medula óssea: proposta de dimensionamento dos recursos humanos para a assistência de enfermagem

Os transplantados de medula óssea, são pacientes submetidos a intensos efeitos adversos causados pelas drogas administradas e/ou pelas reações da própria medula infundida. Tal estado de fragilidade requer a assistência de uma equipe de enfermagem especializada e adequadamente estruturada. O dimensionamento de recursos humanos para a assistência de enfermagem em transplante de medula óssea, ainda se constitui em um processo realizado de forma empírica, fundamentado na prática cotidiana ou com base em fórmulas internacionais não específicas e inadequadas para aplicação em diferentes realidades institucionais. Apresenta uma proposta para dimensionar os recursos humanos de enfermagem necessários para a assistência ao paciente transplantado de medula óssea. O estudo do tipo descritivo, tem como referencial a metodologia de Ramey (1973: 98-104), que modificada e adequada para a situação específica - Transplante de Medula Ossea - se baseia na avaliação do grau de dependência dos pacientes, considera o processo de trabalho da enfermagem nas suas atividades diretas e indiretas e, principalmente, observa e calcula as horas necessárias de enfermagem tendo em vista o dimensionamento dos recursos humanos. O campo de estudo foi o Centro de Transplante de Medula Ossea do Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro, considerado como referência nacional em transplante de medula óssea. Com base na análise de prontuários, do manual de procedimentos e de entrevistas com a equipe de enfermagem, foram confeccionadas seis planilhas de atividades diretas e indiretas do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem englobando as fases pré-transplante, pós-transplante e reinternação. A observação e avaliação dos procedimentos da equipe de enfermagem nas vinte e quatro horas permitiram a construção de um dimensionamento que pode ser aplicado em outras unidades, desde que adequado às realidades locais.

Bone marrow transplanted patients are subject to intense adverse effects caused by the administered drugs and/or by the reactions of the infused marrow. Such a frail status requests the attendance of a specialized and adequately structured nursing team. The forecasting of human resources for nursing attendance in bone marrow transplantation (BMT) is a process still accomplished in an empiric way, based on daily practice or in non-specific international formulas unsuitable to application in different institutional settings. Thus, a proposal is presented to estimate the adequate nursing personnel needed to attend the BMT patient. The present study, of a descriptive type, has as conceptual framework the methodology of Ramey (1973: 98-104), modified and adapted to this specific situation - bone marrow transplantation. This methodology has its fundaments on the evaluation of the patients' dependence degree and basically calculates, after thorough observations of the number of hours needed to each activity, the adequate number and type of nursing personnel needed in the BMT setting. The study field was the Bone Marrow Transplantation Center at the National Cancer Institute in Rio de Janeiro, Brazil, named as the national reference in bone marrow transplantation. Based on the analysis of patients' files, on the Procedures Manual and on the nursing team interviews, six tables of nurses and nursing auxiliaries' direct and indirect activities were created, including the pre transplant, post transplant and reinternment phases. The observation and evaluation of the nursing team procedures during twenty-four hours allowed the construction of estimates that can be applied to other units as long as local characteristics are taken into account.

Transplante de medula óssea: proposta de dimensionamento dos recursos humanos para a assistência de enfermagem / Transplant of bony medulla: proposal of layout of the human resources for the nursing attendance

Os transplantados de medula óssea, säo pacientes submetidos a intensos efeitos adversos causados pelas drogas administradas e/ou pelas reaçöes da própria medula infundida. Tal estado de fragilidade requer a assistência de uma equipe de enfermagem especializada a adequadamente estruturada. O dimensionamento de recursos humanos para a assistência de enfermagem em transplante de medula óssea, ainda se constitui em um processo realizado de forma empírica, fundamentado na prática cotidiana ou com base em fórmulas internacionais näo específicas e inadequadas para aplicaçäo em diferentes realidades institucionais. Apresentamos uma proposta para dimensionar os recursos humanos de enfermagem necessários para a assistência ao paciente transplantado de medula óssea. O estudo do tipo descritivo, tem como referencial a metodologia de Ramey (1973: 98-104), que modificada e adequada para a situaçäo específica-Transplante de Medula Óssea-se baseia na avaliaçäo do grau de dependência dos pacientes, considera o processo de trabalho da enfermagem nas suas atividades diretas e indiretas e, principalmente, observa e calcula as horas necessárias de enfermagem tendo em vista o dimensionamento dos recursos humanos. O campo de estudo foi o Centro de Transplante de Medula Óssea do Instituto Nacional de Câncer do Rio de Janeiro, considerado como referência nacional em transplante de medula óssea. Com base na análise de prontuários, do manual de procedimentos e de entrevistas com a equipe de enfermagem, foram confeccionadas seis planilhas de atividades diretas e indiretas do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem englobando as fases pré-transplante, pós-transplante e reinternaçäo. A observaçäo e avaliaçäo dos procedimentos da equipe de enfermagem nas vinte e quatro horas permitiram a construçäo de um dimensionamento que pode ser aplicado em outras unidades, desde que adequado às realidades locais.