Concordancia entre el índice de salud cardiovascular ideal y el índice Fuster-BEWAT / Concordance between the ideal cardiovascular health score and the Fuster-BEWAT score

RESUMEN Introducción: Cinco indicadores de salud cardiovascular: presión arterial, actividad física, índice de masa corporal, consumo de fruta y verdura y fumar tabaco, pueden ser suficientes para predecir el riesgo cardiovascular en individuos sanos a través del índice de Fuster BEWAT. Objetivo: Comparar los resultados de los índices de Fuster BEWAT y el de salud cardiovascular ideal para determinar la salud. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el servicio de Atención Primaria del Hospital Manuel Fajardo Rivero de Santa Clara, en el período enero-junio de 2019, se valoró el estado de salud cardiovascular de 347 individuos sanos, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular con edades comprendidas entre 40 y 59 años. Se usó el índice de Kappa de Cohen para determinar la concordancia entre el índice de salud cardiovascular ideal y el índice Fuster-BEWAT. Resultados: La escasa actividad física (79,8%), la dieta no balanceada (74,9 %) y la presión arterial no controlada fueron los peores marcadores encontrados. Solo un 15,3% de los hombres y mujeres analizados cumplían con el estado ideal para todos los marcadores del índice de Fuster BEWAT y 17,8% del índice de salud cardiovascular ideal. La concordancia obtenida entre ambos índices, a través del coeficiente Kappa de Cohen (0.935), demostró una relación casi perfecta. Conclusiones: Las puntuaciones de los dos índices mostraron valores similares. El índice Fuster-BEWAT es más sencillo y no requiere resultados analíticos; puede considerarse la primera opción en contextos en los que el acceso a análisis de laboratorio es limitado.

ABSTRACT Introduction: The following five indicators of cardiovascular health: blood pressure, physical activity, body mass index, fruit and vegetable consumption and tobacco smoking, may be sufficient to predict cardiovascular risk in healthy individuals through the Fuster-BEWAT score. Objective: To compare the results of the Fuster-BEWAT score and the ideal cardiovascular health score to determine health. Method: A cross-sectional descriptive study was carried out in the Primary Care Service of the Hospital Manuel Fajardo Rivero in Santa Clara, from January to June 2019, evaluating the cardiovascular health status of 347 healthy individuals without a history of cardiovascular disease, between the ages of 40 and 59 years old. Cohen's kappa coefficient was used to determine the concordance between the ideal cardiovascular health score and the Fuster-BEWAT score. Results: Low physical activity (79.8%), unbalanced diet (74.9%), and uncontrolled blood pressure were the worst markers found. Only 15.3% of the analyzed men and women met the ideal condition for all markers of the Fuster-BEWAT score and 17.8% of the ideal cardiovascular health score. The concordance obtained between both scores, through Cohen's kappa coefficient (0.935), showed an almost perfect relationship. Conclusions: Both scores showed similar values. The Fuster-BEWAT score is simpler and does not require analytical results; it can be considered as a first option in contexts where access to laboratory tests is limited.

Salud cardiovascular en personas de 40 a 79 años / Cardiovascular health in people aged 40-79 years

Introducción: Las enfermedades vasculares son consideradas como las nuevas epidemias en Cuba, debido al aumento en la expectativa de vida y a cambios en el estilo de vida de sus habitantes. El conocimiento del estado de salud cardiovascular de estas poblaciones es indispensable para implementar estrategias dirigidas a reducir la prevalencia de estas enfermedades. Objetivo: Determinar el estado de salud cardiovascular en personas de 40 a 79 años. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en un universo de 1 392 pacientes con edades entre 40 y 79 años, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, en el periodo enero-junio de 2017. Se seleccionaron 281 casos mediante muestreo aleatorio simple. Se valoró el estado de salud cardiovascular, a través de los marcadores de salud propuestos por la Asociación Americana del Corazón. Resultados: El 34,2 por ciento presentó un estado de salud ideal, 38,4 por ciento intermedio y 27,4 por ciento pobre. Los peores marcadores incluyeron la actividad física, la dieta y la presión arterial. Los individuos con edades entre 70 y 79 años presentaron alta prevalencia de salud cardiovascular pobre en la serie estudiada (50 por ciento). Conclusiones: Una baja proporción de los adultos presentó factores de salud cardiovascular en nivel ideal, con diferencias entre los sexos y la edad. Predominaron los pacientes con salud cardiovascular intermedia, del sexo masculino y con menos de 60 años edad(AU)

Introduction: Stroke and cardiovascular diseases will be the next epidemics in Cuba due to changes in lifestyle and increased life expectancy. Knowledge of cardiovascular health status of the population is mandatory to implement strategies directed to reduce the burden of vascular diseases. Objective: To determine the health cardiovascular in people aged 40-79 years. Methods: In this investigation was carried out a descriptive study , the population were 1 392 patients with age between 40-79 years, without history of cardiovascular disease, during January to June 2017, a random sample of 281 cases were taken, we assessed the cardiovascular health status of participants using the metrics proposed by the American Heart Association. Results: 34.2 percent had ideal, 38.4 percent had intermediate and 27.4 percent had poor cardiovascular health status status. Poorest markers were physical activity, dietary, and blood pressure. The patients in the age group from 70 to 79 years had the highest prevalence of poor cardiovascular health status in the study series (50 percent). Conclusions: Low prevalence of ideal cardiovascular health. There was a predominance of patients with intermediate cardiovascular health, masculine and subjects under 60 years of age(AU)

Curso sobre la relación entre enfermedad periodontal inflamatoria crónica y alteraciones sistémicas / Course on the relationship between chronic periodontal inflammatory disease and systemic alterations

Fundamento: estudios recientes han vinculado las enfermedades bucales con condiciones sistémicas, específicamente, la enfermedad periodontal inflamatoria crónica. Objetivo: diseñar un curso sobre enfermedad periodontal inflamatoria crónica y alteraciones sistémicas, para médicos de la Atención Primaria de Salud en las Fuerzas Armadas Revolucionarias. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, de enero a abril de 2016 en el Hospital Militar Universitario "Manuel Fajardo Rivero" de Santa Clara, donde participaron 20 médicos que laboran en la Atención Primaria de Salud. Se emplearon como métodos teóricos: el análisis-síntesis y la inducción-deducción; y empíricos: análisis documental, cuestionario y criterio de especialistas. Resultados: los contenidos sobre la relación entre enfermedad periodontal inflamatoria crónica y alteraciones sistémicas no forman parte de los programas de pregrado, y en el posgrado, el plan de estudio de la especialidad Medicina General Integral no satisface las necesidades de aprendizaje sobre el tema, los médicos encuestados poseen conocimientos insuficientes acerca de la relación entre estas enfermedades, por lo que diseñó un curso cuyos temas son: generalidades sobre enfermedades periodontales y medicina periodontal. Conclusiones: el diagnóstico realizado posibilitó identificar insuficientes conocimientos de los médicos de la Atención Primaria de Salud en las Fuerzas Armadas Revolucionarias acerca de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica y alteraciones sistémicas. El curso diseñado es pertinente, factible y tiene un adecuado tratamiento científico y metodológico en sus temas, según el criterio de los especialistas consultados. Finalizado el curso se pusieron de manifiesto cambios favorables expresados en el nivel de apropiación de conocimientos y su aplicación en la atención a pacientes.

Background: recent studies have linked the oral cavity diseases with systemic conditions, specifically, the chronic periodontal inflammatory disease. Objective: to design a course on the chronic periodontal inflammatory disease and systemic alterations for Army doctors working in the Primary Health Cares. Methods: a study was carried out, from January to April 2016 in the "Manuel Fajardo Rivero" Army University Hospital of Santa Clara, where 20 doctors that work in the Primary Health care participated. Theoretical methods were used: the analysis-synthesis and the induction-deduction; and empiric ones: documental analysis and questionnaire. Results: the contents on the relationship between the chronic periodontal inflammatory disease and systemic alterations are not part of the undergraduate programs, and in the post graduate, the study plan of the Comprehensive General Medicine specialty doesn't satisfy the learning necessities on the topic, the interviewed doctors possess insufficient knowledge about the relationship among these diseases, that's why a course was designed whose core contents are: oral cavity exam techniques, generalities on periodontal diseases and elements of the periodontal medicine, which was valued by specialists' criteria. Conclusions: the diagnosis carried out facilitated to identify insufficient knowledge in the Army doctors working in the Primary Health care about the chronic periodontal inflammatory disease and systemic alterations. With the designed course favorable changes were observed expressed in the level of knowledge appropriation, its implementation to patients´ assistance and affective experiences.