ABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo en 31 pacientes con el diagnóstico de ascitis, hospitalizados en el Sevicio de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). La finalidad del presente trabajo fue investigar la asociación entre los parámetros ecográficos indicadores de hipertensión portal (HTP) con la presencia y el nivel de HTP, evaluada ésta por la gradiente de albúmina de suero-líquido ascítico (GRAD-Alb). En nuestro estudio se demostró que el aumento del tamaño del bazo evaluado ecográficamente por el diametro longitudinal esplénico, permite discriminar pacientes con HTP con un alto valor predictivo positivo (94.4 por ciento) no sucediendo lo mismo con la medición del diametro transversal esplénico. No obstante, esta última medición ecográfica presentó alteraciones en pacientes con elevados niveles de GRAD-Alb alta (ò2.35 ñ 0.05 g/dl) con un alto valor predictivo negativo (91.7 por ciento), lo que podría sugerir su empleo como parámetro de descarte de niveles elevados de HTP. Por otro lado, se demostró que las variaciones ecográficas del calibre de la vena porta y de la vena esplénica no permiten discriminar adecuadamente pacientes con HTP. De igual manera, no se encontró asociación entre el nivel de la GRAD-Alb alta y las diferentes mediciones esplénicas