ABSTRACT
Os autores relatam dois casos de pseudomassa pulmonar (PMP) - aparentemente os primeiros do Nordeste - com dupla finalidade para contribuir para o estudo do seu diagnóstico diferencial e fundamentar a utilização da punção aspirativa com agulha fina (PAAF) intratorácica na demonstração do agente bacteriano responsável. O reconhecimento da PMP foi obtido pelos exames de imagenologia, associados à aspiração de secreção purulenta na lesão em foco. Acredita-se que a PMP seja uma doença freqüente, cujo diagnóstico diferencial habitualmente fazemos com derrame pleural organizado, neurinoma da goteira costovertebral e seqüestração pulmonar intrabolar. Como procedimento de escolha para revelação dos agentes etiológicos presentes realizamos punção aspirativa com agulha fina (PAAF) intratorácica seletiva guiada por ultra-sonografia do tórax.
Subject(s)
Humans , Biopsy, Needle/methods , Lung Abscess , Diagnosis, Differential , UltrasonographyABSTRACT
Apresentamos 10 casos de Aspergiloma Pulmonar Intracavitário (API), acrescidos de uma revisäo bibliográfica sobre o assunto. Todos os pacientes tiveram passado de tuberculose pulmonar e foram tratados por um período mínimo de 6 meses com drogas antituberculosas. Os 10 pacientes acusaram sintomatologia hemorrágica, sendo 4 sob a forma de hemoptise de repetiçäo e 6 sob a forma de hemoptoicos. As localizaçöes foram de lobos superiores, mostrando uma predominância para o lobo superior direito. A terapêutica empregada foi a resseccionalista (lobectomia) em todos os casos. Em todos os operados fez-se cobertura terapêutica com Sulfadiazina, por um período nunca inferior a 6 meses consecutivos. Ilustramos o tema em pauta com a apresentaçäo de um caso clínico-rádio-anatomopatológico, com o quadro pulmonar dominando toda a cena