Condrossarcoma de laringe: qual é o melhor tratamento? / Chondrosarcoma of the larynx: what's the best treatment?

Condrossarcoma é uma neoplasia maligna produtora de matriz cartilaginosa, correspondendo ao quarto tumor ósseo em prevalência. Entretanto, quando o sítio primário é um tumor raro, que representa apenas 0,5 por cento dos tumores desta região e possui aproximadamente 204 casos relatados na literatura internacional. O condrossarcoma de laringe apresenta crescimento lento e baixo potencial metastático. As recorrências não são infrequentes, porém não indicam mau prognóstico. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente do sexo masculino, 76 anos, com condrossarcoma de laringe e revisar a literatura internacional relativa a este tumor. A idade de maior incidência da neoplasia em questão é entre a quinta e oitava décadas. Existe predominância pelo sexo masculino, com taxa de 3:1. A cartilagem da laringe mais acometida é a cricóide, em 75 por cento dos casos. Em seguiida, os locais mais frequentes são: cartilagem tereóide, aritenóide e epiglote. A apresentação clínica mais comum é rouquidão, seguida de dispnéia. Devido ao crecimento tumoral lento, os sintomas se instalam de maneira insidiosa. O tratamento varia de laringectomia total à ressecção endoscópica subtotal, dependendo do local, extensão da lesão. O condrossarcoma de laringe apresenta melhor prognóstico do que o condrossarcoma ósseo, uma vez que o crescimento é lento. Estruturas relacionadas com a fala e função respiratória são acometidas, fato que possibilita o diagnóstico precoce. Além disso, o comportamento biológico do condrossarcoma de laringe é menos agressivo do que quando em sítios ósseos, com metástase em apenas 8,5 por cento dos casos. Quando estas ocorrem, acometem mais comumente pulmão, linfonodos cervicais, rins e ossos. O tratamento ed escolha é a ressecção tumoral com presservação da fala, reservando a laringectomia total para casos de tumor de grande extensão, de elevado grau de malignidade e recorrências

Tumor adenomatóide de lipidídimo: relato de caso e revisäo de literatura com ênfase na histogênese / Adenomatoid tumor of epididymis: case report and review of literature focusing on the histological origin

O tumor de adenomatóide é uma neoplasia benigna incidente principalmente nos tratos genitais masculino e feminino. Historicamente esta entidade sempre despertou interesse quanto a sua origem histológica e várias hipóteses foram postuladas. Atualmente, acredita-se que o tecido mesotelial seja responsável por esta neoplasia. Apesar de benigna, a lesäo traz grande preocupaçäo pelo diagnóstico diferencial de entidades malignas. Portanto, sua detecçäo precisa é fundamental, pois a simples ressecçäo do tumor mostra-se curativa, evitando-se terapêuticas agressivas e/ou desnecessárias

Correlaçäo cito-histológica em 326 pacientes submetidas a cirurgia de alta freqüência (CAF) no Programa de Prevençäo de câncer ginecológico do Estado do Paraná / Cyto-histological correlation in 326 patients submitted to loop electrosurgical excision oricedure (LEEP) in the cervical cancer program of state of Paraná, Brazil

O presente estudo teve como objetivo avaliar a correlaçäo dos laudos citopatológicos com os respectivos diagnósticos histopatológicos obtidos a partir de produtos de CAF. Para tanto, foram selecionados 326 pacientes submetidas a CAF no Programa de Prevençäo de Câncer Ginecológico do Estado do Paraná (PPCGPR), durante o período de um ano. Os diagnósticos citológicos emitidos foram confrontados com os diagnósticos histológicos e analizados pelo teste do qui-quadrado. A idade das pacientes foi, em média de 38 anos. Considerando-se a presença ou ausência de lesäo, a correlaçäo cito-histológica foi de 83 por cento. O maior índice de concordância entre as categorias diagnosticadas foi verificado nas lesöes de alto grau (63 por cento dos casos). Quanto às lesöes diagnosticadas pela citologia como de baixo grau, notou-se que, em 74 por cento das pecientes (17 casos), a avaliaçäo histológica revelou lesäo de alto grau. Dentre os casos dignosticados como lesöes de significado indeterminado (ASCUS e AGUS), verificou-se que 51 por cento (35 casos) dos casos näo apresentaram lesäo ao exame histológico. Dos nove casos diagnosticados citologicamente como carcinoma invasor, dois (22 por cento) foram confirmados, cinco (55 por cento) apresentaram lesäo no exame histológico. Dentre os casos citologicamente negativos, em que a CAF foi indicada a partir de achados colposcópicos, 71 por cento (20 casos) apresentaram lesäo na histologia. O presente estudo demonstrou a eficiência do programa na detecçäo de LIAG e revelou as categorias diagnósticas onde ocorreram as maiores dificukdades no diagnóstico