Predicción de unión de péptidos de Plasmodium falciparum al HLA clase II. Probabilidad, combinatoria y entropía aplicadas a las proteínas MSP-5 y MSP-6 / Plasmodium falciparum binding peptides prediction to HLA class II. Probability, combinatory and entropy applied to MSP-5 and MSP-6 proteins

Las proteínas de superficie del merozoíto (MSP) son de importancia en la invasión parasitaria al glóbulo rojo. La proteína MSP-5, encontrada en merozoítos libres, tiene un papel en la inmunización de ratones al P. falciparum y P. yoelii, pese a lo cual algunos estudios cuestionan su rol en la invasión. La proteína MSP-6 forma junto con MSP-1 y MSP-7 un complejo en la superficie del merozoíto, liberado del parásito cerca del momento de la invasión al glóbulo rojo. Con el fin de predecir el fenómeno de unión de péptidos de las proteínas de superficie MSP-5 y MSP-6, se aplicó una teoría de unión al HLA clase II, a la totalidad de secuencias de 20 aminoácidos de tales moléculas. Se calcularon los valores de probabilidad, combinatoria y entropía de 168 secuencias nonámeras sobrelapadas de la proteína MSP-5 y 228 de MSP-6. Por último se aplicó la teoría de unión a todos los péptidos nonámeros de tres proteínas construidas computacionalmente, cada una con una longitud de 500 aminoácidos. Para la proteína MSP-5 se predijo un total de 31 secuencias asociadas al macroestado de unión y 137 al de no unión, mientras que se predijo la existencia de 35 secuencias asociadas al macroestado de unión para MSP-6 y 193 al de no unión. Se encontraron respectivamente 100, 111 y 91 secuencias predichas de unión para las tres proteínas teóricas construidas. La predicción teórica de unión de péptidos es útil para facilitar el desarrollo de vacunas, al evidenciar el orden físico-matemático subyacente al fenómeno.(AU)

Trastornos de coagulación en trauma craneoencefálico / Coagulation disorders in cranioencephalic trauma

La comprensión del proceso de la coagulación ha progresado durante la última década, evolucionando a partir del concepto según el cual la producción del coágulo se iniciaba por acción de las plaquetas y la activación de uno de los dos sistemas separados, la vía extrínseca y la vía intrínseca, al concepto actual que hace énfasis sobre la vía común y un sistema proteolítico que da lugar a la degradación de los coágulos formados y a la prevención de la formación indeseada de coágulos. La alteración de este equilibrio cobra especial importancia en los pacientes con trauma craneoencefálico, en quienes -a la luz de los conocimientos actuales- se pueden presentar trastornos de la coagulación que van desde lesiones procoagulantes, en un extremo, hasta lesiones anticoagulantes, en el otro extremo. La meta de los autores es brindar a los clínicos de una guía de evaluación inicial, de seguimiento y, de las posibilidades terapéuticas disponibles en el momento.

The understanding of the coagulation process has progressed during last decade evolving from the concept according to which the production of the clot begins by means of the action of platelets and the activation of one of two separated systems, the extrinsic route and the intrinsic route, to the present concept that makes emphasis on the common route and a proteolytic system that give rise to the degradation of formed clots and to the undesired prevention of the formation of the clot. The alteration of this balance receives special importance in the patients with brain trauma in those who to the light of the present knowledge may present upheavals of the coagulation which can go from procoagulating injuries in one end to anticoagulating injuries in the other. The goal of the authors is to provide a clinical guide with initial evaluation, pursuit and therapeutic possibiliti.es available at the moment.

Glutathione and the redox control system trypanothione/trypanothione reductase are involved in the protection of Leishmania spp. against nitrosothiol-induced cytotoxicity

Glutathione is the major intracellular antioxidant thiol protecting mammalian cells against oxidative stress induced by oxygen- and nitrogen-derived reactive species. In trypanosomes and leishmanias, trypanothione plays a central role in parasite protection against mammalian host defence systems by recycling trypanothione disulphide by the enzyme trypanothione reductase. Although Kinetoplastida parasites lack glutathione reductase, they maintain significant levels of glutathione. The aim of this study was to use Leishmania donovani trypanothione reductase gene mutant clones and different Leishmania species to examine the role of these two individual thiol systems in the protection mechanism against S-nitroso-N-acetyl-D,L-penicillamine (SNAP), a nitrogen-derived reactive species donor. We found that the resistance to SNAP of different species of Leishmania was inversely correlated with their glutathione concentration but not with their total low-molecular weight thiol content (about 0.18 nmol/10(7) parasites, regardless Leishmania species). The glutathione concentration in L. amazonensis, L. donovani, L. major, and L. braziliensis were 0.12, 0.10, 0.08, and 0.04 nmol/10(7) parasites, respectively. L. amazonensis, that have a higher level of glutathione, were less susceptible to SNAP (30 and 100 µM). The IC50 values of SNAP determined to L. amazonensis, L. donovani, L. major, and L. braziliensis were 207.8, 188.5, 160.9, and 83 µM, respectively. We also observed that L. donovani mutants carrying only one trypanothione reductase allele had a decreased capacity to survive (40 percent) in the presence of SNAP (30-150 µM). In conclusion, the present data suggest that both antioxidant systems, glutathione and trypanothione/trypanothione reductase, participate in protection of Leishmania against the toxic effect of nitrogen-derived reactive species.

Cervicitis actinomicótica: reporte de un caso y revisión de la literatura / Antinomycosis cervix: report of a case and review of the literature

La actinomicosis es una enfermedad infecciosa crónica poco frecuente respecto a su forma clínica más usual. Los casos de actinomicosis que son diagnósticados tardiamente conducen a un manejo inadecuado y a procedimientos quirúrgicos innecesarios. Se reporta un caso de paciente femenina de 46 años de edad con historia clínica de hipermenorrea y anemia. El diagnóstico clínico fue el de miomatosis uterina y el diagnóstico histopatológico fue el de cervicitis por Actinomyces spp. Se hace una revisión de la literatura sobre la incidencia de la actinomicosis en diferentes órganos. Se debe considerar en el diagnóstico diferencial en aquellos casos de uso prolongado de dispositivos intrauterinos, para ayudar a mejorar el manejo y el pronóstico de esta enfermedad

Histiocitosis sinusoidal con adenopatia masiva (enfermedad de rosai-dorfman): presentación de un caso / Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (disease rosai-dorfman): presentation of a case

La Histiocitosis Sinusoidal con adenopatía masiva o enfermedad de Rosai-Dorfman, se caracteriza por adenopatías cervicales prominentes, bilaterales, dolorosas que se asocian a fiebre, leucocitosis y anemia. La biopsia ganglionar muestra al estudio histológico, fibrosis capsular y sinusoides dilatados ocupados por histiocitos, los cuales suelen mostrar emperipolesis, como carcaterística fundamental. Clínicamente tiene curso indolente con desaparición espontánea de las adenomegalias. Se presenta el caso de un perescolar masculino de 5 años con clínica de adenomegalias cervicales bilaterales

Síndrome nefrótico congénito y síndrome de down: reporte de un caso y revisión de la literatura / Congenital nephrotic syndrome and down syndrome: report of case and literature revision

El síndrome nefrótico congénito durante el primer año de vida es poco frecuente en nuestro medio, al igual que en otros países de latinoamérica; lo contrario ocurre en otros países europeos donde la prevalencia es mayor: Se ha encontrado asociaciones de esta síndrome con alteraciones embrionarias como el nefroblastoma, anormalidades genitales, seudohermafroditismo, síndrome uñarótula y displasia congénita de la cadera. Se describe el caso clínico de un lactante menor femenina de 6 meses de edad con síndrome nefrótico congénito y síndrome de down; esta asociación no ha sido descrita previamente en la literatura nacional. El estudio histopatológico mostró disminución en el número de glomerulos y la lesión observada en los gromérulos fue una esclerosis mesangial difusa retráctil

Caso clínico rotura post parto de aneurisma de la arteria esplénica: presentación de un caso / Clinic case postpartum rupture of aneurism of the splenic artery: presentation of one case

Los aneurismas de la arteria esplénica son entidades patológicas raras, con riesgo de romperse y producir una hemorragia fatal. La rotura de un aneurisma de la arteria esplénica en el embarazo es una causa de emergencia obstétrica de rara presentación. La mortalidad para la mujer es del 69,4 por ciento y 90,8 por ciento para el feto. Estos aneurismas se presentan en el 95 por ciento de los casos de manera asintomática; pero un examen exhaustivo con ultrasonografía puede detectar el defecto. Se describe el caso de una mujer de 22 años, multípara con embarazo de 38 semanas, quien después de un parto eutócico y durante el puerperio inmediato presenta cuadro de shock hipovolémico y fallece. El estudio anatomopatológico macroscopico reveló hemorragia aguda intraabdominal por rotura de aneurisma de la arteria esplénica. Se destaca que la supervivencia de la paciente y el feto depende considerablemente de la detección temprana y rápida intervención

Efectos de la anastomosis esofágica a tensión: Estudio experimental de las causas de reflujo en la atresia de esófago / Esophageal anastomosis under tensio: experimental study about the causes for GER in repaired esophageal atresia

El reflujo gastroesofágico se diagnostica con frecuencia después de la reparación de una atresia de esófafo.El objetivo de este estudio es demostrar que uno o más componentes de la barrera esofagogástrica se alteran como consecuencia de una anastomosis esofáfica a tensión.La presión del esfínter esofágico inferior(PEEI)la presión de los pilares del diafragma(PPD)la longitud del esófago intraabdominal(LEIA) se midieron mediante una nanometría esofágica de retirada en 20 ratas antes y después de una resección esofágica de 15 mm y en 8 ratas antes y después anastomosisesofágica sin tensión(grupo control).La PEEI disminuyó de 44,9ñ 17,4 a 30,9ñ 12,3 mnHg y la LEIA de 17,9ñ2,9 a 15,8ñ 2,4 mn(p<0,05)en el grupo experimental,mientras que en el grupo control no hubo cambios significativos.La PPD no varió en ninguno de los dos grupos.En este modelo,la anastomosis esofágica a tensión disminuyó significativamente la presión del esfínter esofágico inferior y la longitud del esófago intraabdominal,pero no cambió las presiones del diafragma crural.El reflujo posoperatorio encontrado en pacientes operados de atresia de esófago se podría deber en parte a este mecanismo

Malformaciones esqueléticas en la atresia de esófago: estudio clínico y esperimental / Squeletal malformations in esophageal atresia: clinical and experimental study

Las asociaciones malformativas nos dan la clave para comprender la embriogénesis de sus componentes.El objetivo de nuestro trabajo es comparar las malformaciones esqueléticas(ME)de un modelo teratogénico de atresia de esófago(AE) en fetos de ratas con ME de la AE clínica y esbozar un posible mecanismo patogénico común.Para ello revisamos las historias y radiografías de 443 niños con AE tratados entre los años 1965 y 1996.Se indujo la aparición de AE en las camadas de 16 ratas mediante la inyección de adriamicina en los días 8 y 9 de la gestación.A los embriones recuperados se les tiño el esqueleto de azul alcián y rojo alizarina para evidenciar la presencia de anomalías.De los 443 pacientes estudiados,239(53,9 por ciento)tenían una o más malformaciones esqueléticas asociadas,siendo las más frecuentes:hipersegmentación vertebral(n=102)hipoplasia sacra(n=42)vértebras malformadas principalmente torácicas(n=47) e hipoplasia radial y del pulgar(n=57).De 52 embriones de rata con atresia de esófago todos ellos tenían alguna anomalía esquelética,siendo frecuentes las vértebras torácicas malformadas(n=52) y la hipoplasia sacra(n=27).La asociación de malformaciones esofágicas,vertebrales y de los miembros en el mismo individuo,sugiere que estas anomalías se deben a un mecanismo patogénico común tanto en la rata,como en el humano,capaces de alterar tanto la segmentación como la organización del mesodermo paraxial durante la organogénesis.La naturaleza de las malformaciones encontradas sugiere que los genes Hox podrían estar involucrados en la etiología de la AE

Fibroma cardíaco / Cardiac fibroma

Se reporta un caso de Fibroma cardíaco en un lactante masculino menor, de siete meses de edad. El tumor estaba localizado en la cara diafragmática, bien circunscrita y firme. Hispatológicamente el tumor está constituido por tejido conectivo fibroso y colágeno entremezclado sin actividad mitótica. La coloración de tricómico de Gomori demostró su origen fibroblástico

Demodecidosis / Demodecidosis

Antecedentes: la demodecidosis es unaectoparasitosis causada por un artrópodo el demodex del cual hay 2 xespecies exclusivas en el hombre; el D. folliculorum y el D. brevis. Objetiovs: nuestro propósito fue determinar la población del demodex en diferentes patologías; rosácea en sus diferentes estadios, demodecidosis, piel sana y comparar estas. Métodos: estudiamos un total de 100 pacientes, 65 mujeres y 35 hombres, entre 18 y 89 años de edad obteniendo la capa superficial del estrato córneo y el contenido del folículo piloso de la piel de la cara con cianoacrilato adhesivo. Resultados: de los 100 pacientes estudiados encontramos 25 casos positivos de los cuales 12 eran rosácea estadio II, 5 demodecidosis, 4 piel sana, 2 rosácea estadio III y 1 rosácea estadio I y IV, siendo 16 del sexo femenino y 9 de sexo masculino con predominio en mayores de 30 años. De estos 25 pacientes 4 presentaron prurito, 20 se higienizaban con agua y jabón, 5 con cremas limpiadoras y 11 utilizaban cosméticos. Conclusiones: el diagnóstico clínico de demodecidosis es orientativo, es necesario demostrar la presencia de 5 ó más demodex por campo de 1cm cuadrado x 10X para confirmarlo, la negatividad de un campo no excluye el diagnóstico positivo

Vasculitis livedoide tratada con pentoxifilina / Livedo vasculitis: therapy with pentoxifylline

Comunicamos un caso de vasculitis livedoide (VL) de diez años de evolución en una mujer de 44 años sin colagenopatías u otras enfermedades sistémicas asociadas y que presentaba nula respuesta a los tratamientos previos (fundamentalmente aspirina-dipiridamol). La respuesta terapéutica a la pentoxifilina (ptx) fue excelente, con cicatrización total de las úlceras y un control evolutivo de 18 meses sin recaídas