ABSTRACT
La enfermedad hemolitica del recien nacido por incompatibilidad de Rh negativo es una de las patologias que afecta al neonato y que se ha venido estudiando desde 1939; esta incompatibilidad se refiere a la diferencia del Rh en una pareja donde la madre es Rh negativa y el padre Rh positivo. Cuando sangre Rh positiva se transfunde a una mujer Rh negativa, por error, o cuando pequenas cantidades (mas de un milimetro) de sangre fetal Rh positiva que contiene antigeno D heredado de un padre Rh positivo; entra en la circulacion materna durante el embarazo, o bien por aborto espontaneo, o inducido, o en el momento del parto, la madre no sensibilizada Rh negativa produce anticuerpos anti D. Una vez que ha ocurrido la isoinmunizacion, pequenas dosis de antigeno pueden estimular el incremento del titulo de anticuerpos, produciendo un aumento de la destruccion de los eritricitos y causando sintomatologia de enfermedad hemolitica, manifestaciones que pueden ir desde la simple evidencia de laboratorio con moderada hemolisis hasta anemia severa, acompanada de hepatoesplenomegalia como mecanismo compensador; al aumentar esta capacidad compensatorio por anemia profunda dara lugar a palidez, signos de descompensacion cardiaca, anasarca masiva y colapso cardiocirculatorio. Este cuadro clinico denominado hidropesia fetal da lugar frecuentemente a muerte intrauterina o inmediatamente despues de nacer. Generalmente al nacimiento no presenta ictericia, puesto que la placenta ha representado el papel de aclaramiento a la bilirrubina no conjugada..