O uso das emissões otoacústicas em programas de triagem auditiva neonatal / The applicattion of otoacoustics emissions in newborn hearing screenig programs

Desde a recomendação do Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) em 1994, inúmeros programas de triagem auditiva neonatal vem sendo desenvolvidos em todo o mundo. No entanto, tem-se observado uma diversidade de resultados relativos a prevalência da deficiência auditiva sugerindo que esta pode estar relacionada ao tipo de método utilizado durante a triagem. Este estudo teve como objetivo pesquisar os resultados obtidos pelos serviços de triagem auditiva neonatal que utilizaram as emissões otoacústicas (EOA) como o método principal e/ou auxiliar. Constou de uma busca a artigos relacionados a estudos que enfocavam a utilização das EOA e o uso de métodos auxiliares para essa triagem publicados no período de 1995 a 2004. A diferença de resultados em função dos protocolos empregados reforça a recomendação do JCIH quando sugere a associação de técnicas na realização da triagem auditiva neonatal. Para a eficácia da avaliação audiológica infantil, faz-se necessário um protocolo que examine a integridade das vias auditivas periféricas e centrais.

Since the recommendation of the Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) in 1994, several programs of neonatal hearing screening have been developed worldwide. However a diversity of results related to the prevalence of the hearing loss suggesting that it can be related to the type of method used during the screening has been observed. This is a review on the results obtained by services of neonatal hearing screening that used the emissions otoacustics (EOA) as the main and/or auxiliary method. Papers from studies that focused on the use of EOA and of auxiliary methods to this screening, despite of the different objectives, published between 1994 and 2004 were analyzed. The difference of results due to the used protocols reinforces the recommendation of the JCIH when it suggests the association of techniques for carrying out the neonatal hearing screening. The efficiency of the infantile hearing evaluation seems to depend on a protocol that examines the integrity of the peripheral and central auditive ways.

Métodos objetivos na avaliação muscular da sucção de lactentes: a superioridade do aleitamento materno / Objective methods in the muscular evaluation of suction of breastfed infants: the superiority of breastfeeding

O presente artigo de revisão teve como objetivo realizar um estudo sobre os métodos objetivos de avaliação muscular da sucção de lactentes, com destaque para o use da eletromiografia com eletrodos de captação de superfície (método esse recentemente utilizado na Fonoaudiologia). O estudo foi realizado com base na leitura critica de literatura nacional e internacional em que se relatassem testes objetivos na avaliação da sucção de recém-nascidos e lactentes. Esta breve revisão das pesquisas realizadas permitiu observar que, durante o aleitamento materno, o lactente apresenta padrão de sucção caracterizado pela presença de pressão negativa e positiva, participação dos músculos mastigatórios que proporcionaram adequado crescimento facial, especialmente o músculo masseter, respiração nasal, controle da ingesta de leite, deglutição natural, entre outras, o que não ocorre no aleitamento artificial com a sucção em mamadeira. Além disso, observou-se que, apesar do use da eletromiografia na avaliação da sucção, algumas pesquisas apresentam falhas metodológicas ou não definem diferenças de sucção entre o aleitamento materno e outras técnicas de alimentação, como, por exemplo, a técnica do copo.

This review is a study about the objective methods of muscular evaluation of suction of breastfed infants, pointing out the use of the electromyography with electrodes of collection of surface, method which was recently used in the Speech therapy. The study was performed through a critical reading of national and international literature reporting objective tests in the evaluation of suction of newborns and breastfed infants. This brief review has allowed the observaton that during the breastfeeding, the breastfed infant presents a pattern of suction characterized by the presence of negative and positive pressure, participation of masticatory muscles that provide adequate facial growth, specially the masseter muscle, nasal breathing, the control of milk ingestion, natural deglutition, among others, what does not occur in the artificial nursing with the suction through bottle. Moreover, it was verified that, despite the use of the electromyography in the evaluation of suction, some researches presen methodological failures or did not define differences of suction between the breastfeeding and others nourishment techniques, as for example the technique of the glass.