Propostas fonoaudiológicas ao paciente roncador / Speech therapy proposals to the snoring patient / Propuestas terapéuticas al roncador paciente

Introdução: O sono é parte essencial da vida. É através dele que nos reestruturamos do desgaste físico sofrido durante o dia. A Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) é caracterizada pela fragmentação do sono por paradas respiratórias (apneia) e pode causar muitos danos à saúde. Objetivo: Identificar os resultados da terapia miofuncional orofacial em sujeitos diagnosticados com SAOS e comparar os resultados antes e após a terapia. Métodos: A pesquisa foi realizada em Clínica Escola de Fonoaudiologia com oito voluntários, quatro de cada sexo e com idade de 40 a 65 anos. Foi realizada a avaliação das estruturas orofaríngeas, do peso, da altura e sonolência diurna. Os sujeitos realizaram a terapia fonoaudiológica com exercícios de tonificação para a região orofaríngea por 10 semanas e realizaram novamente a avaliação inicial. Resultados: Para a maioria dos sujeitos, as medidas de nasofaringe e orofaringe aumentaram, a Escala de Malampati passou da classe III para a classe II, a sonolência excessiva diurna passou da nota três para a nota zero em todas as situações, o peso e o índice de massa corporal diminuíram. A circunferência cervical e a medida de terço inferior da face diminuíram em todos os sujeitos, já que a contração muscular promove sua redução. Conclusões: A terapia fonoaudiológica se torna válida no tratamento da SAOS, pois os exercícios de tonificação aumentaram o calibre das VAS (vias aéreas superiores) tornando mais raro os colabamentos que causam a apneia. Isso mostra que o fonoaudiólogo é capacitado para atuar na equipe multidisciplinar de reabilitação dessa síndrome...

Introduction: Sleep is an essential part of life. It is through it that we have restructured the physical exhaustion suffered during the day. The Obstructive Sleep Apnea (OSA) syndrome is characterized by fragmentation of sleep by pauses in breathing (apnea) and can cause many health hazards. Objective: To identify the results of miofunctional therapy in subjects diagnosed with OSA and compare the results before and after therapy. Methods: The study was conducted in the Speech Therapy School Clinic with eight volunteers, four of each sex and aged 40 to 65 years. First, it was reported the evaluation of oropharyngeal structures, measured weight, height and daytime sleepiness. Afterwards, the subjects underwent speech therapy with toning exercises for the oropharyngeal region, for 10 weeks and finally, the evaluation wasperformed again. Results: In most subjects, nasopharyngeal and oropharyngeal measurements increased, the Malampati range went from Class III to Class II, excessive daytime sleepiness went from grade three to grade zero in all situations, the body weight and body mass decreased. The neck circumference and the face lower third measure decreased in all subjects, as muscle contraction promotes its reduction. Conclusions: Myofunctional therapy showed valid in the treatment of OSA, because the toning exercises increased upper airway diameter, reducing collapses that cause apnea episodes. The results show that the speech therapist is able to work on multidisciplinary rehabilitation of this syndrome...

Introducción: El sueño es una parte esencial de la vida. Es a través de el que nos reestructuramos del desgaste físico sufrido durante el día. La Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) se caracterizapor la fragmentación del sueño por paradas en la respiración (apnea) y puede causar muchos daños a la salud. Objetivo: Identificar los resultados de la terapia miofuncionales en pacientes con diagnóstico de SAOS y comparar los resultados antes y después de la terapia. Métodos: La encuesta se llevó a cabo en una Clinica Escuela de Fonoaudiologia con ocho voluntarios, cuatro de cada sexo y edades entre 40 y 65 años. Se evaluó las estructuras orofaríngeas, el peso, la altura y la somnolencia diurna. Los sujetos realizaron la terapia fonoaudiológica con ejercicios de tonificación de la región orofaríngea durante 10 semanas y realizaron de nuevo la evaluación inicial. Resultados: Para la mayoría de los sujetos lasmedidas de nasofaringe y orofaringe aumentaron, la Escala Malampati paso de clase III a la clase II, la somnolencia excesiva durante el día pasado de la nota tres a la nota cero en todas las situaciones, elpeso y el índice de masa corporal disminuyó. La circunferencia cervical y la medida de la terza parte inferior de la cara disminuieron en todos los sujetos. Conclusiones: La terapia fonoaudiológica se hace efectiva en el tratamiento de la SAOS, porque los ejercicios de tonificación aumentaron el calibre de las VAS disminuiendo los colabamientos que causan apnea. Esto muestra que el audiólogo está capacitado para trabajar en un equipo multidisciplinario de rehabilitación de esta síndrome...

Cirurgia para diminuir a freqüência fundamental da voz - tireoplastia tipo III de Isshiki / Surgery to lower vocal pitch - Isshiki type III thyroplasty

A voz aguda em excesso pode constituir verdadeiro problema social e profissional, principalmente quando peculiar a indivíduos do sexo masculino. Suas causas, em geral, säo orgânicas e/ou funcionais. A causa funcional mais freqüentemente encontrada é o distúrbio conhecido como falsete mutacional, cuja terapia de primeira escolha é a vocal. Entretanto, quando seus resultados näo säo satisfatórios, o tratamento cirúrgico é uma opçäo muito conveniente e eficaz. Apresentamos dois casos de pacientes do sexo masculino, de 34 e 35 anos de idade, com voz demasiadamente aguda, resistentes à fonoterapia, que foram tratados com sucesso pela tireoplastia tipo III de Isshiki. A técnica cirúrgica, assim como a história clínica e os achados vocais pré e pós-operatórios säo apresentados com detalhes neste trabalho. Expomos e discutimos, também, dados pertinentes ao tema encontrados na literatura. Concluímos que a tireoplastia tipo III de Isshiki é um procedimento eficaz, simples e com baixo índice de complicaçöes, que pode ser utilizado para reduzir o pitch vocal em casos selecionados. Este estudo demonstrou dados que podem subsidiar educadores da área médica quando da reformulaçäo do currículo de ORL para o curso de graduaçäo em medicina