Lúpus eritematoso sistêmico (LES): perfil clínico-laboratorial dos pacientes do Hospital Universitário Onofre Lopes (UFRN-Natal/Brasil) e índice de dano nos pacientes com diagnóstico recente / Systemic lupus erythematosus (SLE): clinical and laboratory profile of patients followed at the Onofre Lopes University Hospital (UFRN-Natal/Brazil) and early organ damage in patients with recently diagnosed disease

Objetivo: Determinar a freqüência das manifestações clínicas e laboratoriais de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e identificar os danos precoces nos pacientes com diagnóstico recente. Métodos: Avaliação retrospectiva de 164 pacientes com LES do ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN, de abril de 2003 a dezembro de 2004. As manifestações clínicas e laboratoriais avaliadas referem-se aos critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia. A avaliação do índice de dano, através do SLICC/ACR DI (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index) foi realizada em 32 pacientes que tinham entre dois e três anos de diagnóstico. Resultados: As manifestações clínicas mais freqüentes foram as cutâneas (90,2 por cento), em especial a fotossensibilidade. As demais manifestações clínicas e laboratoriais foram semelhantes às descritas na literatura. Dano orgânico precoce foi identificado em nove pacientes com doença recente (28,1 por cento) e, novamente, o acometimento cutâneo foi o mais freqüente (12,5 por cento). Conclusão: Tanto as manifestações clínicas quanto os danos orgânicos precoces mais comuns foram relacionados à pele. Portanto, faz-se necessário o incentivo à fotoproteção em nossa região, que tem alta influência dos raios ultravioleta.

Efeitos das vitaminas A e C em anastomoses intestinais de ratos tratados com corticosteróides / Effects of vitamines A and C on the intestinal anastomosis of rats treated with corticosteroid

Objeivos: Estudo experimentl realizado com o propósito de verificar a possibilidade da vitaminas A e C reverterem os efeitos do corticosteróiode na cicatrização de anastomoses do intestino delgado: Métodos: Foram utilizados 50 ratos Wistar, pesando 247+/-22g, divididos aleatoriamente em cinco grupos de dez animais, observados em gaiolas individuais com água e alimento ad libitum. A anestesia foi feita com pentobarbital sódico na dose de 20 mg/Kg e operados sob condições assépticas. Durante sete dias no pré-operatório e por sete dias no pós-operatório, os grupos foram assim tratados com doses farmacológicas: I-controle; II-metilprednisolona IM; III-metilprednisolona+vitamina A; IV-metilprednisolona+vitamina C; V-metilprednisolona+vit. A+vit. C. Foi feita ressecção de segmento de 1cm do íleo terminal e anastomose em pontos simples separados. Após sete dias de observação foi determinada a pressão de ruptura das anastomoses, que foram em seguida ressecadas, fixadas em formol 10 por cento, processadas com técnica padrão para histopatologia com coloração HE e tricrômico de Masson. Os dados foram analisados pelo teste t de Student com significância 0,05. A pressão de ruptura das anastomoses do controle não mostrou diferença com o grupo V(p>0,05) e foi significantemente maior que a dos grupos II, III e IV (p<0,05). Entre os grupos III e IV não houve diferença significante (p>0,05). O controle apresentou histopatologia uniforme atingindo escore 142+/-17, significativamente maior que no grupo II (95+/-22) e não mostrou diferença significante nos escores com o grupo V (153+/-15). Conclusão: Concluiu-se que a metilprednisona exerce um efeito deletério sobre a cicatrização de anastomoses intestinaisem ratos e as vitaminas A e C. quando usadas associadas, contribuíram para reverter esse efeito.