Peri-implant health after supportive mucositis therapy is associated with increased levels of FGF-2

Abstract This study aimed to analyze Fibroblast Growth Factor-2 (FGF-2) levels in the peri-implant crevicular fluid throughout supportive mucositis therapy. Twenty-six participants with Branemark protocol prosthesis were divided into two groups: the control group, characterized by healthy peri-implants, and the mucositis group, presenting a diagnosis of peri-implant mucositis. All participants underwent clinical examination, radiographic analysis, prosthesis removal, and non-invasive peri-implant therapy (mechanical debridement associated with chlorhexidine 0.12%) during a period of 36 days divided into three intervals. Peri-implant crevicular fluid samples were collected at each interval in order to analyze FGF-2 levels by immuno-enzymatic assay. The control and mucositis groups showed difference in keratinized mucosa. The smaller the range of keratinized mucosa the higher susceptibility of peri-implant mucositis. Throughout the treatment intervals, participants were diagnosed in different groups indicating whether or not the non-invasive therapy was able to treat peri-implant mucositis. There was a significant difference of FGF-2 levels between groups, with the higher FGF-2 levels in the control group (p=0.01). After supportive therapy, the mucositis group showed significantly increased FGF-2 levels (p<0.01) compared to initial levels. After 36 days of supportive therapy, there was a reduction of peri-implant mucositis from 70% to 23%. Clinical and laboratory outcomes showed a clear correlation since FGF-2 levels increased after 36 days. It was concluded that the therapy protocol was effective and promoted a regenerative reaction and FGF-2 can be considered a future target for peri-implant mucositis understanding.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar os níveis de FGF-2 no fluido crevicular peri-implantar durante a terapia de suporte da mucosite. Vinte e seis participantes com prótese protocolo Branemark foram divididos em dois grupos: o grupo controle, caracterizado por saúde peri-implanter, e o grupo mucosite, apresentando diagnóstico de mucosite peri-implantar. Todos os participantes foram submetidos a exame clínico, análise radiográfica, retirada da prótese e terapia não invasiva peri-implantar (debridamento mecânico associado à clorexidina 0,12%) durante um período de 36 dias, dividido em três intervalos. Amostras de fluido crevicular peri-implantar foram coletadas em cada intervalo para análise dos níveis de FGF-2, por ensaio imunoenzimático. Os grupos controle e mucosite não apresentaram diferença nos parâmetros clínicos, exceto para mucosa queratinizada. Ao longo dos intervalos de tratamento, os participantes foram diagnosticados em diferentes grupos, indicando se a terapia não invasiva era ou não capaz de tratar a mucosite peri-implantar. Houve diferença significativa dos níveis de FGF-2 entre os grupos, sendo os níveis de FGF-2 maiores no grupo controle (p = 0.01). Após a terapia de suporte, o grupo com mucosite apresentou níveis de FGF-2 significativamente aumentados (p <0.01) em comparação aos níveis iniciais. Após 36 dias de terapia de suporte, houve redução da mucosite peri-implantar de 70% para 23%. Os resultados clínicos e laboratoriais mostraram uma correlação clara, uma vez que os níveis de FGF-2 aumentaram após 36 dias. O protocolo de terapia foi eficaz e promoveu uma reação regenerativa. O FGF-2 pode ser considerado um alvo futuro para o tratamento da mucosite peri-implantar.

Evaluation of the success rates of immediate implant placement in anterior and posterior regions success rates of immediate implant: a retrospective study

Introdution: Immediate implants placement has shown contradictory results inthe posterior region. Objective: The aim of the study was to compare the successrate and predictability of the short-term treatment using immediate implants inanterior and posterior regions. Methods: A total of 1000 dental charts wereanalyzed, of which 43 were included in the study: anterior (n=20) and posterior(n=23). The inclusion criteria were: tooth extraction indication, immediate single-tooth implant placement and at least twelve months of follow-up with functionalimplant. The success rates were based on the criteria I. and II. from the healthscale for dental implants proposed at the International Congress of Oral ImplantDentistry: no pain; no mobility, until 4 mm of bone loss, no exudate. P-value <0.05was considered significant. Results: The total success rate of immediate implantswas 97.7% for immediate implants in function for at least 12 months. The use ofbiomaterial (p=0.03) and temporary prosthesis (p<0.0001) were significantly higherin the anterior group. There was no significant difference in implant failure betweengroups (p=0.47). There was no statistical difference between the groups, consideringage, sex, extraction reason, initial torque immediately following implantplacement, treatment time and implant platform type (p> 0.05). Conclusion: Itmay be concluded that the anterior and posterior regions present a high short-term success rate when the immediate implant technique was used.

Introdução: A utilização de implante imediato em regiões posteriores temapresentado resultados contraditórios. Objetivo: O objetivo deste estudo foicomparar o índice de sucesso e previsibilidade à curto prazo de implantes imediatosinstalados em regiões anterior e posterior. Métodos: Um total de 1000 prontuáriosforam analisados, dos quais 43 foram incluídos neste estudo: Anterior (n=20) eposterior (n=23). Os critérios de inclusão foram: Indicação de extração dentária,instalação de implantes imediatos unitários, no mínimo doze meses de segmentocom implante funcional. Os critérios de sucesso foram baseados na escala desaúde dos implantes dentários do Congresso Internacional de Implantologia Oral,eixo I. e II.: ausência de dor, ausência de mobilidade, ausência de exudato e perdaóssea de até 4 mm. Valor de p<0.05 foi considerado estatisticamente significante.Resultados: O índice de sucesso dos implantes imediatos foi de 97,7% paraimplantes em função por pelo menos 12 meses. O uso de biomaterial (p=0,03) eprótese provisória (p<0,0001) foi significantemente maior em região anterior.Não foi encontrado diferença significante quanto a falha dos implantescomparando os dois grupos (p=0,47). Não houve diferença estatisticamentesignificante entre os grupos, considerando a idade, gênero, motivo da extração,torque inicial, tempo de tratamento e tipo de plataforma do implante (p>0,05).Conclusão: Pode-se concluir que as regiões anterior e posterior apresentaramalta taxa de sucesso a curto prazo quanto a técnica de implante imediato.

Implicaçöes da anatomia radicular dos molares na terapêutica periodontal / Molar root anatony implications in periodontal treatment

As doenças periodontais têm, como fator etiológico primário, a placa bacteriana e seus subprodutos. Uma multiplicidade de fatores influenciam na qualidade desta placa, bem como em seu potencial patogênico. As bases da terapêutica periodontal residem, principalmente, na manutençäo de uma microbiota compatível com saúde, através do controle de placa e da descontaminaçäo da superfície radicular. Neste aspecto, o fator anatomia radicular pode exercer influência tanto em termos de prognóstico, quanto de tratamento. Este artigo se propöe analisar, com base na literatura, fatores anatônicos das raízes de molares que devem ser considerados ao se avaliar o status periodontal de um paciente

Espaço biológico: estudo histométrico em periodonto clinicamente normal de humanos / Biological width-histometric study in clinically normal human periodontium

Com o objetivo de verificar, através de histometria, a extensäo do espaço biológico e dos tecidos que o compöem, utilizou-se 24 biópsias de pacientes portadores de periodonto clinicamente normal. Os dentes utilizados, foram extraídos em bloco com as estruturas periodontais marginais. As extraçöes foram indicadas por razöes protéticas, sendo que estes elementos nunca sofreram tratamento periodontal. Após processamento histológico, para microscopia óptica, foram obtidos três lâminas de cada biópsia, coradas por hematoxilina e eosina. As lâminas foram fotografadas, e, sobre estas, realizadas mediçöes das seguintes distâncias: topo da margem gengival ao limite apical do epitélio juncional (MG-EJ), limite apical do epitélio juncional ao topo da crista óssea alveolar (EJ-OA) e topo da margem gengival ao topo da crista óssea alveolar (MG-OA). As mediçöes foram submetidas à análise estatística, encontrando os seguintes valores médios: MG-EJ = 1,58 mm, (ñ0,41 mm); EJ-OA = 1,18 mm, (ñ0,42 mm) e MG-OA = 2,75 mm, (ñ0,59 mm). Para os 18 casos, onde as estruturas periodontais encontravam-se totalmente sobre o cemento, os valores encontrados para as distâncias MG-EJ, EJ-OA e, MG-OA foram: 1,52 mm (ñ041 mm), 1,17 mm(ñ0,44 mm) e, 2,68 mm(ñ0,55 mm) respectivamente. Para todos estes resultados, o intervalo de confiança foi de 90 por cento

Prótese: modificaçäo do contorno proximal em funçäo do controle da placa bacteriana / Prothesis: proximal contour modification due to dental plaque control

A restauraçäo da área interdentária apresenta grande problemática sob o ponto de vista periodontal. Muitos autores tem preconizado a reproduçäo das características anatômicas, quando da restauraçäo desta área. Desta forma, sobre-contornos tem sido realizados, assim como o fechamento destes espaços nos casos de retraçäo gengival. Com embasamento nos trabalhos científicos que demonstraram que a placa bacteriana é o agente etiológico primário da cárie dentária e doença periodontal, assim como, que a escova interdentária é o método mais eficiente para o controle mecânico da placa bacteriana, os autores preconizam a confecçäo de ameias amplas nos casos de reconstruçäo protética. Para isto, as modificaçöes de curvatura das faces proximais poderäo vir a ser radicais, devido à necessidade de remoçäo de placa e limitadas apenas por requisitos estéticos

Prótese: modificaçäo do contorno das faces livres em funçäo do controle da placa bacteriana / Prosthesis: contour modification of aproximal surfaces related to plaque control

Os autores procuraram fundamentaçäo científica que justificasse a alteraçäo de contorno das faces livres com a finalidade de facilitar o controle de placa bacteriana. Um grande número de trabalhos que relacionam auto-limpeza, estímulo e proteçäo aos tecidos periodontais e açäo muscular, com as curvaturas naturais dos dentes, estäo baseados em impressöes clínicas ou opiniöes pessoais. Por outro lado, os trabalhos que propöe alteraçäo do contorno clássico das reconstruçöes protéticas, embora também näo tenham sido experimentalmente comprovados, estäo baseados em farta evidência científica que demonstra a importância da remoçäo mecânica da placa bacteriana

Estudo comparativo das alteraçöes dimensionais de troquéis metalizados por cobre sobre moldes obtidos por diferentes técnicas de moldagem com silicona / Dimensional changes of copper platted dies as influenced by different impression techniques using a condensation silicone

A utilizaçäo da técnica de dupla moldagem com siliconas de condensaçäo tem sido amplamente empregada. Entretanto näo existem na literatura trabalhos que demonstrem qual a melhor técnica deste material. Desta forma foram estudadas, comparativamente, cinco técnicas de dupla moldagem da seguinte forma: com alívio por socavagem manual; com alívio, utilizando lâmina de cera n§ 7; sem alívio; com alívio de 3/4 da base pesada e reembasamento de uma bolha com base leve. Os resultados mostraram que as moldagens, com alívio por socavagem manual e com lâmina de cera n§ 7, apresentaram as menores alteraçöes dimensionais. A técnica sem alívio, o reembasamento de bolhas, como também os casos onde a base pesada permanece em contato com a parede do preparo, estäo contra-indicadas