ABSTRACT
En base a los trabajos presentados por el Dr. W. Snodgrass en 1994 sobre la incisión dorsal del plato uretral (TIPU) y sus ventajas en la uretroplastia, se presenta la experiencia en 34 pacientes con hipospadias dístales sin intervenciones previas. Se evaluaron los resultados obtenidos en la aplicación de la técnica TIPU para la corrección quirúrgica de con hipospadias distal sin cuerda y sin intervenciones previas durante Octubre del 2001 a Diciembre del 2003. Edad promedio 4 años, tipo de hipospadias Subcuronal 44 por ciento, Coronal 30 por ciento, glandular 26 por ciento, el porcentaje de complicaciones fue de un 6 por ciento con un 94 por ciento de éxito. El tipo de complicación presentada fué dos fístulas uretrocutanea. El resultado cosmético y funcional fue satisfactorio en el 100 por ciento de los pacientes. En conclusión la técnica de TIP permite darle una configuración más estética al meato uretral ya que logra que dicho meato quede central con la subsiguiente tubularización armoniosa y organizada del chorro urinario
Subject(s)
Male , Humans , Urethral Diseases , Hypospadias , Urinary Fistula , Pediatrics , Urology , VenezuelaABSTRACT
Verificar la eficacia de la válvula de presión tipo Le-Duc como mecanismo de continencia en los tubos utilizados como Mitrofanoff en neovejigas, según Técnicas de Hautmann. Se evaluaron 15 pacientes desde 1994 a 1998, en los cuales se realizó un reservorio de Ureteroileal Heterotópico Continente en "W" según Técnica de Hautmann (12 hombres y 3 mujeres) de los cuales 5 fueron niños y 11 adultos, cuyas edades están entre 6 y 74 años con promedio etario de 43 años. Como tubo de Cateterización según principio de Mitrofanoff, se utilizó Apéndice Veriforme (9); Ileon (4); Divertículo de Meckel (1) y Uréter (1). De los 15 pacientes operados, 2 estuvieron incontinentes presentando un 86 por ciento de cointinencia inicial; quedaron defectuosos, un tubo realizado con Ileon y un Apéndice; la paciente con tubo de Ileon, aceptó ser intervenida elevando la efectividad a un 93 por ciento. La Ostomatización Umbilical con Colgajo de piel en "V" en un tubo de Mitrofanoff previamente espatulado, no presentó estenosis. Los reimplantes ureterales, 8 unidades, se reimplantaron según técnica Le-Duc, sin evidencia de estenosis y reflujo; y 22 fueron realizados según técnica Abol-Eneim, Ghoneim (con 3 unidades) presentando Ureterohidronefrosis Inicial. 5 de 15 pacientes, presentaron infecciones urinarias. En nuestra serie el porcentaje de continencia obtenida fue de un 93 por ciento, lo cual nos hace inferir que el reimplante tipo Le-Duc en los tubos utilizados como Mitrofanoff, tienen buena confiabilidad