Freqüência de sintomas digestivos em pacientes brasileiros com Diabetes Mellitus / Digestive symptoms in Brazilian patients with Diabetes Mellitus

Sintomas sugestivos do comprometimento do tubo digestivo säo comuns em pacientes diabéticos, mas estudos comparando as freqüências destes sintomas com as da populaçäo geral säo escassos e näo existem trabalhos dessa natureza com diabéticos brasileiros. OBJETIVO: Determinar as freqüências de diferentes sintomas digestivos em amostra näo selecionada de pacientes diabéticos, em comparaçäo às encontradas em pessoas da comunidade. MÉTODOS: A ocorrência de 13 diferentes sintomas digestivos foi investigada por meio da aplicaçäo de um questionário padronizado, especificamente estruturado, em 153 diabéticos dos tipos 1 e 2 e em 50 pessoas aparentemente sadias, tomadas como controles. RESULTADOS: A freqüência de diabéticos com pelo menos um sintoma digestivo foi significativamente superior à verificada no grupo controle (70 por cento vs 36 por cento, p = 0,01). Freqüências elevadas de plenitude gástrica (30 por cento vs 36 por cento), pirose (30 por cento vs 34 por cento) e de constipaçäo (17 por cento vs 12 por cento), foram observadas tanto entre os diabéticos como nos controles. No entanto, somente a freqüência de um único sintoma, a disfagia, foi significativamente maior entre os diabéticos, em relaçäo ao grupo controle (13 por cento vs 2 por cento, p = 0,02). CONCLUSÄO: Estes resultados indicam que a freqüência de sintomas digestivos em diabéticos, apesar de elevada, näo difere da verificada na populaçäo geral, exceto para a disfagia. As freqüências dos diferentes sintomas estiveram próximas das faixas relatadas em estudos do hemisfério Norte, o que näo apóia a hipótese de que fatores inerentes ao meio afetam a ocorrência de queixas digestivas em diabéticos.

Implantaçäo de um programa de avaliaçäo terminal do desempenho dos graduados para estimar a eficácia do currículo na Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto / Implantation of program of terminal evaluation of graduating medical students performance to estimate the efficacy of the curriculum in the Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto

Nos últimos cinco anos, um programa de avaliação final do desempenho dos graduandos vem sendo desenvolvido na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, visando colher dados sobre a eficácia do currículo médico. Objetivo. Descrever as principais etapas de implantação deste programa, bem como as medidas tomadas para superar as dificuldades encontradas. Métodos. A avaliação consiste em uma prova de conhecimento e em exames práticos de habilidades. As provas são elaboradas e aplicadas por docentes das áreas envolvidas sob a supervisão de um grupo coordenador supra-departamental, que avalia todo o programa. Os graduandos participam como voluntários e os resultados são utilizados somente para os fins institucionais propostos. A adesão dos graduandos foi registrada e as impressões dos docentes e dos graduandos sobre o programa foram colhidas por meio de questionários específicos. Resultados. Nos dois primeiros anos a adesão dos graduandos à prova de conhecimento foi superior a 85 por cento, mas o percentual de inscrições nas provas práticas foi de apenas 55 por cento. Além disso, do primeiro para o segundo ano, houve diminuição considerável do grau de empenho dos docentes envolvidos, obrigando medidas corretivas voltadas ao recrutamento dos graduandos, à participação docente e aos métodos de avaliação prática. Em conseqüência, houve aumento notável da adesão dos estudantes que atingiu mais de 90 por cento nos anos seguintes. Houve, também acréscimo considerável do empenho docente, o que garantiu adequado nível de qualidade à avaliação. Conclusão. As medidas tomadas aumentaram a aceitação do programa e a qualidade das provas, permitindo que a avaliação do desempenho dos graduandos traga dados fidedignos sobre a eficácia do currículo.