ABSTRACT
Introducción: La candidemia es considerada el tipo de fungemia más frecuente asociada a pacientes en unidades de cuidados intensivos. Es una afección rápidamente progresiva con elevada mortalidad, la cual presenta dificultad en un diagnóstico precoz y capacidad de resistencia al tratamiento. Objetivos: Caracterizar aspectos epidemiológicos, clínicos y microbiológicos de las especies de Candida aisladas en niños hospitalizados en unidades de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 143 aislamientos de especies de Candida obtenidas en hemocultivos de pacientes menores de 18 años, en el laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Ginecobstétrico «Mariana Grajales», en el período de enero de 2009 a diciembre de 2018. Se utilizaron tablas de contingencia (prueba de Ji Cuadrado y V de Cramer); se utilizaron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, especies y servicios hospitalarios. Resultados: Los mayores aislamientos de candidemia correspondieron a pacientes del sexo femenino de edades comprendidas entre 29 días y 18 años. Todos fueron sometidos al uso de antimicrobianos y con ventilación mecánica. El mayor número de aislamientos en pacientes de 9 años correspondió a Candida tropicalis, que fue la más aislada en la Unidad de Neonatología y Cuidados Intensivos Pediátricos, no así en Cuidados Intermedios donde predominó Candida sin precisar especie. Por estas razones se puede señalar que existe una relación entre las especies y los servicios hospitalarios. Conclusiones: Predominaron pacientes del sexo femenino mayores de 29 días y hasta 18 años hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos; la especie más aislada fue Candida tropicalis.
Introduction: candidemia is considered the most frequent type of fungemia associated with patients hospitalized in intensive care units. It is a rapidly progressive condition with high mortality, difficult to diagnose early and resistant to treatment. Objective: to characterize the epidemiological, clinical and microbiological aspects of Candida species isolated from children hospitalized in intensive care units. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out on 143 isolates of Candida species corresponding to blood cultures from patients under 18 years of age and obtained in the Microbiology laboratory at "Mariana Grajales" Gynecological and Obstetric University Hospital, from January 2009 to December 2018. Contingency tables were used (Chi- square and Cramer's V tests); age, gender, risk factors, species and hospital services were the used variables. Results: the largest candidemia isolates corresponded to female patients aged between 29 days and 18 years. All were subjected to the use of antimicrobials and mechanical ventilation. The highest number of isolates in 9-year-old patients corresponded to Candida tropicalis, which was the most isolated species in the Neonatology and Pediatric Intensive Care Unit, but not in the Intermediate Care Unit where Candida predominated without specifying the species. For these reasons, it can be pointed out that there is a relationship between species and hospital services. Conclusions: female patients older than 29 days and up to 18 years hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit predominated; the most isolated species was Candida tropicalis.
Subject(s)
Candida , Critical Care , Candida tropicalis , CandidemiaABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en el Laboratorio de Microbiología delHospital Universitario Ginecoobstétrico Mariana Grajales de Santa Clara, donde fueron procesadas todas las muestras de secreciones bronquiales de pacientes acoplados a ventilaciónmecánica, procedentes de cuatro Unidades de Cuidados Intensivos de esta provincia, entre los años 2004 y 2005. El objeto de estudio estuvo constituido por 634 cultivos de secreciones obtenidas mediante aspirados traqueales, a las que se aplicaron procedimientos cuantitativos, y se utilizaron como punto de corte más de 105 UFC/ml con el objetivo de demostrar la utilidad de la técnica del aspirado traqueal cuantitativo. Fueron identificados los microorganismos, y se realizó antibiograma por el método de difusión en disco de Kirby y Bauer. Se halló una positividad general de 34,1 por ciento y como gérmenes más frecuentes los bacilos gramnegativos no fermentadores (68,9 por ciento). Al analizar la sensibilidad antimicrobiana, se encontró que el Staphylococcus aureus fue muyresistente a la penicilina y sensible al cloramfenicol y a la oxacilina; la familia Enterobacteriaceae y el Acinetobacter resultaron altamente sensibles a los carbapenémicos, en tanto la Pseudomonas aeruginosa y la Stenotrophomona maltophilia lo fueron a la ciprofloxacina
A retrospective longitudinal, and descriptive study was conducted at the Microbiology Laboratory inthe Mariana Grajales Gynecobstetric University Hospital in Santa Clara where all bronchialsecretion samples from patients who received mechanical ventilation in four intensive care units ofthis province from 2004 to 2005, were processed. The study object was made up of 634 secretioncultures obtained by tracheal aspirations. These secretions were subjected to quantitativeprocedures. More than 105 UFC/mL, were used with the aim of demonstrating how much useful isthe quantitative tracheal aspiration technique. Microorganisms were identified and an antibiogramwas done by the Kirby Bauer Disk Difussion Method. A 34,1% of general positivity was found andnon-fermenting Gram-negative bacilli were the germs most frequently found (68,9 %). Once theantimicrobial sensibility was analyzed, we discovered Staphylococcus aureus was too resistant topenicillin and sensitive to cloranfenicol and oxacillin. The family Enterobacteriaceae andAcinetobacter turned out to be highly sensitive to carbapenemics. On the other hand the familyPseudomonas aeruginosa and Stenotrophomona maltophilia turned out to be highly sensitive tociprofloxacin.