Exposición a violencia de género en una población de mujeres consultantes a un servicio de psiquiatría comunitaria en Cali, Colombia / Exposure to gender violence in a population of women consulting a Community Psychiatry service in Cali, Colombia

RESUMEN Objetivo Conocer las características sociales, sintomatología mental y exposiciones a hechos de violencia de mujeres consultantes a un servicio de salud mental comunitaria en una Institución de Atención Primaria. Metodología Se realizó un estudio de corte trasversal descriptivo en el programa de Psiquiatría Comunitaria de dos centros asistenciales de la Red de Salud de Ladera E. S. E. en Cali, Colombia. Se analizó el contenido de 157 registros del año 2018, usando estadística descriptiva para las variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con su historial psiquiátrico. Resultados El 43,59% del total de las mujeres consultó por trastornos afectivos, ninguna enunció situaciones relacionadas con violencia en el motivo de consulta. Sin embargo, cerca del 16% enunció situaciones de violencia en el apartado de "enfermedad actual", mientras que el 39,49% lo señaló como parte de los "antecedentes personales", y el 15,29% lo relacionó con los "antecedentes familiares". tras comparar este grupo de mujeres expuestas a violencia con las no expuestas, se encontró que los trastornos depresivos eran más frecuentes en el grupo expuesto (58,53%; p=0,035). El manejo farmacológico fue más frecuente en mujeres no expuestas y de tipo psicosocial en mujeres expuestas (p<0,05). Conclusiones Aunque se hubiese enunciado alguna forma de violencia dentro del contenido de las historias clínicas, menos del 2% de los reportes incluyó diagnósticos relacionados con violencia de género.

ABSTRACT Objective This study aims to know the social characteristics, mental health symptoms, and exposure of violence of women who are patients of the community psychiatry service in a Primary Care Institution. Methodology An observational and descriptive study was conducted. Patients were women who have been treated in the Community Mental Health Program in two healthcare centers of the Ladera Health Network: E.S.E in Cali, Colombia. 157 records from 2018 was analyzed using descriptive statistics for sociodemographic and clinical variables and those related to their psychiatric history. Results 43.59% of all women consulted for affective disorders. None reported any situation related to violence as the reason for consultation. However, violent situations were enunciated by 15.92% of the women in the "current illness" box, while 39.49% pointed it out as part of "personal history," and 15.29% related it to the "family history". Comparing this group of women exposed to violence with those not exposed, it was found that depressive disorders were more frequent in the exposed group (58.53%; p=0.035). Pharmacological management was more frequent in unexposed women and psychosocial in exposed women (p<0.05). Conclusions Although some form of violence had been stated within the medical record content, less than 2% of the reports included diagnoses related to gender violence.

Diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis crónica en adultos. Consenso de expertos: Asociación Colombiana de Otorrinolaringología-2021. / Diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adults. Expert consensus: Asociación Colombiana de Otorrinolaringología -2021.

Introducción: la Rinosinusitis Crónica se define como la inflamación crónica de la nariz y los senos paranasales por más de 12 semanas. La prevalencia varía entre el 5% - 30% de acuerdo con la zona geográfica según un estudio de carga de enfermedad (2012-2014), la prevalencia de las enfermedades respiratorias crónicas (rinitis y sinusitis crónica) varió entre el 10% y el 25%. Objetivo: establecer un conjunto de consideraciones basadas en consenso de expertos, para el diagnóstico y el tratamiento de la rinosinusitis crónica en pacientes adultos, en el contexto colombiano. Métodos: se llevó a cabo un consenso formal (Delphi y nominal). Se conformó un grupo de expertos, se definieron el alcance y las preguntas. Se realizaron dos rondas de calificación anónimas, y una discusión para las preguntas sin consenso. En las preguntas con opciones de uno a nueve, se consideró consenso con una mediana de uno a tres o de siete a nueve. En las preguntas tipo Likert, se consideró consenso un porcentaje igual o superior al 80% en acuerdos o desacuerdos. Resultados: se definieron y calificaron 18 preguntas, con la participación de 17 otorrinolaringólogos, de 8 ciudades colombianas, todos miembros de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología y con un promedio de experticia de 19.2 años (Desviación estándar [DE]: 10,2). Se obtuvieron 18 recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de esta patología. Conclusiones: las recomendaciones emitidas por los expertos permiten orientar y estandarizar el diagnóstico y el tratamiento de la rinosinusitis crónica en adultos, en el contexto de los servicios de salud en Colombia.

Introduction: Chronic Rhinosinusitis is defined as chronic inflammation of the nose and paranasal sinuses for more than 12 weeks. The prevalence varies between 5% - 30% depending on the geographical area according to a disease burden study (2012-2014), the prevalence of chronic respiratory diseases (rhinitis and chronic sinusitis) varied between 10% - 25%. Objective: To establish a set of considerations based on expert consensus, for the diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adult patients, in the Colombian context. Methods: A formal consensus (Delphi and nominal) was carried out. A group of experts was formed, the scope and questions were defined. Two anonymous grading rounds were conducted, and a discussion for questions without consensus. In the Questions with options from one to nine were considered consensus with a median of one to three or seven to nine. In the Likert-type questions, a percentage equal to or greater than 80% in agreements or disagreements was considered consensus. Results: 18 questions were defined and scored, with the participation of 17 otorhinolaryngologists, from eight Colombian cities, all members of the Colombian Association of Otorhinolaryngology and with an average experience of 19.2 years (Standard desviation [SD]: 10.2). 18 recommendations were obtained for the diagnosis and treatment of this pathology. Conclusions: The recommendations issued by the experts allow to guide and standardize the diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis in adults, in the context of health services in Colombia.

Competencia digital en docentes de Ciencias de la Salud de una universidad privada de Lima / Digital competence in teachers of health sciences in a private university in Lima

Introducción: El presente trabajo obedece a la necesidad de desarrollar competencias digitales en los docentes, quienes pueden aprovechar las distintas potencialidades de los recursos tecnológicos con la finalidad de lograr mejoras en el proceso de aprendizaje de sus estudiantes. Objetivo: Determinar las diferencias entre las dimensiones de la competencia digital de docentes de la facultad de Ciencias de la Salud de una universidad privada en Lima, Perú, según variables sociodemográficas. Métodos: Se empleó un diseño descriptivo comparativo. Cabe señalar, además, que se consideró una población total compuesta por 40 docentes, de la cual 34 accedieron a colaborar en la investigación. El instrumento usado para la recolección de información fue una adaptación del Cuestionario de Competencia Digital Docente (CCDD), el cual se elaboró por Javier Tourón, Deborah Martín, Enrique Navarro, Silvia Pradas y Victoria Íñigo en 2018. Además, se empleó una ficha sociodemográfica dirigida a los docentes. Posteriormente, se realizó el análisis estadístico mediante el software SPSS 25. Resultados: Se halló que no existían diferencias significativas entre las dimensiones de la competencia digital, según las variables sociodemográficas sexo, edad, máximo nivel de estudio alcanzado y años de experiencia docente. Aun así, las diferencias evidenciadas en algunas de tales variables podrían resultar objeto de futuros estudios. Conclusiones: La dimensión en la que los docentes presentan mayores problemas es seguridad, mientras que aquella en la que poseen menores dificultades resulta resolución de problemas(AU)

Introduction: This work responds to the need of developing digital skills in teachers, who can take advantage of the different potentialities of technological resources in order to achieve better learning in their students. Objective: To determine the differences between the dimensions of the digital competence of teachers of the School of Health Sciences of a private university in Lima, Peru, according to sociodemographic variables. Methods: A comparative descriptive design was used. It should also be noted that a total population composed of 40 teachers was considered, of which 34 agreed to collaborate in the research. The instrument used to collect information was an adaptation of the Teaching Digital Competence Questionnaire, prepared by Javier Tourón, Deborah Martín, Enrique Navarro, Silvia Pradas and Victoria Íñigo in 2018. In addition, a sociodemographic record was addressed to teachers. Subsequently, statistical analysis was performed using the SPSS 25 software. Results: It was found that there were no significant differences between the dimensions of digital competence, according to the sociodemographic variables of sex, age, maximum level of study reached, and years of teaching experience. Even so, the differences evidenced in some of these variables could be subject of future studies. Conclusions: The dimension in which teachers have the greatest problems is security, while the one in which they have the least difficulties is problem solving(AU)

Afrontamiento y viudez en la vejez: Estudio mixto en población colombiana / Coping and widowhood in the older adulthood: Mixed methods study in Colombian population

Resumen La viudez está catalogada como uno de los eventos de vida adversos más estresantes. El cambio de estado civil genera un cambio de rol e implica una resignificación de la vida. El presente estudio tuvo como objetivo comprender la forma en que las personas mayores viven y afrontan la viudez y determinar cuál es la relación entre las respuestas psicológicas, el sexo y los estilos de afrontamiento. Se utilizó metodología mixta con un diseño CUALI-cuanti a partir de la teoría fundamentada y análisis log lineal. La muestra estuvo compuesta por 29 personas mayores viudas residentes en Bogotá. Este estudio reporta las respuestas psicológicas de un grupo de personas mayores viudas que facilitan el afrontamiento exitoso a la pérdida de la pareja y aquellas que lo dificultan. Los resultados en la fase cualitativa mostraron que el afrontamiento a la viudez se enmarca en siete factores: sentido de vida, apoyo social, relación previa, satisfacción con el matrimonio, participación en actividades, consecuencias generadas por la pérdida y fortalezas personales. En la fase cuantitativa se encontró una interacción significativa entre respuesta psicológica y afrontamiento, lo que reveló que algunas respuestas psicológicas en particular llevan a un afrontamiento activo o por el contrario, lo dificultan. Las respuestas que se encontraron significativas fueron aislamiento, soledad, seguir adelante y participación en actividades. Los resultados demuestran que el afrontamiento es producto de las interacciones entre los sistemas macro y micro y muestra a la viudez como una transición multifacética. Se discuten las similitudes con estudios anteriores y limitaciones.

Abstract Widowhood is cataloged as one of the most stressful adverse life events; the change of civil status generates a change of role and implies a resignification of life. The aim of this study was to understand how older people experience and cope with widowhood. The research used mixed methods approach with a QUALI- quanti design, through grounded theory and log lineal analysis, with a sample of 29 elderly widows and widowers living in Bogotá. This study reports the psychological responses of a group of elderly widows that facilitate successful coping with the loss of the couple, and the responses that make it difficult. The results in the qualitative stage showed that coping with widowhood is framed in seven factors: sense of life, social support, previous relationship, satisfaction with marriage, participation in activities, consequences generated by the loss and personal strengths. In the quantitative stage a significant interaction between psychological response and coping was found, which revealed that some psychological responses in particular lead to an active coping or, on the contrary, made coping difficult. The answers that were significant were isolation, loneliness, moving forward and participation in activities. The results revealed that coping is a product of the interactions between macro and micro systems and showed widowhood as a multifaceted transition. Similarities with previous studies and limitations are discussed.

Respuesta a la prueba de desmopresina: estudio de cohorte en un hospital de Bogotá / Response to the desmopressin test: cohort study in a Bogota hospital

Introducción: La desmopresina es un análogo sintético de la vasopresina que aumenta los niveles plasmáticos del factor VIII y del factor de von Willebrand. Algunos autores señalan el tiempo de mantenimiento del efecto hemostático entre 6 y 8 h, por lo que es necesario estudiar su efecto en el tiempo. Objetivo: Determinar la variación de las variables de laboratorio de pacientes con enfermedad de von Willebrand y hemofilia tipo A posterior a la administración de desmopresina. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en un hospital universitario en Bogotá. Se realizó un muestreo no aleatorio, se incluyeron 24 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de enfermedad de von Willebrand (67 por ciento) y hemofilia tipo A no grave (33 por ciento), a quienes se les realizó la prueba de desmopresina. Se conformaron dos grupos de pacientes, independientemente del diagnóstico: 15 pacientes con valores basales de factor VIII ; 50 UI y 13 pacientes con valores basales de antígeno von Willebrand lt; 50 UI. Se efectúo análisis estadístico descriptivo y correlacional en Stata 13. Resultados: El 87 por ciento de los pacientes del grupo I alcanzó el valor terapéutico a las 2 h de administrada la desmopresina (p= 0,000), el cual se mantuvo hasta 6 h en el 77 por ciento (p= 0,000). En el grupo II el 92 por ciento logró el valor terapéutico en 2 h (p= 0,003), que continuó hasta las 6 h en el 83 por ciento (p= 0,000). Conclusiones: La respuesta a la administración de desmopresina fue máxima a las 2 h posteriores, cuando comenzó a disminuir progresivamente, pero mantuvo el efecto terapéutico. Aunque no se encontraron efectos adversos, existe variabilidad de respuesta entre pacientes(AU)

Introduction: Desmopressin is a synthetic analog for vasopressin that increases the plasma levels of factor VIII and of von Willebrand factor. Some authors indicate maintenance time of hemostatic effect between 6 and 8 hours, so it is necessary to study its effect over time. Objective: To determine the variation of laboratory variables in patients with von Willebrand disease and type A hemophilia after desmopressin administration. Methods: Retrospective cohort study carried out in a university hospital in Bogotá. Nonrandomized sampling was used, including 24 patients older than 18 years and with a diagnosis of von Willebrand disease (67 percent) and non-severe type A hemophilia (33 percent), who underwent the desmopressin test. Two groups of patients were created, regardless of diagnosis: 15 patients with baseline values of factor-VIII 8203; #8203;lower than 50 IU and 13 patients with baseline values of von Willebrand antigen8203;8203;lower than 50 IU. Descriptive and correlational statistical analysis was performed in Stata 13. Results: 87 percent of patients in group I reached the therapeutic value two hours after desmopressin administration (p=0.000), which was maintained for up to six hours in 77 percent (p=0.000). In group II, 92 percent achieved the therapeutic value in two hours (p=0.003), which continued until six hours in 83 percent (p=0.000). Conclusions: Response to desmopressin administration was maximum at two hours, when it began to decrease progressively, but maintained the therapeutic effect. Although no adverse effects were found, there is variability of response among patients(AU)

Calidad de vida en pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas Filadélfia negativas / Quality of life in patients with Philadelphia negative chronic myeloproliferative neoplasms

Resumen Introducción: la carga sintomática de pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas Filadélfia negativas (NMC-PhN) afecta la calidad de vida (CV). Existen escalas para evaluar la magnitud de los síntomas, una de ellas, MPN-SAF-10. En nuestra región existe escasa información sobre CV de pacientes con NMC-PhN. Objetivos: estimar el puntaje de calidad de vida con la escala MPN-SAF-10 en pacientes con NMC-PhN atendidos en el Hospital de San José (Bogotá, Colombia) y explorar asociaciones entre el tiempo de tratamiento, carga de complicaciones y el efecto en la CV. Material y métodos: estudio de corte transversal analítico para evaluar CV basada en carga sintomática de pacientes con NMC-PhN del Hospital de San José (Bogotá, Colombia). Se realizó análisis descriptivo y estratificado de calidad de vida, tratamiento citorreductor y de diferentes complicaciones, así como pruebas de asociación de los puntajes de riesgo de cada enfermedad con sus respectivos puntajes de CV. Resultados: en 64 pacientes la escala MPN-SAF-10 documentó medianas de puntajes globales de CV de 3 (RIC 1-6), MPN-SAF-10 de 20 (RIC 8-32). Un 49% de los pacientes tuvo algún grado de alteración (30% moderada y 19% severa), sin diferencias entre las tres enfermedades. Los puntajes de CV no variaron entre las NMC-PhN. El tratamiento y duración del mismo no se correlacionaron con la escala de MPN-SAF-10 (hidroxiúrea r: - 0.27; ruxolitinib r: 0.12). Conclusiones: en pacientes con NMC-PhN, la evaluación de CV con la escala MPN-SAF-10 evidencia algún grado de afectación a pesar del tratamiento; ésta es útil para objetivar dicha afectación y debe implementarse en la práctica clínica. (Acta Med Colomb 2019; 44: 82-90).

Abstract Introduction: the symptomatic burden of patients with Philadelphia negative chronic myelopro liferative neoplasms (NMC-PhN) affects the quality of life (QL). There are scales to evaluate the magnitude of the symptoms; one of them, MPN-SAF-10. In our region there is scarce information on QL of patients with NMC-PhN. Objectives: To estimate the quality of life score with the MPN-SAF-10 scale in patients with NMC-PhN treated at Hospital de San José (Bogotá, Colombia) and to explore associations between treatment time, complication load and the effect on the QL. Material and methods: Analytical cross-sectional study to evaluate QL based on symptomatic load of patients with NMC-PhN from Hospital de San José (Bogotá, Colombia). A descriptive and stratified analysis of quality of life, cytoreductive treatment and different complications was carried out, as well as association tests of the risk scores of each disease with their respective QL scores. Results: in 64 patients the MPN-SAF-10 scale documented medians of global QL scores of 3 (RIC 1-6), MPN-SAF-10 of 20 (RIC 8-32). 49% of the patients had some degree of alteration (30% moderate and 19% severe), without differences between the three diseases. The QL scores did not vary between the NMC-PhN. The treatment and its duration did not correlate with the MPN-SAF-10 scale (Hydroxyurea r: - 0.27, Ruxolitinib r: 0.12). Conclusions: in patients with NMC-PhN, the evaluation of QL with the MPN-SAF-10 scale shows some degree of affectation despite the treatment; this is useful to objectify this affectation and should be implemented in clinical practice. (Acta Med Colomb 2019; 44: 82-90).

Papiloma nasal escamoso bilateral Reporte de un caso / Bilateral sinonasal squamous papilloma Case report

El papiloma escamoso sinunasal es un tumor de baja prevalencia, benigno y de presentación clínica usualmente unilateral. El manejo del papiloma escamoso sinunasal es la resección quirúrgica del tumor, a pesar de lo cual existe una alta tasa de recurrencia. Se presenta el caso de un paciente con papilomatosis escamosa sinunasal bilateral con varios episodios de recurrencia, a pesar de su resección quirúrgica. Aunque existe una alta recurrencia luego del manejo quirúrgico del papiloma escamoso sinunasal, la cirugía sigue siendo la primera opción de tratamiento, especialmente en casos de tumores invasivos

The sinonasal squamous papilloma is a benign tumor of low prevalence, and usually unilateral. Management of sinonasal squamous papilloma includes surgical resection, although its recurrence is common. We report a case of bilateral sinonasal squamous papilloma with several episodes of recurrence, despite surgical resection. Although there is a high recurrence rate after surgical management, the surgical management of sinunasal squamous papilloma remains the first line of treatment, especially in cases of invasive tumors.

Aumento de la incidencia de carcinoma oral de células escamosas / Increased incidence of oral squamous cell carcinoma

La cantidad de casos de cáncer se ha incrementado en la última década y se esperan 15 millones de nuevos casos para el año 2020 a nivel mundial. En México, el carcinoma oral de células escamosas es el tipo de neoplasia maligna más frecuente, ya que su incidencia representa entre el 1% y el 5% del total de las neoplasias malignas, por lo cual es de suma importancia tener conocimiento de los factores predisponentes, estilo de vida, hábitos y enfermedades sistémicas asociadas con esta patología. La realización de la historia clínica completa juega un papel importante para el diagnóstico oportuno de un paciente con alto riesgo de padecer la enfermedad. En México, la falta de información actual sobre los factores de riesgo, técnicas de diagnóstico oportuno y la poca concientización de la población sobre las medidas preventivas del carcinoma oral de células escamosas generan un reto para los profesionales de salud al tratar de reducir la incidencia de esta neoplasia. Es por esto que el presente artículo brindará un panorama situacional sobre la etiología del carcinoma de células escamosas, la prevalencia e incidencia en la población mexicana, poniendo énfasis en las medidas preventivas y en las técnicas de exploración para el diagnóstico oportuno...

Síndrome metabólico en menopausia: implicaciones de la terapia hormonal / Menopause syndrome: implications of hormone therapy

Introducción: La incidencia de enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico en mujeres postmenopáusicas es de 35%. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre los diferentes parámetros antropométricos y bioquímicos en pacientes con o sin terapia hormonal de reemplazo con síndrome metabólico. Material y métodos: Se realizó un estudio en una cohorte retrospectiva, con el análisis de casos de la Coordinación de Peri y Postmenopausia del Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes en el periodo comprendido entre 1998 y 2009; se incluyeron aquellas pacientes con diagnóstico de síndrome metabólico. Las variables analizadas fueron: a) indicadores antropométricos; b) indicadores bioquímicos y c) niveles de tensión arterial. Se formaron dos grupos: pacientes con terapia de reemplazo hormonal (Grupo I) y el otro con pacientes sin terapia hormonal (Grupo II). El análisis estadístico se realizó dependiendo de la variable, con prueba de chi cuadrada y t de Student y se calculó OR (IC 95%). Resultados: Se incluyeron 310 casos; el Grupo I se conformó por 121 casos y el Grupo II por 189 casos. No existieron diferencias estadísticamente significativas en relación a los índices antropométricos; de los indicadores bioquímicos, se encontraron diferencias en los valores de colesterol (p = 0. 024) y de la tensión arterial, las diferencias se encontraron en la diastólica con (p < 0.001) a favor de las pacientes que recibieron terapia hormonal de reemplazo. Se obtuvo un OR 5.27, IC 95% (2-13.87), para el Grupo II de presentar tensión arterial diastólica > de 90 mmHg. Conclusiones: Las pacientes con síndrome metabólico sin terapia hormonal tienen un mayor riesgo de desarrollar TAD > 90 mmHg y una tendencia a mantener rangos más elevados en el perfil de lípidos y mayor riesgo de desarrollar ECV, aunque la investigación sobre los diferentes factores de riesgo, así como las implicaciones de la terapia hormonal, aún son insuficientes para reconocer la dimensión del problema en el climaterio.

Introduction: The incidence of cardiovascular disease and metabolic syndrome during the menopause is around 35%. The objective of this study was to establish the relation between anthropometric and biochemical values in those patients with metabolic syndrome with and without hormone replacement therapy during menopause. Methods: A retrospective cohort study with case analysis of the Coordination of Peri and Postmenopause at the Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes during the period between 1998 and 2009; the study included those patients with diagnosis of metabolic syndrome. The variables analyzed were: a) anthropometric, b) biochemical indicators and c) blood pressure levels, divided in two groups: patients with hormone replacement therapy (Group I) and patients without hormonal therapy (Group II). The statistical analysis were performed depending on the variable, with chi-square, Student t test and OR, CI (95%). Results: 310 cases were included: Group I, 121 cases and Group II 189 cases. There were no statistically significant differences on anthropometric and biochemical indicators, but significant differences in cholesterol (p=0.024) and diastolic blood pressure levels, were found (p <0.001) in patients receiving hormone replacement therapy. Group II had an OR 5.27, CI 95% (2-13.87) for diastolic blood pressure> 90 mmHg. Conclusions: Patients with metabolic syndrome without hormone replacement therapy have an increased risk for diastolic blood pressure > 90 mmHg and a tendency to maintain higher cholesterol levels and increasing the risk of developing cardiovascular disease, although research on the different risk factors, and the implications of hormone therapy, are still insufficient to recognize the scale of the problem in the climacteric woman.

Calidad de vida y salud oral en unapoblación colombiana con labio y/opaladar fisurado / Quality of life and oral health in a colombian population with cleft lip and/or palate

Objetivo: describir la percepción de calidad de vida relacionada con salud oral en un grupo de población colombiana escolar con labio y/o paladar fisurado (LPF). Métodos: serealizó un estudio descriptivo transversal en 71 escolares y 53 padres/acudientes (rangode edad: 8-18 años, promedio: 12,5 años, DE: ± 3,21). Previa firma de consentimiento informado, se aplicaron los cuestionarios COHQoL 8-10 y COHQoL-padres, validados enpoblación canadiense, y traducidos al español para escolares colombianos. Clínicamente, se evaluó la presencia/ausencia de caries cavitacional, aparatología de tipo ortodóntico, fístulas residuales, lesiones de tejidos blandos y ausencias dentales. La información se organizó en una base de datos en Excel Microsoft Office® y se analizó descriptivamente con EPI-INFO-2000. Resultados: el 66,2% de los escolares presentaba fisura unilateral, yel 33,8%, fisura bilateral. El 58% exhibía dentición mixta, y el 42,3% dentición permanente. El 93% tenía aparatología y ausencias dentales; el 59,2%, fístulas residuales; el 14,1%,caries cavitacional, y el 11,3%, lesiones de tejidos blandos. Respecto a la percepción de su salud oral, el 76% de los encuestados creía que estaba bien/muy bien; el 56,3% nuncase sintió molesto a causa de sus dientes. En general, los padres calificaron la salud oral de sus hijos como buena. Conclusión: la percepción general de la calidad de vida del grupoestudiado, en relación con la salud oral y según el instrumento aplicado, reportada por los niños y padres, fue positiva. No se exploraron asociaciones estadísticas. Respecto al métodode recolección empleado, es necesario desarrollar un instrumento específico para LPH que permita entender el impacto de esta condición en el bienestar de las personas...

Objective: Describe quality-of-life perception regarding oral health in a group of Colombian schoolchildren with cleft lip and/or palate (CLP). Methods: A cross-sectional study with 71 students (age range 8-18 years old, mean 12.5 years, SD ± 3.21) and 53 parents/caregivers was conducted. After obtaining signed informed consent, a Spanish version of the Child Oral Health Related Quality of Life Questionnaire COHQoL 8-10 and COHQoL-parents (validated in Canadian population) was used. Presence of dental cavities, orthodontic appliances, residualfistulas, soft tissue lesions and missed teeth were reviewed through clinical inspection. Data were organized in an Excel Microsoft Office® database and analyzed descriptively through the EPI-INFO-2000. Results: 66.2% of schoolchildren had unilateral CLP and 33.8% had bilateral CLP. 58% were in the period of mixed dentition and 42.3% had permanent dentition. 93% had orthodontic appliances and missing teeth, 59.2% residual fistulas,14.1% dental cavities, and 11.3% soft tissue lesions. Regarding the oral health perception, 76% interviewees thought they had good/very good oral health status; 56.3% was neverbothered with dental issues. In general, parents thought their children’s oral health was good. Conclusion: Children and parents’ general perception of their quality of life regarding oral health status, according to the questionnaire used, was positive. No inferential statisticalanalysis was carried out. Regarding the data collection method used, it is necessary to develop a more specific instrument for CLP, in order to understand the impact of thiscondition in peoples’ wellbeing...

Fall-related injuries among youth under 20 years old who were treated in Nicaraguan emergency departments, 2004 / Lesiones relacionadas con caídas en menores de 20 años de edad que fueron tratados en departamentos de emergencias de Nicaragua, 2004

OBJECTIVE: To describe the circumstances of fall-related injuries among youth 0-19 years treated in emergency departments in Nicaragua; to estimate the incidence rates (IR) of falls; and, to identify areas for prevention efforts. MATERIAL AND METHODS: All patients <20 years who were residents of Managua, León, Jinotepe, and Ciudad Sandino (6593) were selected for analysis. Data were collected with the 2004 Injury Surveillance System. RESULTS: In 2004, the IR of falls for youth <20 years old was 104.2 incidents per 10000 persons. The IR for male youth was twice that of female youth. Overall, trees (23.3 percent) and beds (15.2 percent) were the main objects involved in falls. Fractures were the leading injuries sustained. CONCLUSIONS: This study identifies three areas that can be addressed: furniture, recreation, and physical environment. Interventions that may be most useful for caregivers and adolescents include changes in the home environment and recreation play areas, as well as educational programs.

OBJETIVO: Describir las lesiones relacionadas con caídas entre los niños y adolescentes menores de 20 años de edad que fueron tratados en departamentos de emergencia de Nicaragua, 2004. Describir las circunstancias y estimar la tasa de incidencia (TI) de las caídas entre niños y adolescentes de 0-19 años atendidos en las salas de emergencia en Nicaragua. Además, identificar áreas dónde dirigir los esfuerzos de prevención. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionaron todos los pacientes (6593) de 0-19 años lesionados por caídas atendidos en emergencia por el Sistema de Vigilancia de Lesiones en 2004 en las ciudades de Managua, León, Jinotepe y Ciudad Sandino. RESULTADOS: En 2004, la TI para caídas en niños y adolescentes 0-19 años fue 104.2 por 10000 habitantes. La TI en varones fue dos veces más alta que en mujeres. Los principales objetos involucrados fueron árboles (23.3 por ciento) y camas (15.2 por ciento). La principal naturaleza de lesión fue fractura (35.7 por ciento). CONCLUSIONES: Mobiliario, lugares de recreación y ambiente físico fueron las áreas identificadas. Desarrollar intervenciones incluyendo cambios en el ambiente del hogar y áreas recreacionales, así como programas educacionales, resulta muy útil para adolescentes y cuidadores.

Manejo médico de pacientes con hemofilia a, b y enfermedad de von Willebrand llevado a cirugía Hospital de San José, Bogotá: 16 años de experiencia / Medical management of patients with hemophilia a, b and von Willebrand disease who underwent surgery a sixteen year experience at Hospital de San José, Bogotá

Describir el manejo médico de tipo hemostático durante el pre, trans y posoperatorio de pacientes con hemoflia y enfermedad de von Willebrand. Materiales y métodos: serie de casos de pacientes diagnosticados con hemoflia A, B, enfermedad de von Willebrand y défcit de factor VII de enero 1993 a junio 2009 en el Hospital de San José, Bogotá DC. Resultados: 35 cirugías programadas de diferentes especialidades en 28 pacientes (4 mujeres y 24 hombres). Para aquellos con hemoflia A y B el objetivo en término de nivel hemostático para procedimientos ortopédicos fue: el día uno 100%, del dos al cinco 80% y de seis hasta el quince 58%; en cirugía general para el día uno 100%, del dos al cinco 74% y del seis en adelante 60%; en procedimientos odontológicos el día uno el factor se corrigió en promedio al 85% y del dos al cinco al 65%. Los pacientes con enfermedad de von Willebrand se manejaron con dosis de 50 UI/k cada 8 a 24 horas. Se presentaron tres infecciones y no hubo ningún fallecimiento. Conclusiones: el Hospital de San José tiene gran experiencia en la realización de procedimientos quirúrgicos programados en pacientes con hemoflia A y B y enfermedad de von Willebrand, los cuales a lo largo de estos 16 años han sido realizados con éxito y baja tasa de complicaciones.

To describe haemostatic management of patients with hemophilia and von Willebrand disease before, during and after surgery. Materials and Methods: case series of patients diagnosed with hemophilia A, B, von Willebrand disease and factor VII defciency, from January 1993 to June 2009 at Hospital de San José, Bogotá DC. Results: 35 scheduled surgeries of various specialties in 28 patients (4 females, 24 males). For those with hemophilia A and B the objective in terms of level of haemostasis in orthopedic procedures was: on day one 100%, from day two to fve: 74% and day 6 and so on: 60%; in dental procedures, on day one the factor was corrected an average of 85% and from day two to fve: 65%. Patients with Von Willebrand disease were managed with a 50 IU/k dose every 8 to 24 hours. There were 3 cases of infection and no deaths occurred. Conclusions: Hospital de San José has gained a vast experience in conducting scheduled surgical procedures in patients with hemophilia A, B and von Willebrand disease. These patients have been managed successfully during these 16 years with a low complication rate.

Alopecia areata neonatal tratada con tacrolimus tópico: reporte de un caso / Neonatal alopecia areata treated with topical tacrolimus: a case report

La alopecia areata es una forma común de alopecia no cicatricial, recurrente, que causa pérdida del pelo. Los jóvenes y los niños están comúnmente afectados, pero es rara su aparición en neonatos. Presentamos el caso de una paciente con alopecia neonatal, que respondió favorablemente al tratamiento tópico con tacrolimus.

Enfermedad de Letterer-Siwe: diagnóstico dermatológico de una enfermedad sistémica / Letterer Siwe's disease: dermatological diagnoses of a sistemic disease

Se presenta el caso de una paciente de 8 meses de edad, con masa en el mediastino, lesiones líticas en sacabocado en la radiografía de cráneo, pápulas y máculas violáceas en palmas y pliegue infraumbilical y leve esplenomegalia. Los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos confirmaron el diagnóstico de una histiocitosis de células de Langerhans del tipo Letterer-Siwe.

Resultados del conocimiento sobre factores de riesgo del cáncer de mama y autoexamen / Results of the knowledge on risk factors of breast cancer and self-breast examination

Modificar el conocimiento sobre factores de riesgo y técnica de autoexamen de mama. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en dos consultorios del médico de familia de Camalote, en Guáimaro, desde el 2007 al 2008. El universo de estudio fue de doscientos ochenta y tres mujeres, entre treinta y cincuenta años de edad, la muestra fue de sesenta pacientes. Se aplicó una encuesta que contiene las variables seleccionadas. Los resultados obtenidos fueron procesados por métodos automatizados, utilizándose el paquete estadístico Microstat. Resultados: los malos hábitos dietéticos (31,67 porciento) y factores hormonales (21,66 porciento) fueron factores de riesgos encontrados, el 28,33 porciento lo consideró importante y realizó el autoexamen mamario el 8,3porciento. Luego de la intervención educativa el 53,33 porciento comenzó a realizar la técnica enseñada a partir de interiorizar su importancia. Conclusiones: el programa de intervención fue eficaz al lograr aumentar de forma significativa el nivel de conocimientos de todas las variables analizadas.

To modify the knowledge about risk factors and breast autoexam technique. Method: an educational intervention study in two doctor's offices of Camalote, in Guáimaro, from 2007 to 2008 was performed. The study universe was constituted by two-hundred eighty three women, between thirty and fifty years old, the sample remain conformed by sixty patients. A survey was applied that contains the selected variables. The obtained results were processed by automated methods, being used the statistical package Microstat. Results: the bad dietetic habits with (31,67 percent) and hormonal factors (21,66 percent) were the risk factors found, the 28,33 percent considered it important and carried out the mammary autoexam the 8,3 percent. After the educational intervention 53,33 percent began to carry out the technique taught starting from interiorize its importance. Conclusions: the intervention program was effective when being able to increase in a significant way the level of knowledge of all the analyzed variables.

Plan estratégico multisectorial regional para la prevención y control de las ITS, el VIH y SIDA: Loreto 2008 - 2012 / Regional multi-sectoral strategic plan for prevention and control of STIs, HIV and AIDS: Loreto 2008 - 2012

La presente publicación describe los esfuerzos e iniciativas que se realicen en la región de Loreto para lograr el acceso universal a la prevención y la atención integral del VIH y del SIDA

Intervención educativa sobre el conocimiento de factores de riesgo del embarazo en la adolescencia / Educational intervention on the knowledge of some risk factors of pregnancy in the adolescence

Son múltiples los riesgos médicos asociados con el embarazo en las madres adolescentes, de allí la importancia de realizar acciones para disminuir los mismos. Objetivo: incrementar el conocimiento sobre los factores de riesgo en las gestantes adolescentes de Camalote. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en Camalote, Guáimaro, desde el año 2007 hasta el 2008. Se constituyó el universo y la por sesenta y ocho adolescentes gestantes. Se aplicó un cuestionario antes y después del programa educativo con las variables: conducta sexual, inicio de las relaciones sexuales, edad del primer parto. Los datos obtenidos se procesaron por métodos autorizados mediante paquetes estadísticos Microstat y los resultados expresados en tablas. Resultados: el 79,41% pertenecieron al grupo de quince a diecisiete años. Con la aplicación de intervención se logró incrementar el conocimiento en todos los factores de riesgo estudiados. Conclusiones: se demostró la utilidad del estudio realizado a través del incremento del conocimiento.

There are multiple medical risks associated with pregnancy in adolescent mothers, then the importance of carrying out actions to diminish the same ones. Objective: to increase the knowledge about the risk factors in the gestating adolescents from Camalote. Method: an educational intervention study in Camalote, Guáimaro, from 2007 to 2008 was performed. The universe and sample was integrated by sixty eight gestating adolescents. A questionnaire was applied before and after the educational program with the variables: sexual behavior, beginning of sexual inter courses, age of the first delivery. The obtained data were processed by methods authorized by means of statistical packages Microstat and the results expressed in charts. Results: the 79,41% belonged to the group from fifteen to seventeen years. With the application of the intervention was possible to increase the knowledge in all the studied risk factors. Conclusions: the utility of the study was demonstrated through the increase of knowledge.

Manejo de la psoriasis con luz ultravioleta A más psoraleno (PUVA) y luz ultravioleta B (UVB) / Use of ultraviolet light A plus psoralens (PUVA) and ultraviolet light B (UVB) in the treatment of psoriasis

Los grandes avances en el conocimiento de la inmunopatogénesis de la psoriasis en los últimos 10 años han llevado a la introducción de la terapia biológica. Sin embargo, la fototerapia sigue siendo un excelente recurso terapéutico para la enfermedad moderada a grave, no sólo por los bajos costos y relativa seguridad, sino por su gran efectividad, y siempre debe ser tenida en cuenta antes de someter al paciente a tratamientos con agentes biológicos. Infortunadamente, cada vez se realizan menos trabajos de investigación en fototerapia y, por lo tanto, se publican pocos artículos en la literatura médica sobre este tema. Siendo el Centro Dermatológico CES, Sabaneta, un centro de referencia en fototerapia desde 1995, quisimos combinar la revisión de la literatura con la experiencia acumulada durante estos años para publicar una actualización y recomendaciones para el uso de la fototerapia en psoriasis.

Validación de una cédula para evaluación integral de los servicios de enfermería / A certificate validation for the evaluation of nursing services

Introducción: el reto de la supervisión de los servicios de enfermería, es la obtención de la calidad en los procesos realizados, observar de manera tangible y verídica la situación real en busca del mejoramiento, corrección, o identificación de causales que estén impidiendo otorgar servicios de calidad. Objetivo: validar un instrumento para la evaluación integral de los procesos de los servicios de enfermería. Metodología: se integran los criterios de evaluación en tres grupos; los que corresponden a: Gestión del cuidado enfermero, Gestión de recursos materiales y Gestión del proceso gerencial. Se somete a ronda de expertos, se analiza y se aplican correcciones relacionadas a presentación, contenido, suficiencia, selección y pertinencia del criterio, y se diseña el instructivo de operación. Se realiza prueba de campo de la cédula en los servicios de hospitalización. Resultados: se encuentran recomendaciones en nueve criterios (75%) de los 12 que componen la cédula y del total de 72 componentes se reciben observaciones en 44, representando 61.1 %. Al comparar las dos muestras se observó diferencia estadística significativa (p = 0.045). Conclusiones: de acuerdo al análisis de los resultados que se obtuvieron posterior a la prueba de campo y a las modificaciones realizadas de apariencia, constructo y contenido así como la utilización de un instructivo operacional diseñado específicamente para su implementación, la cédula demostró su utilidad como instrumento de evaluación, proporcionó resultados objetivos que permiten sistematizar la evaluación para mejorar el nivel de las acciones que la gestión de los procesos de enfermería requieren.

Background: the supervision challenge in the nursing Services is to obtain quality in the performed process and the tangible and factual observation of the real situation about the search of improvement, corrections or causes of misidentification. Objective: to validate an instrument for the integral evaluation of the nursing Services procedures. Methodology: evaluations were integrated in three groups; management of nursing care, management of material resources and management of administrative processes. The certificate is submit-ted to a group of certificated experts, and the corrections related to the content, presentation, sufficient selection and adequate criteria were measured. The instructive of operation was designed. A field test was conducted. Results: nine criteria were recommended (75 %) of twelve items in the certificate; and of the 72 total components; 44 received observations (61 %). When comparing the two samples an important statistical difference was obtained (p = 0.045). Conclusions: according to the results, the certificate demonstrated that it is a useful as an evaluation tool. It improved the actions in the management of nursing requirements.