Avaliação histológica de hidroxiapatita com colágeno quatro e dez meses após levantamento de seio maxilar / Hydroxyapatite-collagen graft composite material for sinus lifting procedures: analysis of 4 and 10 month histological results

Os biomateriais são produtos utilizados em regeneração tecidual que apresentam soluções clínicas satisfatórias, elevado índice de sucesso e mínimo desconforto para o paciente. Dentre os biomateriais mais utilizados destaca-se a hidroxiapatita, uma matriz mineral biocompatível que apresenta similaridade com a composição do osso mineral e a capacidade de osteocondução. A associação da hidroxiapatita com o colágeno adiciona propriedades osteoindutoras ao material. O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente a utilização de um biomaterial nacional composto por hidroxiapatita e colágeno Tipo I (Extra Graft XG-13) em levantamento de seio maxilar. Amostras do enxerto ósseo foram removidas após quatro e dez meses e comparadas histologicamente. Observamos que, após dez meses da realização do enxerto, o biomaterial não foi reabsorvido e a quantidade de tecido ósseo neoformado foi significativamente maior do que a presente na amostra de quatro meses, sugerindo a substituição do tecido conjuntivo por tecido ósseo.

Bone regeneration procedures utilizing biomaterials have achieve satisfactory clinical results, high successful rates and less surgical discomfort to the patient. One of the most used biomaterials, hydroxyapatite, is a biocompatible inorganic matrix similar to the mineral bone composition and has bone conductive capacity. Association of collagen to hydroxyapatite adds osteoinductive properties to the graft material. The aim of this study is to evaluate the bone formation capacity of a national biomaterial composed by hydroxyapatite and collagen type I (Extra Graft XG-13) in sinus lifting procedures. Samples were removed 4 and 10 months after graft and compared by histometric evaluation. We detected that after 10 months the biomaterial was not reabsorbed but the amount of new bone tissue was significantly higher than in the 4-month period samples, suggesting that the connective tissue was substituted by new bone tissue.

Utilização de biomaterial e osso autógeno em levantamento de seio maxilar: relato de caso clínico com avaliação histológica / Split-mouth design for biomaterial and autogenous bone combinations in sinus lifting procedures: a case report with histological evaluation

Os biomateriais são produtos auxiliares nos tratamentos de regeneração tecidual que apresentam soluções clínicas satisfatórias, elevado índice de sucesso e mínimo desconforto para o paciente. Dentre os biomateriais mais utilizados destaca-se a hidroxiapatita, uma matriz mineral biocompatível que apresenta similaridade com a composição do osso mineral e capacidade de osseocondução. Alguns produtos utilizam a associação da hidroxiapatita com o colágeno, que é um material biocompatível, biodegradável e osseoindutor. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilização de dois tipos de enxertos em procedimento de levantamento de seio maxilar. Em uma técnica utilizou-se biomaterial composto por hidroxiapatita e colágeno tipo I (Extra Graft XG-13) e na área contralateral adotamos o protocolo de osso autógeno associado a PRP (plasma rico em plaquetas). Amostras dos dois enxertos ósseos foram removidas após quatro meses, quando a área foi reaberta para colocação dos implantes e então foram comparadas histologicamente. Observou-se que no lado controle, utilizando osso autógeno, existiu formação de osso primário. Na contagem realizada pela grade de Merz comprova-se maior quantidade de tecido ósseo. Já no lado do biomaterial verificamos a formação óssea preenchendo os espaços entre os biomateriais. Na contagem pela grade de Merz verificou-se maior quantidade de biomaterial do que de tecido ósseo. Concluímos que no caso relatado, encontrou-se uma maior quantidade de tecido ósseo na área de enxerto autógeno, porém, o enxerto realizado com o biomaterial também viabilizou a formação óssea e promoveu um leito consistente e resistente para a colocação de implantes dentários.

Biomaterials are treatment adjuncts for tissue regeneration providing satisfactory clinical solutions, high success rates and minimum discomfort to the patients. Amongst the most widely used biomaterials there is hydroxyapatite, a biocompatible mineral matrix which shows similarity to the composition of bone mineral and osteoconductive properties. Some products use a combination of hydroxyapatite and collagen, a biocompatible, biodegradable and osteoinductive material. The objective of this study was to evaluate the use of two techniques to repair bone defects in the process of sinus lifting. In a split-mouth design, a biomaterial composed of hydroxyapatite and collagen type I (Extra Graft XG-13) was inserted on one side, and an autogenous bone combined with PRP (platelet-rich plasma) used as control on the other side. Samples of the two bone grafts were removed after four months with implant placement thereafter. Histological comparisons were performed with a Merz's grid. It was observed that control side demonstrated formation of primary bone and the area was composed mainly by osseous tissue. On the other hand, the experimental side showed bone formation filling the spaces between biomaterials, mainly composed by the grafted biomaterial. We concluded that there was a greater amount of bone tissue in the area of autogenous graft; however, the graft held with the biomaterial also allowed bone formation and promoted a consistent and resistant bed to the placement of dental implants.