Random number generation and the ability of mentally reconstructing context in patients with organic amnesia / Geração aleatória de números e a capacidade de reconstruir mentalmente o contexto em pacientes com amnésia orgânica

ABSTRACT. Studies investigating amnesic patients have shown the involvement of the medial temporal lobe during working memory (WM) tasks, especially when multiple items or features have to be associated. However, so far, no study has examined the relationship between episodic memory and WM components in patients with amnesia for comprehensive neuropsychological evaluation. Objective: The objective of this study was to investigate whether the null retention relates to deficits in the episodic buffer (EB) or the central executive (CE) components of WM. Methods: This study included 15 amnesic patients with mixed etiologies and 13 matched healthy controls. These 15 amnesic patients with mixed etiologies were divided into two subgroups: NUL subgroup (n=7) patients whose raw score was 0 (zero) on the Logical Memory delayed recall test and MOR subgroup (n=8) patients who recalled at least 1 item. The EB was assessed by complex span tasks, and the CE was assessed by random number generation (RNG) test. Results: EB tasks were impaired in both subgroups compared with controls. RNG was impaired in NUL (p=0.03), but not in MOR (p=0.99), subgroup. Conclusions: CE impairment hampers the retrieval mode action, preventing it from initiating the mental reconstruction of the context in which the to-be-remembered information was presented minutes ago.

RESUMO. Estudos que investigaram pacientes amnésicos demonstraram envolvimento do lobo temporal medial durante tarefas de memória de trabalho, especialmente quando vários itens ou características devem ser associados. No entanto, até o momento, não há estudos que tenham examinado a relação entre memória episódica e os subcomponentes da memória de trabalho em pacientes com amnésia por meio de avaliação neuropsicológica ampla. Objetivo: Investigar se a retenção nula está relacionada a déficits no buffer episódico ou nos componentes do executivo central da memória operacional. Métodos: Quinze pacientes amnésicos com etiologias mistas foram divididos em dois subgrupos: subgrupo NUL (n=7), de pacientes cuja pontuação bruta foi 0 (zero) na memória lógica tardia, e subgrupo MOR (n=8), de pacientes que recordaram pelo menos um item; além de 13 controles saudáveis pareados. O retentor episódico foi avaliado por tarefas de spam complexo e o executivo central com geração aleatória de números. Resultados: As tarefas do retentor episódico estavam prejudicadas em ambos os subgrupos em comparação com os controles. O teste de geração aleatória de números foi prejudicado em NUL (p=0,03), mas não no subgrupo MOR (p=0,99). Conclusões: O comprometimento do executivo central dificulta a ação do modo de recuperação, impedindo-o de iniciar a reconstrução mental do contexto em que a informação a ser lembrada foi apresentada, minutos antes.

Low educational level effects on the performance of healthy adults on a Neuropsychological Protocol suggested by the Commission on Neuropsychology of the Liga Brasileira de Epilepsia / Efeitos de baixo nível de escolaridade no desempenho de adultos saudáveis em um protocolo neuropsicológico sugerido pela Comissão de Neuropsicologia da Liga Brasileira de Epilepsia

OBJECTIVE: To assess cognitive measures and impact of education on cognitive performance (CP) of low educational levels healthy adults (LELHA) on a Neuropsychological Protocol (NP) suggested by the Liga Brasileira de Epilepsia. METHOD: 138 subjects from an Education Program for Adults divided into two, age and gender matched groups of 69 subjects, answered the NP: Group 1 (mean of 6.9±2.95 months of formal education) and Group 2, 47.8±10 months. Data were compared as z-scores. RESULTS: The mean IQ was 77.1±5.50 and 79.4±3.30 in Groups 1 and 2, respectively (p=0.001). Both performed below the normal curve and Group 1 worse than 2. CP correlated with schooling, especially executive functions (54.1 percent vs 36.2 percent) and language (52.9 percent vs 25.7 percent). CONCLUSION: LELHA showed significant cognitive impairment in verbal and visuospatial areas. If these results had been obtained in epilepsy patients they would be interpreted as global cognitive impairment.

OBJETIVO: Avaliar o desempenho cognitivo e o impacto do nível de educação formal em indivíduos adultos saudáveis com baixa escolaridade (IASBE) em um protocolo neuropsicológico (PN) sugerido pela Liga Brasileira de Epilepsia. MÉTODO: 138 indivíduos do programa EJA - Educação para Jovens e Adultos, divididos em 2 grupos de 69 sujeitos pareados por idade e sexo (6,9±2,95 vs 47,8±10 meses de escolaridade) responderam ao PN. Dados foram convertidos em z-scores. RESULTADOS: O QI médio foi 77,1±5,50 e 79,4±3,30 nos Grupos 1 e 2, respectivamente (p=0,001). Ambos tiveram resultados abaixo da curva normal e o Grupo 1 mostrou pior desempenho do que o 2, especialmente nas funções executivas (54,1 por cento vs 36,2 por cento) e linguagem (52,9 por cento vs 25,7 por cento). CONCLUSÃO: IASBE apresentaram comprometimento cognitivo tanto em tarefas verbais como visuoespaciais. Se estes resultados tivessem sido obtidos em pacientes com epilepsia seriam interpretados como indicativos de disfunção cognitiva global.