Multiple fourth molars: surgical treatment in young patient

Introduction: The abnormal development of one or more teeth exceeding the number considered normal is defined as hyperdontia, or supernumerary teeth. Supernumerary teeth are usually diagnosed by routine radiographs, because in most cases they are asymptomatic and do not erupt. The prevalence of supernumerary teeth is low, ranging between 0.1 and 3.8%. Objective: To report a case of multiple non-erupted fourth molars. Case report: Patient M.N.S, 16 years old, female, leucoderma, in good health status attended the dental clinic referred by the orthodontist. On panoramic radiography, the germs of the teeth #18, #28, #38 and #48 were detected and retained. Also, the presence of three forth molars distally to the teeth #18, #28 and #38 were observed. The surgical removal of all third and fourth molars was performed under local anesthesia, in two steps: left and right sides. The patient has been followed for 1 year. Fourth molar prevalence is higher in males (2:1), differing from the patient of this case report. A few cases of multiple supernumerary teeth in non-syndromic patients are reported in the literature. Conclusion: Both early diagnosis and treatment are important to prevent crowding, failure of eruption, displacement of teeth, impairment of orthodontic treatment, gingivitis, and formation of abscess, cysts, and odontogenic tumors.

Classification of bifid mandibular canals using cone beam computed tomography

The objective of this study was to classify the morphology of bifid mandibular canals and to evaluate their relationship with the roots of third molars, using cone beam computed tomography (CBCT) scans. The CBCT scans of 75 patients were analyzed and the bifurcations were classified according to Langlais et al. (1985). The relationship of bifurcation and third molars was established according to the following classification: class A - uninvolved, class B - close relationship, class C - intimate relationship and class D - absence of third molars. Data were submitted to descriptive statistics, and the results indicated that the patients' mean age was 48.2 (± 13.2) years. Unilateral bifurcation (Type 1) was the most frequent type (72.6%), followed by unilateral Type 2 (19.3%). Class D was the most frequent (57.33%), followed by class C (21.33%), class B (13.33%) and class A (8%). It could be concluded that most cases presented unilateral bifid mandibular canals extending to the third molar or adjacent regions, and when present, the roots seemed to be a continuation of the bifid mandibular canal.

Aplicação de membrana experimental de PTFE em defeito cirúrgico periodontal de ratos / Experimental PTFE membrane in a surgically periodontal defect in rats

Objetivo - Avaliar a influência do uso de membrana alternativa de PTFE (politetrafluoretileno) na regeneração tecidual guiada em defeitos periodontais de ratos. Métodos - Foram utilizados 20 ratos, machos, divididos em grupos controle e teste. Foi criado um defeito ósseo em mandíbula no periodonto de suporte do incisivo inferior direito. O grupo teste recebeu a membrana de PTFE; o grupo controle foi preenchido por coágulo. Os resultados foram avaliados por microscopia de luz e microscopia eletrônica de varredura, aos 7 e 21 dias. Resultados - Ocorreu neoformação óssea parcial em todos os casos analisados; no grupo teste ocorreu separação entre a membrana e os tecidos circundantes, e houve diferença no sentido tanto das fibras colágenas quanto da deposição óssea. Conclusão - A membrana experimental de teflon foi eficaz como barreira física e separou o ambiente do defeito da mucosa e submucosa; no entanto, alterou a biologia do reparo, mudando o padrão de deposição de matriz óssea em relação à fisiologia normal.

Objective - To assess the influence of an experimental PTFE membrane in guided tissue regeneration in rats. Methods - Twenty male rats were divided in control and test groups. A surgical defect was created in the mandible, at the periodontium of the right lower incisor. The test group received the PTFE membrane and in the control group the defect was filled with blood clot. The results were assessed by light microscopy and scanning electron microscopy at 7 and 21 days. Results - Partial bone neoformation was shown in all cases; in the test group it did not joined the surrounding tissues. There was a microscopic difference between the groups regarding the direction of the collagen fibersand osseous neoformation. Conclusion - The experimental PTFE membrane worked efficiently as a physical barrier, separating the defect environment from the mucosa and submucosa; however it changed the repair biology and the pattern of bone matrix deposition in relation to the normal physiology.

Análise e utilização de biomaterial confeccionado a partir das conchas de crassostrea gigas em defeito periodontal em ratos / Biomaterial's analysis and use, made of crassostrea gigas shells in rats' periondontal defects

As conchas de ostras podem se apresentar como fonte promissora na confecção de biomaterial para enxertia óssea, uma vez que apresentam, na sua constituição principal, o cálcio. Este trabalho teve por objetivo avaliar os efeitos de um biomaterial obtido a partir da concha da Crassostrea gigas na sua aplicação, em defeitos periodontais de ratos. Análise das partículas por MEV revelou tamanhos variados e superfície microporosa e, por EDXRF, demonstrou uma constituição básica de CaO. Dois grupos de vinte ratos receberam defeito periodontal, preenchidos com coágulo sanguíneo ou com biomaterial teste. Os tempos de monitoramento foram de 1, 3, 6 e 8 semanas. A análise histológica do biomaterial teste revelou: um processo inflamatório granulomatoso crônico; mais edema do que o controle; inicialmente, o aparecimento de um tecido osteoide mais fibroso, que resultou em um reparo ósseo em camadas finas, que, além de aspecto fibroplásico no ligamento periodontal, em estágio mais avançado, transformou-se em anquilose. Pode-se concluir que a aplicação do biomaterial no defeito periodontal deste trabalho não foi favorável.

Oyster shells may be presented as a potential source for the production of a bone graft biomaterial, once they are mainly constituted by calcium. The aim of this study was to evaluate the effects of a biomaterial based on Crassostrea gigas shell in the application of periodontal defects in rats.MEV analysis of the particles showed a variety of sizes and microporous surface, while EDXRF analysis demonstrated calcium oxide as the main component. Two groups of 20 WISTAR rats received periodontal defects filled with either blood clot or the test biomaterial. Monitoring periods were 1, 3, 6 and 8 weeks. Histological analysis revealed a chronic granulomatous process; more edema than control; an initial fibrous osteoid tissue; a thin layered bone repair; a fibroplasic aspect of the periodontal ligament; and in an advanced stage, ankylosis. It can be concluded that the application of the biomaterial in the periodontal defect of this study was unfavorable.

Complex odontoma associated to a primary maxillary canine: case report / Odontoma complexo associado ao canino decíduo superior: relato de caso

Introduction: Odontomas are malformations of the dental tissues and may interfere with the eruption of the associated tooth. The early diagnosis, followed by a proper treatment at the right time, will result in a favorable prognosis and a desirable occlusion development. Complex odontomas associated to primary teeth are rare. Case report and conclusion: This article describes a case of a complex odontoma in a four-year-old girl that prevented eruption of the left primary canine. The treatment choice was enucleation of the odontoma and the maintenance of the left primary canine. In this case, complete removal of the complex odontoma was successfully conducted, since after one year of follow-up the primary maxillary canine restarted its eruption process.

Introdução: Odontomas são malformações dos tecidos dentais e podem interferir no processo eruptivo de um dente associado a eles. O diagnóstico precoce, seguido de um tratamento adequado e feito no momento certo, resultará em um prognóstico favorável e em um melhor desenvolvimento da oclusão. Odontomas complexos associados a dentes decíduos são raros. Relato do caso e conclusão: Este artigo descreve um caso de odontoma complexo em uma criança de 4 anos de idade, o qual impediu a erupção do canino decíduo superior esquerdo. O tratamento deu-se pela remoção cirúrgica do odontoma complexo e pela manutenção do referido dente. Nesse caso a completa remoção do odontoma foi considerada um sucesso, uma vez que após um ano de acompanhamento o canino decíduo superior esquerdo irrompeu na cavidade bucal.

Avaliação histológica da laserterapia de baixa intensidade na cicatrização de tecidos epitelial, conjuntivo e ósseo: estudo experimental em ratos / Histological evaluation of the effects of LLLT on the epithelial, connective and osseous tissue healing: experimental study in rats

A cicatrização é um processo fisiológico que ocorre diante de injúrias causadas em tecidos vivos. Muitas pesquisas estão sendo realizadas visando à estimulação do reparo tecidual. O objetivo deste artigo foi avaliar histologicamente a resposta de tecidos epitelial, conjuntivo e ósseo submetidos à laserterapia de baixa intensidade (LBI) em um modelo experimental de reprodução alveolar. Como metodologia, foram realizadas aplicações de LBI em quatro grupo de cinco ratos, nos seguintes parâmetros: 10mW potência única e 660 nm - 7,5 J/cm2; 660 nm - 15 J/cm2; 780 nm - 7,5 J/cm2; e 780 nm - 15 J/cm2. Os tempos experimentais foram 3, 7, 14, 21 e 28 dias. Como resultado, os tecidos epitelial e conjuntivo mostraram renovação celular atípica e acelerada durante o período de irradiação; o tecido ósseo teve sua neoformação acelerada, porém de igual padrão ao grupo controle. Concluiu-se que os tecidos epitelial e conjuntivo reagiram à estimulação de LBI com renovação celular constante. No tecido ósseo houve uma aceleração da neoformação e reparação óssea, dentro dos padrões de normalidade

Wound healing is a physiological process of live tissues. Researches have been made in order to improve this process and establish a fast patient rehabilitation. The aim of this study was to evaluate the histological effects of LLLT AsGaAl (λ = 660nm, 780nm; W = 10mW; , = 7,5; 15J/cm2; t = 5 min) on the epithelial, connective and bone tissue healing, on an alveolar model. Rats were submitted to the surgical creation of an alveolus between the lower incisor and the first mandibular molar, on both sides. After LLLT application, they were sacrificed on 3, 7, 14, 21, and 28 days. The results showed epithelial and connective tissues with accelerated growth during LLLT application; osseous tissue with accelerated neoformation, however following normal patterns. Thus, epithelial and connective tissues responded to LLLT by means of steady cellular renewal; osseous tissue showed accelerated healing, similar to the normal growth patterns

Análise radiográfica da prevalência de terceiros molares retidos efetuada na clínica de odontologia do Centro Universitário Positivo / Radiographic analysis of prevalence of impacted third molars in the odontological office of the university - Centro Universitário Positivo

A ocorrência de terceiros molars retidos é comum, e uma análise criteriosa torna-se necessária para uma adequada conduta clínica, sendo o exame radiográfico fundamental. A retenção dentária é um problema cada vez mais frequente em consultórios odontológicos. Em termos estatísticos, o maior volume dessas retenções fica por conta dos terceiros molares. A prevalência de terceiros molares retidos foi analisada por meio de exames radiográficos em panorâmicas. Os autores avaliaram a distribuição dos terceiros molares retidos em 221 radiografias panorâmicas, levando em consideração dados pessoais como sexo e idade, retirados dos prontuários clínicos dos pacientes. Os dados obtidos em relação ao posicionamento dos terceiros molares basearam-se nas classificações de Winter, Pell e Gregory. Os resultados mostram que a retenção dos terceiros molares inferiores é mais recorrente do que a dos superiores, a posição distoangular foi a de maior prevalência, as posições C e classe III apresentaram mais frequência e o sexo feminino mostrou-se predominante. Assim, conclui-se que a avaliação pré-operatória baseada nas classificações existentes e nos exames complementares é de fundamental importância no diagnóstico e planejamento cirúrgico

The occurrence of impacted third molars is a common situation in dental offices, consequently, a critical analysis is imperative for a correct diagnosis and treatment plan. Concerning this approach, the panoramic x-ray is of fundamental importance during the planning process. In this study, the prevalence of impacted third molars was analyzed through 221 panoramic x-rays and a proper form was fulfilled with age and sex of each patient. The data obtained from the third molars was classified according to Winter, Pell and Gregory. The results showed the lower third molars and a higher frequency of impactation than the upper ones; female sex had a prevalence of a 3:1 ratio. Concerning Winter's classification the disto-angular position was more prevalent, and related to Pell and Gregory, the position C and class III were the most frequent situations. Thus, the pre-operative assessment, based on the existing classifications and on the radiological exams is of fundamental importance for a correct diagnosis and treatment plan