Tratamiento de un craneofaringioma intra y supraselar situado entre dos aneurismas grandes de las carótidas internas / Treatment of Craniopharyngiomas an intra supraselar and situated between two large aneurysms of the internal carotid

Los tumores localizados en el área hipotálamohipofisaria cursan con manifestaciones específicas dependiendo del efecto de masa y de las alteraciones endocrinas que causen. Así mismo, debido a su carácter de lesiones ocupantes de espacio, limitadas a una región muy circunscrita, estos tumores presentan una variedad de síntomas comunes e independientes de los efectos endocrino s específicos. En consecuencia pueden provocar trastornos neurológicos, convulsiones, desarreglos intelectuales, confusión mental o coma y alteraciones de los campos visuales, incluso pérdida de la visión. El craneofaringioma es el tumor que más frecuentemente se presenta en esta zona y excepcionalmente tiene a cada lado un aneurisma carotídeo supraclinoideo sacular, como en el caso que presentamos, en el que cada uno midió 15 mm de diámetro. El tratamiento fue combinado: quirúrgico del tumor y embolización endovascular de los dos aneurismas, alcanzando éxito total en los procedimientos.

Ascaris en vias biliares: casos clínicos / Ascariasis in biliary channels: clinical cases

La ascaris es una enfermedad parasitaria por Ascaris Lumbricoides. Se caracteriza por ser un gusano redondo, grande, nematodo intestinal blanquecino; la hembra es de mayor dimensión que el macho; particularmente abunda en los trópicos y lugares con malas condiciones de salubridad. Uno de cada 4 habitantes en el mundo está infectado por áscaris. Este reporte describe a una paciente de 25 años y otra de 58 años, que presentaron similar evolución clínica. Es importante saber diagnosticar, puesto que la clínica depende del número de vermes y su localización; en la infestación leve es posible el curso asintomático o solo ligeros síntomas abdominales. Las cargas mayores inclusive ocasionan obstrucción intestinal, puede migrar y llegar al exterior por la boca o la nariz, otras veces obstruye el conducto biliar (25xciento), páncreas o apéndice (5). Se diagnostica mediante la identificación de huevos de áscaris en las heces, eosinofilia, colangiografía intravenosa, ecosonografía, observándose claramente áscaris en vías biliares...