Estudo biomecânico comparativo da resistência à tração entre técnicas de suturas dos tendões flexores da mão / A comparative biomechanical study of traction resistance among hand flexor tendon suturing tecniques

Objetivo: Avaliar por meio de estudos biomecânicos a resistência à tração entre três técnicas de sutura de tendões. Material: Selecionados 54 tendões flexores profundos dos dedos indicador, médio e anular obtidos de cadáveres frescos, foram submetidos a tenorrafias e a testes biomecânicos em máquina universal, da marca Kratos@, para ensaios quanto à força, resistência e formação de separação de 2mm. A área de secção transversa de todos os tendões foi mensurada, não apresentando diferenças significativas. Foram testadas três diferentes técnicas de tenorrafia: 1) Kessler modificada; 2) método de Indiana com quatro passagens; e 3) método de ancoragem de Brunelli modificado por Ulson. Para cada tipo de sutura foram testados 18 tendões. Resultados: Demonstraram: 1) quanto à força: a) 13,02 '+ ou –' 4,41N para técnica de Kessler; b) 20,21 '+ ou –' 11,23N para a técnica de ancoragem; e c) 18,10 '+ ou –' 5,40N para a técnica de Indiana; 2) quanto à resistência: a) 4,09 '+ ou –' 1,00N/mm para a técnica de Kessler modificada; b) 5,96 '+ ou –' 2,27N/mm com a técnica de ancoragem; e c) 5,42 '+ ou –' 1,78NI mm para a técnica de Indiana; 3) quanto à formação de separação: a) 17,13 '+ ou –' 6,63N para Kessler; b)27,71 '+ ou –' 9,74N com a técnica de ancoragem; e c) 19,28 '+ ou –' 7,71N para a técnica de Indiana. Conclusão: Os esultados indicam que a sutura de ancoragem de Brunelli, modificada por UIson, foi a mais resistente, atingindo força maior e resistindo mais à separação. A área dos tendões não se diferenciou nos 54 tendões testados

Tumor Glómico: consideraciones clínicas / Glomus tumor: clinical considerations

Los autores realizaron una revisión de la literatura sobre los aspectos del tumor glómico. Expresan sus consideraciones en cuanto al tipo de dolor y su posible origen, y presentan detalladamente las principales características clínicas observadas en una serie de veinte pacientes con tunmor glómico tratados por ellos

Tratamento da rizartrose do polegar com artroplastia de ressecçäo e interposiçäo muscular

Os autores descrevem nova técnica e resultados preliminares de artroplastia de resscçäo e interposiçäo com musculatura tenar, associada a reforço capsuloligamentar, na rizartrose do polegar. Analisam também as indicaçöes e resultados da reconstruçäo capsuloligamentar com apenas retalhos tendinosos, conforme técnicas bem estabelecidas, em instabilidade trapeziometacárpica (TM) inicial. Os autores concluem favoravelmente ao uso dos procedimentos, desde que bem indicados, salientando a técnica de interposiçäo muscular, que, até entäo, é de improvável referência literária. O seguimento pós-operatório médio foi de 17 meses