Erosión cervical y trauma oclusal / Cervical erosion and occlusal trauma

Durante largo tiempo se ha observado la aparición de erosiones cervicales en los dientes. Algunas de ellas es posible asociarlas a factores mecánicos, cepillado, o químicos, dieta ácida, pero otras se apartan, totalmente, de estos factores etiológicos. La literatura se refiere poco a este tipo de lesiones, y no se han realizado estudios para buscar otras etiologías. Sólo Lee y Eakle, 1983, asocian la aparición de estas lesiones con trauma oclusal, específicamente con fuerzas laterales que producen tensión durante la masticación y movimientos parafuncionales, ocasionando interrupción de las uniones químicas entre los prismas del esmalte. El resultado es una estructura dentaria más susceptible al trauma, abrasión y disolución química. El presente es un estudio piloto que busca una asociación causal entre las fuerzas tensoras producidas por el trauma oclusal y la aparición de lesiones cervicales.

Cervical erosions have been associated to multiple etiologic factors such as oral hygiene techniques, dietary, bulimic behavior, but some of them are different and cannot be related to those causes. Lee and Eakle (1983) associate cervical erosions to lateral forces fram occlusal trauma, creating tensile and compressive stresses, affecting enamel and dettin while peripheral enamel in dento enamel junction demostrated low tensile and high compressive stresses, dentin demostrated a reverse trend. The result is a tooth structure more susceptible to trauma, abrasion and acid dissolution.

Disfunción temporomandibular en escolares / Temporomandibular dysfunction in school children

La mayoría de los autores, en oclusión, evitan tratar sobre la disfunción mandibular. El presente estudio presenta los resultados de un trabajo realizado sobre 400 escolares en la ciudad de Cali (Colombia). Examinados 213 niños (53.30%) y 187 niñas, por un mismo operador se organizaron los hallazgos de síntomas y signos de disfunción por sexos y grupos de edades en el primer semestre de 1987. El promedio de edad 8.6 años, menores de 7 años 72, de 7 a 8 años 125, de 9 a 10 años 159, 12-13 Y 14 años 43. Evidencias: dolor pre-auricular 1.25%, ruidos articulares concientes 6.93%, limitaciones conscientes de apertura 1.25%, dolor para abrir la boca 4.95%, bruxismos: nocturno 9.48%, diurno 7.33%, apretamiento dental sin causa aparente y por 'mal genio' 3.36% - 25.68%, masticación unilateral 35.00%, desgaste aparente de los dientes 2.25%, ruidos a la auscultación 30.25%, dolor a la palpación lateral 26%, dolor a la palpación posterior 37.25%. Promedio de apertura máxima 41.8 8mm; no todos los anteriores hallazgos son propios de la disfunción, pero se clasifican según su incidencia como factores predisponentes hacia el futuro del niño.avanzó en los estudios de la se presenta además, la revisión a los patrones de cierre y apertura bucal, factores estos valorados por algunos auntores como indicadores de mal funcionamiento mandibular. Otros factores revisados como las sobremordidas tanto vertical como horizontal, en especial, su relación como parte de la llamada "protección anterior". Es evidente el aumento en las cifras cuando se hace la diferencia de sìntomas a signos. Como suele suceder en los adultos, sólo la presencia de dolor hace conciencia de la disfunción. Se abre la posibilidad de estudios en profundidad y detalle sobre hábitos bucales (succión de labio y "comida de uñas") y la posible correlación entre ausencia de protección incisiva anterior con la misma disfunción.

Most authors in occlusion avoid to mention TM disfunction. This paper shows the results of a study done amon 400 students at Cali Colombia during thr first semester of 1987. 213 boys and 187 girls were examined by one operatoro Signs and symptoms of TM disfunction were arranged according to sex and age. Mean age was 8.6 years. Childs were divided into groups according to age (7-14). The most consisting findings were: Evidence of pre-auricular pain: 1,25%, Concient articular noises: 6.93%, Opening limitation 1.25%, Bruxism during night 9.8%, Bruxism during day 7.33%, Unilateral chewing 35%, Pain during posterior palpation 37.25%, Mean opening 41.8 8 mm. This findings are not necessarily consistent with TM Disfunction but they classified according to their incidence as predispons in factors. Opening and clusure patterns were also reviewed and according to some authors the are suggestive of mandibular disorders. Another factor reviewed was vertical and horizontal overbite specially concerning "anterior protection". As happens with adults only the presence of pain awares the patient of his problem. More research must be done in this field.