ABSTRACT
A territorializaçäo em saúde é apresentada como um processo de apropriaçäo do espaço local enquanto prática do planejamento ascendente. A concepçäo metodológica utilizada se baseia na teoria dialética do conhecimento, partindo da afirmaçäo de que a teoria está em funçäo do conhecimento científico da prática e serve como guia para a açäo transformadora. Demonstra a aplicabilidade do método no processo de implantaçäo de distritos sanitários, através de oficinas de trabalho que säo relatadas e analisadas. Estabelece, ainda, uma análise da reprodutividade do método por terceiros, nas áreas de pesquisa, ensino e prestaçäo de serviços. Por fim, retoma a construçäo da base conceitual da proposta metodológica, propondo um arcabouço teórico para o processo de territorializaçäo em saúde, estruturado num tripé que emprega conhecimentos das áreas da geografia humana, do planejamento estrategico e da pedagogia
Subject(s)
Health Planning , Health Services Accessibility , Regional Health Planning/methods , Local Health Systems/organization & administration , Politics , Community Participation , Reproducibility of Results , Strategic PlanningABSTRACT
A implantaçäo de Sistemas Locais de Saúde ou Distritos Sanitários é procedida mediante uma sub-divisäo territorial e uma desconcentraçäo administrativa, elaboradas a nível central e que muitas vezes têm por conseqüência prática täo somente o aumento do número de instâncias de decisäo no fluxo de documentos. A lógica do sistema permanece inalterada, vinculada à atençäo à demanda espontânea ou utilizando-se erroneamente do conceito de área de abrangência de um serviço de saúde, no sentido de coibir o acesso da populaçäo ao mesmo, sem proporcionar-lhe alternativas concretas de atençäo à saúde em outros locais
Subject(s)
Local Health Systems/organization & administration , Health Services AccessibilityABSTRACT
O acesso da populaçäo aos serviços de saúde é um pré-requisito de fundamental importância para uma eficiente assistência `a saúde. A localizaçäo geográfica dos serviços é um dos fatores que interferem nessa acessibilidade. Pretendeu-se estudar a localizaçäo dos serviços de saúde. A proposta básica foi a de apresentaçäo de uma metodologia considerando-se as relaçöes de variáveis geográficas, demográficas e sociais. Enfatizou-se, no processo, a participaçäo da comunidade. Efetuou-se o estudo da adequaçäo dessa metodologia `as características da regiäo de Santo Amaro, Município de Säo Paulo, Brasil. A contribuiçäo dada pela abordagem geográfica abre ampla perspectiva quanto ao estabelecimento de novas linhas de estudo, planejamento e gestäo, advindas do intercâmbio entre a Geografia Humana e a Saúde Pública, numa área que se sugere denominar Geografia em Saúde Pública
Subject(s)
Health Services Accessibility , Residence Characteristics , Brazil , Geography , Public HealthABSTRACT
O acesso da populaçäo aos serviços é um pré-requisito de fundamental importância para uma eficiente assistência à saúde. A localizaçäo geográfica dos serviços é um dos fatores que interferem nessa acessibilidade. O presente trabalho procurou trazer uma contribuiçäo para o estudo da localizaçäo de serviços de saúde. A proposta básica foi a da apresentaçäo de uma metodologia, com o objetivo de sistematizar o estudo da localizaçäo de unidades de saúde, considerando-se as relaçöes de variáveis geográficas, demográficas e sociais. Enfatizou-se, no processo, a participaçäo da comunidade. Efetuou-se o estudo da adequaçäo dessa metodologia às características da Regiäo de Santo Amaro, Município de Säo Paulo, dando-se especial relevância à participaçäo da comunidade, durante o processo de planejamento, inclusive na tomada de decisäo final. Deve-se destacar que a disponibilidade de instrumentos da área da Informática contribuiu para a operacionalizaçäo do trabalho, especialmente no que se refere à distribuiçäo espacial das variáveis, através de um sistema de mapeamento. A contribuiçäo dada pela abordagem geográfica, ao presente trabalho, abre uma ampla perspectiva quanto ao estabelecimento de novas linhas de estudo, advindas do intercâmbio entre a Geografia Humana e a Saúde Pública, numa área comum que se sugere denominar Geografia em Saúde Pública
Subject(s)
Health Services Accessibility , Health Services Needs and Demand , Community Participation , Health Facility Planning , Brazil , Residence CharacteristicsABSTRACT
Foi efetuado um esforço de integraçäo de serviços a nível local, realizando um trabalho em conjunto com a Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). O objetivo é diagnosticar, tratar e investigar os casos de esquitossomose e comunicantes na populaçäo atendida pelos postos do Departamento de Saúde da Comunidade, Regiäo Sul. Demonstram que é possível, com os recursos a nível local, sem necessidade de recursos adicionais, viabilizar um projeto de ampliaçäo da atuaçäo dos Postos de Atendimento Médico da Prefeitura de Säo Paulo nos programas de Saúde Pública
Subject(s)
Schistosomiasis/prevention & control , Community Health Centers , Schistosomiasis/diagnosis , Schistosomiasis/therapy , BrazilABSTRACT
O objetivo das equipes volantes de Saúde é dar atendimento a populaçäo da zona rural do Município de Säo Paulo. A equipe volante é constituída por um médico, um auxiliar de enfermagem, um atendente de enfermagem e um motorista, sendo o transporte da mesma efetuado por veículo tipo furgäo que leva também vacinas, medicamentos, suplemento alimentar, material e prontuários necessários ao atendimento. Os locais de atendimento säo fixos, indicados e cedidos pela comunidade, obedecendo a uma frequência semanal de 1 até 3 vezes por semana, de acordo com a demanda. Esse projeto foi implantado em dezembro de 1980 e vem sendo avaliado continuamente
Subject(s)
Patient Care Team , Local Health Strategies , Rural Health , BrazilABSTRACT
Os autores, integrados com o Distrito Sanitário de Santo Amaro (Secretaria de Saúde do Estado de Säo Paulo), estäo realizando um trabalho de investigaçäo e encaminhamento para tratamento de casos de tuberculose. O objetivo é contribuir para a descoberta de casos de tuberculose em sintomáticos respiratórios adultos, através de exame baciloscópico de escarro, nos Postos de Atendimento Médico, do Departamento de Saúde da Comunidade, Regiäo Sul. Demonstram que é possível, apenas com os recursos a nível local, viabilizar um projeto de aumento da atuaçäo dos Postos de Atendimento Médico da Prefeitura de Säo Paulo, nos programas de Saúde Pública
Subject(s)
Tuberculosis, Pulmonary/prevention & control , Local Health Strategies , Community Health Centers , Tuberculosis, Pulmonary/diagnosis , BrazilABSTRACT
Relato sobre o processo de construçäo dos Distritos de Saúde ocorrido no Município de Säo Paulo, Brasil, entre 1989 e 1992, a base conceitual e metodológica desenvolvida pelo núcleo de pesquisa NACE/CONSILOS da Faculdade de Saúde Pública, através de experiências vividas no processo de descentralizaçäo e construçäo dos sistemas locais de saúde, em diferentes municípios do país.