ABSTRACT
Este é o primeiro fascículo da série intitulada "Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na orientação alimentar de pessoas adultas com obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus". Um conjunto de três protocolos compõe essa série que foi elaborada com a finalidade de disseminar as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira e instrumentalizar a orientação alimentar individualizada pelos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS). O presente fascículo apresenta a base teórica e metodológica utilizada para a construção de cada protocolo, a partir das recomendações do Guia Alimentar adaptadas ao contexto de cada doença.
Subject(s)
Humans , Adult , Whole Foods , Diabetes Mellitus/diet therapy , Food Guide , Diet, Healthy/standards , Hypertension/diet therapy , Obesity/diet therapy , Primary Health CareABSTRACT
Este é o segundo fascículo da série intitulada "Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira" na orientação alimentar de pessoas adultas com obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Ele é destinado ao cuidado de pessoas adultas com obesidade acompanhadas na Atenção Primária à Saúde (APS). Esta elaboração teve o objetivo principal de instrumentalizar os profissionais não nutricionistas da APS para a orientação alimentar individualizada, a partir da integração das recomendações presentes no Guia Alimentar às especificidades da obesidade na fase da vida adulta.
Subject(s)
Humans , Adult , Primary Health Care , Whole Foods , Food Guide , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standards , Obesity/prevention & controlABSTRACT
Introdução: Crianças com fissura labiopalatina podem fazer uso de articulações compensatórias durante a produção da fala. Os estímulos de fala utilizados para identificação das produções atípicas podem afetar a concordância durante os julgamentos das oclusivas glotais. Objetivo: Estabelecer a concordância entre julgamentos perceptivoauditivospor fonoaudiólogos e um julgamento padrão ouro de /k/ e /g/ produzidos por crianças com fissura de palato operada durante produção de palavras isoladas, frase-veículos e frases com recorrência de som alvo. Método:Estudo prospectivo envolvendo o julgamento de 420 gravações de amostras de fala produzidas por 6 crianças, três com fissura labiopalatina operada ou de palato operada e três controles. Os estímulos de fala foram constituídos por palavras isoladas (PI), frases-veículo (FV) e frases com consoantes velares em recorrência (FR). Cinco fonoaudiólogas realizaram o julgamento perceptivo-auditivo das gravações com a tarefa de selecionar se ouviram o uso de oclusiva glotal, omissão do som-alvo ou fala típica. A concordância entre estes julgamentos e um julgamento considerado padrão ouro foi estabelecida. Resultados: O grau de concordância entre os fonoaudiólogos e o julgamento padrão ouro variou de acordo com os estímulos de fala (PI= 69%, FV= 79% e FR= 98%; Kappa variando de substancial à quase perfeito). Levando-se em conta o tipo de resposta, houve maior concordância para ?presença de oclusiva glotal? para FR. Conclusão: Níveis de concordância durante julgamentos perceptivo-auditivos de gravações de fala variaram de acordo com os estímulos apresentados. O uso de frases com recorrência da consoante /k/ e /g/resultaram em melhor concordância.
Introduction: Children with cleft lip and palate (CLP) can use compensatory articulation during speech. The stimuli used for ratings atypical articulatory productions can affect examiners? agreement during identificationof glottal stops. Purposes: To establish the correlation between auditory-perceptual ratings by speech-languagepathologists (SLP) and a golden-standard rating of use of /k/ and /g/ produced by children with operated CP during production of single words, carrier phrases and phrases with recurrence of targets. Method: This prospective study involved ratings of 420 recordings of speech samples produced by six children, three with operated cleft lip and palate or operated cleft palate and three controls. The speech stimuli consisted of single words (SW), carrier phrases(CP) and phrases with recurrence of velar consonants (PR). Five SLPs performed auditory-perceptual ratings to identify if they heard use of glottal stop, omission of target consonants or adequate production. Agreement between the SLPs and a golden-standard rating was established. Results: The degree of agreement between the SLPs and the golden-standard rating varied according to the speech stimuli (SW = 69%, CP= 79% and PR = 98%, with Kappa statistics ranging from substantial to almost perfect). When taking into account the type of response the agreement was greater for ?presence of glottal stop?, particularly for PR. Conclusion: Levels of agreement for perceptual judgments of speech recordings varied according to the stimuli. The use of phrases with recurrence of the targetconsonant had the best agreement.
Introducción: Niños con fisura labio-palatina pueden utilizar articulación compensatoria durante el habla. Los estímulos del habla utilizados para identificar las producciones atípicas pueden afectar la concordancia durante los juzgamientos de las oclusivas glotales. Objetivo: Establecer el acuerdo entre los juzgamientos perceptivo-auditivos de fonoaudiólogos y un juzgamiento estándar oro de /k/ y /g/ produzidos por niños con fisura de palato operada, durante la producción de palabras aisladas, de frases-vehículo y de frases con recurrencia del sonido albo. Método: Estudioprospectivo envolviendo el juzgamiento de 420 grabaciones de muestras del habla producidas por seis niños, tres con fisura labio-palatina o de palato operadas y tres controles. Los estímulos del habla se constituyeron de palabras aisladas (PI), frases-vehículo (FV) y frases con repetición de consonantes velares (FR). Cinco fonoaudiólogas realizaron el juzgamiento perceptivo auditivo de las grabaciones, con la tarea de seleccionar si han escuchado el uso de oclusiva glotal, la omisión del sonido alvo o habla típica. Se estableció el nivel de concordancia entre esos juzgamientos y un juzgamiento estándar oro. Resultados: El grado de concordancia entre los fonoaudiólogos y el juzgamiento estándar oro varió de acuerdo con los estímulos del habla (PI=69%, FV=79% y FR=98%; Kappa variando desde sustancial a casi perfecta). Tiendo en cuenta el tipo de respuesta, hubo concordancia mayor sobre la ?presencia de oclusiva glotal? para FR. Conclusión: Los niveles de acuerdo durante juzgamientos perceptivoauditivos de grabaciones del habla variaron de acuerdo con los estímulos presentados. El uso de frases con recurrencia de la consonante /k/ y /g/ resultan en mejor acuerdo.
Subject(s)
Humans , Child , Articulation Disorders , Cleft PalateABSTRACT
Partindo do dito popular quem faz aprende e ensina a fazer, iniciamos a apresentaçãodo presente Caderno Pedagógico Saúde, Migração e Tráfico de Mulheres: o que o SUSprecisa fazer, que compõe o conjunto de material produzido no âmbito do Projeto Migraçãoe Tráfico de Mulheres para fins de exploração sexual e trabalho degradante, resultado deconvênio entre o Ministério da Saúde e a Universidade de Brasília. Corresponde ao objetivo:realizar cursos de formação especializada para profissionais da Saúde, assistência sociale outros setores envolvidos com o assunto, governamentais e não governamentais; daí seuformato didático/instrucional, organizado em forma de caderno pedagógico, a ser adotadoem programas de formação especializada.Devemos ressaltar que a escolha metodológica está de acordo com as recomendaçõesdo Ministério da Saúde para o desenvolvimento de atividades educativas, adaptadaaos temas e problemas focais identificados e sistematizados ao longo da pesquisa.Os conteúdos sugeridos no programa de formação se referem a situações e problemasconhecidos e reconhecidos universalmente, mas com certeza não traduzem as peculiaridades,a diversidade e a complexidade das questões, temas e problemas concretos nos váriosrecantos do Brasil. A aplicação da metodologia requer, portanto, sua contextualização e atualizaçãopermanente, já que a realidade é dinâmica; e seus problemas, diversificados...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Humanization of Assistance , Illegal Immigration , Health Policy , Repatriation , Sex Offenses , Brazil , Delivery of Health Care , Sex Work , Unified Health SystemABSTRACT
O Sistema Único de Saúde (SUS), regido pela Lei nº 8.080, de 19 desetembro de 1990, tem como premissas estruturais, a prevenção de doenças,atenção e recuperação à saúde das pessoas, bem como a organização e ofuncionamento dos serviços de saúde no território nacional. As políticas setoriaise posteriores à criação do SUS tratam de desenvolver ações específicasde acordo com as necessidades apresentadas nos ciclos de vida, o que nosfavorece estarmos sempre atualizando nossos conhecimentos e evoluindonas diversas formas de atenção à Saúde.Reconhecida como um problema de saúde pública, a violênciaperpassa e transforma a vida nas comunidades, nas famílias e na individualidadede cada pessoa, podendo trazer o adoecimento físico, psicológico edificultando as relações sociais...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Illegal Immigration , Health Policy , Repatriation , Sex Offenses , Brazil , Delivery of Health Care , Sex Work , Unified Health SystemSubject(s)
Male , Female , Humans , Human Migration , Mental Disorders , Reproductive Health , Violence Against WomenABSTRACT
No início da década de 1990, a gestão de pessoal na administração pública brasileira entrou num longo processo de desestruturação de suas bases normativas, administrativas e financeiras cujos efeitos negativos sobre a capacidade de ação do Estado perduram até os dias atuais. Num contexto internacional favorável a políticas de reforma do Estado e a políticas de diminuição do seu poder regulador sobre a economia, fez-se no Brasil o diagnóstico de que tínhamos uma máquina administrativa "inchada" e "rígida". Para esta visão, havia um excesso de servidores que "custavam muito e faziam pouco", numa apreciação comum às políticas neoliberais da época, inspiradas, em maior ou menor extensão, pela reforma thatcheriana do Estado, ocorrida na Grã-Bretanha na década de 1980. Na Grã-Bretanha, o plano de reforma da corrente da Nova Gerência Pública, caracterizou-se pela ênfase na necessidade de promover a separação das funções públicas entre um ente contratador (que fixa metas e maneja com autonomia um dado orçamento) e um ente prestador contratado (que presta os serviços de acordo com essas metas e outras especificações). Tal distinção, que na teoria corresponde à relação entre principal (contratante) e agente (contratado) pretende dar origem a processos de relativa competição entre executores através de mecanismos induzidos e geridos pelo setor público (ou seja, originar um "paramercado"). O modelo contratualista segue um princípio geral - o da separação institucional entre funções de direção (ou gestão) e funções de prestação de serviços, conferindo maior eficiência no uso dos recursos disponíveis no sistema. O pressuposto teórico é que o Estado funciona melhor quando tem entidades especializadas em cada uma dessas funções e quando as diretrizes de interesse público são sustentadas pelo gestor na sua relação com os prestadores, cabendo a estes operar da forma mais eficiente possível em relação aos recursos que lhe são repassados pelo gestor. (AU)
Subject(s)
Humans , Personnel Management/trends , Public Administration , Health Workforce/trends , Quality of Health Care , Brazil , Health Care Reform/economics , Government EmployeesSubject(s)
Federal Government , Fund Raising , Government Employees , Volunteers , Occupational GroupsABSTRACT
A IX Conferência Nacional da Saúde é um processo onde avalia e propoe os avanços em direçäo a Reforma Sanitária, as dificuldades e entraves em busca de caminhos para a construçäo do Sistema Unico de Saúde.Cocebida como um evento que se desdobra em três etapas correspondentes a estrutura de comando do Sistema Unico de Saúde , etapa municipal, estadual e nacional - sua dimensäo e acentuada concentraçäo de esforços e constituiçäo de diversos grupos de trabalho
Subject(s)
Healthcare Financing , Health Workforce , Health ServicesABSTRACT
A IX Conferência Nacional de Saúde é um processo onde avaliam e propoem os avanços em direçäo a Reforma Sanitária, as dificuldades e entraves e a busca de caminhos para a construçäo do Sistema Unico de Saúde.O tema oficial Sociedade, Governo e Saúde deverá configurar o pano de fundo para todo o temário. No tema Sociedade, Governo e Saúde consta de: Informaçäo em saúde e gestäo democrática, Democracia e Reformas, Consideraçôes sobre a Reforma Sanitária face ao novo paradigma tecnológico, Seguridade Social Direito do Cidadäo-um dever do Estado, Novo código de propriedade industrial e Propostas para a revisäo política. No segundo trata da Implantaçäo do SUS - Municipalizaçäo ,Financiamento e Gerenciamento