Patología del dedo gordo / Pathology of the big toe

No es fácil el hallar en los textos magistrales de dermatología, capítulos específicos que traten sobre patología que tenga su asiento en el dedo gordo (hallux, 1er artejo o dedo grande), sin embargo, son lesiones de consulta frecuente en la práctica diaria. De diversas etiologías, congénitas o adquiridas, infecciosas, metabólicas o tumorales, todas ellas pueden producir alteraciones en suanatomía y funcionabilidad. A continuación, presentamos un esbozo de clasificación sencilla de estas enfermedades, basándonos en la patología observada en nuestro departamento, en su respectiva iconografía y además realizamos una descripción de cada una de ellas.

ItÆs not easy to find textbooks of dermatology with chapters dedicated specifically to pathologies that affect the big toe. However, they are a frequent reason for consultation in our practice. Multiple conditions of different etiologies (congenital, acquired, tumoral, infectious, metabolic, etc) can compromise theiranatomy and function. We present a simple classification of these pathologies based on the observed associated clinical conditions and its respective iconography. In addition a brief description of these affections is also presented.

Manifestaciones dermatoscópicas de procesos alopécicos en pacientes pediátricos / Dermoscopic manifestations of alopecic processes in pediatric patients

La dermatoscopía es una técnica muy útil no solo en lesiones melanocíticas sino también en otras alteraciones de diferente etiología. El pelo es asiento de variadas enfermedades que en muchas ocasiones dan origen a dudas diagnósticas. El examen dermatoscópico permite en unos casos magnificar claramente las lesiones que clínicamente ya son apreciables y en otros casos identifica signos propios de cada enfermedad que son una ayuda para el diagnóstico. En el presente estudio se revisan casos de patología capilar en niños y se escogen cuatro enfermedades con diagnóstico comprobado y con registro iconográfico tanto clínico como dermatoscópico: alopecia areata, tricotilomanía, tricorrexis nodosa localizada adquirida y tiña tricofítica. Se reportan las características dermatoscópicas capilares en cada enfermedad y se establecen patrones cuando esto es posible; finalmente se recomienda la aplicación de esta técnica en forma más amplia tanto por su bajo costo como por su fácil acceso (AU)

Dermatoscopy is a very useful technique not only for melanocytic lesions, but also for other cutaneous conditions of different etiology.The diagnosis of many disorders that affect hair and scalp can be challenging for the dermatologist. With the aid of the dermatoscopic examination, hair and scalp lesions that are observed clinically can be magnified, allowing us to identify certain signs and patterns that can help in the diagnosis.We describe the patterns of four hair disorders including, alopecia areata, trichotylomania, localized acquired trichorrhexis nodosa and tinea capitis. The charactheristic dermatoscopic findings, as well as the patterns that were observed in our patients are presented. Finally, due to its low cost and friendly use we suggest the application of this helpful tool to identify and diagnose the conditions described above (AU)

Diagnóstico de urticaria crónica en Guayaquil / Diagnosis of chronic urticaria in Guayaquil

La urticaria crónica es una entidad que se caracteriza por la presencia de ronchas, la mayoría de las veces pruriginosas; los síntomas persisten más de 6 semanas. El diagnóstico etiológico puede demostrarse hasta en un 40% a pesar de una historia clinica y exámenes detallados. En nuestro estudio retrospectivo se incluyeron 161 pacientes que consultaron por urticaria crónica en el servicio de alergia. La etiología más frecuente fue la idiopática (57%) seguida por la urticaria vasculítica (12%). Se observó una alta frecuencia de esta patología en el sexo femenino (76,4%) en comparación con el sexo masculino (23,9%). En cuanto al tratamiento, la gran mayoría de pacientes respondió favorablemente a los antihistamínicos de primera o segunda generación. En cambio, en otros se utilizó terapia combinada con anti-H1 y bloqueantes anti-H2. En un pequeño grupo de pacientes hubo que asociar fármacos como levotiroxina, corticoesteroides, inmunorreguladores, antileucotrienos y gammaglobulina endovenosa.

Evaluación del antibiótico miocamicina en niños con infecciones bacterianas cutáneas / Evaluation of the miocarmycin antibiotic in children with bacterial skin infecctions

Se llevó a cabo un ensayo clínico prospectivo abierto con 42 niños que sufrían de enfermedades de la piel, para verificar la eficacia y tolerancia de la Miocamicina, un nuevo antibiótico-macrólido. Se incluyeron 31 casos con impétigo, 5 forunculosis y 6 foliculitis con edades comprendidas entre 1 mes hasta 12 años de edad. De éstos, 27 fueron niñas y 15 niños, promedio de edad 3,3 años. La duración del tratamiento fue de 10 días, a una dosis oral de 30-50 mg/Kg/día. la suspensión de Miocamicina contenía 200 mg/5 ml. Se encontraron 30 aislados bacterianos con alta sensibilidad a la Miocamicina, 2 casos de sensibilidad intermedia y 10 casos con mediana resistencia, la mayoría de los cuales fueron Staphylococcus aureus. Los resultados clínicos mostraron porcentaje de éxito terapéutico equivalente a 90,32 por ciento dentro del grupo de 31 pacientes con impétigo. Asi mismo curaron completamente 3 forunculosis de un grupo de 6 casos, en tanto que 2 mejoraron parcialmente. Por su parte, se logró exito terapéutico total en 50 por ciento de los casos de foliculitis. Del grupo total de 42 pacientes, en 2 no se modificó la patología y 4 empeoraron. Estos datos totalizan un promedio de curación completa, para las 3 piodermias indicadas, equivalente a 85,71 por ciento. Los efectos secundarios se presentaron sólo en 2 casos y consistieron en diarrea ligera y pérdida de apetito, hecho que nos da una tolerancia del 95,23 por ciento