Análise dos programas de reabilitação cardiopulmonar no transplante cardíaco / Analysis of cardiopulmonary rehabilitation programs in cardiac transplantation

Introdução: O paciente destinado a transplante cardíaco (TC) éportador de cardiopatia em estágio terminal, com fração de ejeçãoinferior a 20%. A reabilitação cardiopulmonar (RCP) consiste naintegração de intervenções para assegurar melhoria nas condiçõesfísicas, psicológicas e sociais do paciente com doença cardiovascular epulmonar. Objetivo: Revisar a literatura sobre os programas de RCPaplicados aos pacientes submetidos ao TC, comparando os efeitosdos programas sobre parâmetros hemodinâmicos e capacidade funcional.Material e métodos: A revisão de literatura foi desenvolvidamediante pesquisa bibliográfica das publicações nas bases de dadosPubmed, Lilacs, Medline e Scielo, no período de 1999 a 2010. Resultados:A RCP atinge grau de recomendação A e nível de evidência1 nos pacientes com indicação para TC. Programas com duração de8 a 12 meses podem aumentar em até 50% a capacidade funcionalde pacientes submetidos ao TC. Estudos indicam que pacientessubmetidos a programas de RCP que contemplam aquecimento,exercícios aeróbicos e relaxamento apresentam diminuição da PA eFC de repouso e aumento do VO2max. Conclusão: A prescrição deexercícios físicos para indivíduos submetidos à TC é de fundamentalimportância para a reabilitação cardiopulmonar, contribuindo paraa melhoria da qualidade e expectativa de vida do transplantado.

Introduction: The patient who needs heart transplantation(HT) is in his end-stage heart disease with ejection fraction below20%. Cardiopulmonary Rehabilitation (CR) is the integration ofinterventions to ensure improvement in physical, psychologicaland social aspects of patients with cardiovascular and pulmonarydisease. Objective: To perform a literature review related to HRprograms applied to patients undergoing HT, comparing the effectsof programs on functional capacity and hemodynamics. Methods:A literature review was developed using Pubmed, Lilacs, Medlineand Scielo electronic databases from 1999 to 2010. Results: The CRreaches the level of recommendation A and level 1 of evidence inpatients with an indication for CT. 8 to 12 months programs couldincrease in 50% the functional capacity of patients undergoingCT. Studies indicate that patients undergoing CR programs thatinclude warming up, aerobic exercises and relaxation have reducedBP and HR at rest and increased VO2max. Conclusion: The exerciseprescription for patients who underwent CT is of fundamentalimportance for cardiopulmonary rehabilitation, contributing toimprove the quality and life expectancy of CT patients.

Atuação da fisioterapia no programa de exercícios para pacientes hipertensos / Physical therapy performance on exercise program in individuals with hypertension

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de etiologia multifatorial cuja prevalência na população adulta brasileira é em torno de 20%. A HAS acomete principalmente o sistema nervoso central (SNC) através dos acidentes vasculares cerebrais (AVC), o sistema renal e a atividade cardiovascular. O presente estudo tem como objetivo revisar a atuação do fisioterapeuta junto aos programas de exercícios voltados para pacientes portadores de HAS. Este estudo de revisão da literatura foi desenvolvido através do levantamento bibliográfico com a utilização de publicações de literatura cientifica nacional e internacional dos últimos 10 anos. Os resultados demonstram que o exercício físico provoca uma série de respostas fisiológicas, que vão influenciar o sistema cardiovascular, e o seu efeito benéfico sobre a redução dos níveis pressóricos arteriais que podem variar em função da modalidade de exercício. Uma abordagem multidisciplinar na prescrição de exercícios objetiva uma maior eficiência e redução das dosagens de fármacos, melhora da resistência física e maior integração social. Neste contexto, concluímos que a atuação do fisioterapeuta dentro dos programas de exercícios tem sido mais freqüente, e está fundamentada nas adaptações dos tipos de exercícios para diferentes populações objetivando também a orientação e incentivo a prática regular de exercícios.

Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a disease caused by a variety of factors, whose prevalence in the adult Brazilian population stands at around 20%. SAH principally affects the Central Nervous System (CNS) through strokes, the renal system and the cardiovascular system. This study aims to review the work of physical therapy on exercise programs for patients with SAH. This review of literature on the subject involved a bibliographical survey of national and international publications on the subject from the past ten years. The results show that physical exercise results in a series of physiological responses, which have an influence of the cardiovascular system and has a beneficial effect in terms of reducing arterial pressure, which varies according to the kind of exercise. A multidisciplinary approach in the prescription of exercises aims to achieve greater efficiency in reducing the dosages of medication needed, providing greater physical resistance and greater social integration. It is therefore concluded that having a physiotherapist working on exercise programs has become more common and this is base on adapting exercises to different kinds of people, with a view to providing guidance and encouraging regular physical exercise.