Curable sexually transmitted infections among female sex workers in a population of Zulia State, Venezuela / Infecciones de transmisión sexual curables en trabajadoras sexuales en una población del estado Zulia, Venezuela

Sexually transmitted infections (STIs) represent a public health problem worldwide. The aim of this study was to investigate the prevalence of curable STIs caused by Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum in female sex workers in a population from Zulia State, Venezuela. Seventy eight (78) women attended a health monitoring sanitary controls were evaluated, and PCR amplification assays were used to detect the three microorganisms in endocervical samples. In 33.3% of the samples, at least one microorganism was detected: U. urealyticum was found more frequently (25.6%), followed by N. gonorrhoeae (18%), and C. trachomatis (12.8%). A significant association between N. gonorrhoeae and C. trachomatis was found (p <0.0001). STIs cases represented 42.9% and 28% for symptomatic and asymptomatic groups, respectively. In the symptomatic group, N. gonorrhoeae was 2.4 times (28.6%) more frequent than in the asymptomatic one (12%) (p=0.015), particularly associated with mucopurulent discharge (p=0.025). No association was found between C. trachomatis (p=0.078), and U. urealyticum (p=0.432) with clinical manifestations. Prevalence of curable STIs in the study population was relatively low compared with other high-risk populations worldwide. The results support the possible association between C. trachomatis and N. gonorrhoeae, therefore, treatment would be indicated against both pathogens when one of them is detected in vulnerable populations.

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) representan un problema de salud pública a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia de ITS curables causadas por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Ureaplasma urealyticum en trabajadoras sexuales de una población del estado Zulia, Venezuela. Se evaluaron 78 mujeres que asistieron a jornadas de control sanitario y se utilizaron ensayos de amplificación por PCR para detectar los tres microorganismos en muestras endocervicales. En 33,3% de las muestras, se detectó al menos un microorganismo: U. urealyticum fue encontrado con mayor frecuencia (25,6%), seguido de N. gonorrhoeae (18%) y C. trachomatis (12,8%). Se encontró asociación significativa entre N. gonorrhoeae y C. trachomatis (p<0,0001). Los casos de ITS representaron porcentajes de 42% y 28% para los grupos sintomático y asintomático, respectivamente. N. gonorrhoeae fue 2,4 veces más frecuente en el grupo sintomático (28,6%) que en el asintomático (12%) (p=0,015), particularmente asociado con secreción mucopurulenta (p=0,025). No se encontró asociación entre C. trachomatis (p=0,078) y U. urealyticum (p=0,432) con manifestaciones clínicas. La prevalencia de ITS de la población en estudio fue relativamente baja comparada con otras poblaciones de alto riesgo a nivel mundial. Los resultados apoyan la posible asociación entre C. trachomatis y N. gonorrhoeae, por lo tanto se debería considerar el tratamiento contra ambos patógenos, cuando uno de ellos sea detectado en poblaciones vulnerables.

Evidence of zoonotic Chlamydophila psittaci transmission in a population at risk in Zulia state, Venezuela / Evidencia de transmisión zoonótica de Chlamydophila psittacci en una población de riesgo del Estado Zulia, Venezuela

Objective This study was aimed at investigating the frequency of infection by Cp. psittaci and determining its genotype in individuals at potential risk of exposure to the bacteria. Methodology The study involved 170 individuals: a risk group (n= 96) and a low-risk control group (n=74). Cp. psittaci was detected and genotyped by single-tube nested PCR and ompA gene sequencing. Results Eight (8.3 %) positive cases were detected in the risk group and 1 (1.4 %) in the control group (p<0.04). Cp. psittaci was found in 16.7 % of pigeons' fecal samples. Cp. psittaci infection with was more frequent in symptomatic (17.7 %) than asymptomatic (6.3 %) individuals in the risk group. Analysing the genomes isolated from human and bird specimens revealed the presence of genotype B. Conclusion The presence of Cp. psittaci genotype B in the population being evaluated could have been attributed to zoonotic transmission from pigeons to humans, an underestimated potential public health problem in Venezuela requiring the health authorities' involvement.

Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar la frecuencia de infecciones por Cp. psittaci y determinar su genotipo en individuos con potencial riesgo de exposición a la bacteria. Metodología Se incluyeron 170 individuos, un grupo de riesgo (n=96) y un grupo control (n=74). La detección y genotipificación de Cp. psittaci se llevó a cabo por PCR anidada y secuenciación del gen ompA. Resultados Se detectaron ocho (8,3 %) casos positivos en el grupo de riesgo y 1 (1,35 %) en el grupo control (p<0,04). Cp. psittaci fue detectada en 16,7 % muestras fecales de palomas. En el grupo de riesgo, la frecuencia de infección por Cp. psittaci fue 17,7 % en individuos sintomáticos y 6,3% en asintomáticos. El análisis de los genomas aislados de muestras humanas y aves, revelaron la presencia del genotipo B. Conclusión La presencia de Cp. psittaci genotipo B en la población evaluada podría ser atribuida a transmisión zoonótica de palomas a humanos, un potencial problema de salud pública en nuestra región que requiere la intervención de autoridades sanitarias.

Diagnóstico molecular y prevalencia de infecciones por Chlamydia trachomatis en pacientes sintomáticas y asintomáticas de una población del estado de Zulia, Venezuela / Molecular diagnosis and Chlamydia trachomatis infections prevalence in symptomatic and asymptomatic patients of a population of the Zulia State, Venezuela

Chlamydia trachomatis es uno de los patógenos de transmisión sexual predominantes en el mundo. Limitaciones técnicas para su diagnóstico dificultan la estimación de su verdadera prevalencia. El objetivo de este trabajo fue investigar la prevalencia de infecciones por C. trachomatis en pacientes sintomáticas y asintomáticas, a través de dos ensayos de amplificación por RPC. Se hizo extracción de ADN de hisopados endocervicales de 105 pacientes y se analizaron por RPC. Se consideraron positivas para C. trachomatis, aquellas muestras en las cuales se detectaron fragmentos en ambas reacciones de RPC. Las tasas de prevalencia fueron de 13,7 por ciento, 7,4 por ciento y 10,4 por ciento para las pacientes sintomáticas, asintomáticas y la población total, respectivamente. La mayor prevalencia se registró en pacientes sintomáticas del grupo etario de 20 a 30 años (19,2 por ciento). La prevalencia de infecciones por C. trachomatis en la población fue relativamente alta y se debe resaltar la importancia de aplicar estrategias diagnósticas, como la reportada en el presente estudio, que permitan detectar el patógeno y brindar a las pacientes terapias adecuadas y oportunas.

One of the world-wide most prevalent sexually transmitted pathogens is Chlamydia trachomatis. Technical limitations in their detection difficult the estimation of it true prevalence. The aim of this study was to investigate C. trachomatis prevalence in symptomatic and asymptomatic patients by two PCR assays. DNA extraction of endocervical swabs from 105 patients were performed and the samples tested by PCR. Positive samples for C. trachomatis were considered if fragments in both PCR reactions were observed. The prevalence rates were 13.7 percent, 7.4 percent and 10.4 percent for the symptomatic, asymptomatic patients and the total population, respectively. Highest prevalence was registered in symptomatic 20 to 30 years old patients. (19.2 percent) Chlamydia trachomatis prevalence in the population was relatively high and is desirable to apply diagnostics strategies as the reported one in this study to detect the pathogen and offer an adequate and opportune treatment to patients.

Resistencia a drogas en M. tuberculosis: bases moleculares / Resitence a drugs in M. tuberculosis: molecular bases

La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas responsables de altas tasas de morbi-mortalidad a nivel mundial. La terapia de corta duración (DOTS) recomendada por la Organización de la Salud (OMS) incluye los antibióticos isoniazida, rifampicina, pirazinamida, estreptomicina y etambutol. Lamentablemente, la estrategia DOTS deja de ser la opción terapéutica para pacientes infectados con M. tuberculosis multirresistentes a drogas (TB-MDR) definidas como cepas resistentes al menos a isoniazida y rifampicina. La resistencia a drogas en M. tuberculosis se debe predominantemente a alteraciones en genes que codifican blancos de antibióticos y hasta el presente se han identificado múltiples mutaciones cromosomales asociadas al desarrollo de resistencia a antibióticos de primera línea. La caracterización de estas mutaciones ha conducido al desarrollo de nuevas estrategias de diagnóstico molecular que podrían acortar el periodo de reporte del patrón de resistencia a drogas en M. tuberculosis. La detección temprana de cepas resistentes a drogas de primera línea, contribuiría a un mejor manejo terapéutico del paciente con drogas de segunda línea y disminución del riesgo de propagación de cepas de TB-MDR

Plaquetas e hipertensión arterial durante el postparto / Platelets and arterial hypertension during postpartum

Determinar el contaje plaquetario postparto en preeclampsia, eclampsia e hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreañadida. Se cuantificaron las plaquetas pre y posparto de las gestantes ingresadas se repitieron cada 12 horas hasta normalizarse el reporte de trombocitopenia (< 150.000 x mmü). Maternidad del Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Estado Zulia. Hubo 85 pacientes admitidas; 21 con preeclampsia severa, 10 con eclampsia y 19 con hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreañadida. Ventiún pacientes presentaron trombocitopenia preparto, a las 12, 24, 36 y 48 horas posparto el contaje plaquetario continuaba bajo en 13, 9, 3 y 2 pacientes respectivamente, no hubo trombocitopenia a las 60 horas. La trobocitopenia asociado a la preeclampsia e hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreañadida se normalizó a las 48 horas posparto, por lo que se sugiere practicar controles de contajes plaquetarios cada 12 horas postparto, para vigilar la evolución y determinar el pronóstico de estas pacientes

Mortalidad materna en el Hospital "Manuel Noriega Trigo" / Maternal mortality in the Hospital \"Manuel Noriega Trigo\"

Se estudia la mortalidad materna ocurrida en el Hospital "Manuel Noriega Trigo", de Maracaibo, desde fines de 1990 hasta diciembre de 1994. Se atendieron 12.943 nacidos vivos y hubo 11 muertes maternas, resultando una tasa de 8,49 por 10.000 nacidos vivos. Los factores socioeconómicos fueron determinantes. Se encontró una elevada incidencia de patología médica y mortalidad obstétrica indirecta. La enfermedad hipertensiva fue poco frecuente como causa de muerte y no hubo decesos por aborto provocado. Se hace un análisis crítico de cada caso, en lo patológico y en la posible influencia del estilo de vida. La atención médica e institucional. La mayoría de muertes (72,72 por ciento) se consideró prevenible