ABSTRACT
Se presentan los resultados obtenidos en 46 niños tratados en la unidad de linfomas del Hospital Universitario de Caracas con el esquema EBV más Rt a bajas dosis. Veinticuatro se trataron entre enero 1988-diciembre de 1990 con el EBV-1 (epirubicina 30 mg/m² yviblastina 6 mg/m² los días 1 y 15, cada 4 semanas) yveintidós se trataron entre enero 1991-diciembre 1994 con el EBV-2, cuya diferencia con el anterior fue el incremento de las dosis de epirubicina a 6o mg/m²Las características clínicas e histológicas de los grupos fueron similares. Se consideraron factores pronósticos (FP): los estadios clínicos III Y IV, la masa medistinal mayor del 30 por ciento del diámetro torácico, los síntomas B y el volumen tumoral mayor de 5 cm. Los pacientes con 0 ó 1 FP se ubicaron en el grupo favorable y recibieron 4 ciclos de Qt, combinados en ambos grupos con Rt: 20-25 C y a zonas afectas. Se obtuvo remisión completa en el 76 por ciento de los pacientes y sobrevidas libre de enfermedad, libre de eventos y total de 84 por ciento, 68 por ciento y 78 por ciento respectivamente a los 5 años de seguimiento. No se observaron diferencais significativas en los resultados obtenidos con el EBV-1 y el EBV-2, pero fueron superiores en el grupo favorable. La Qt fue bien tolerada y pudo administrarse ambulatoriamente. Los efectos tóxicos tardíos fueron hipotiroidismo subclínico en 5/14 pacientes (36 por ciento), carcinoma de tiroides en 1/46 (2 por ciento) y cardiomiopatía dilatada en 1/46 (2 por ciento) tratado con EBV-2. Concluimos que 4 ciclos de EBV-1 combinados con Rt. a bajas dosis es una alternativa efectiva en el tratamiento de los niños con E.H grupo favorable y que el incremento de la dosis de epirubicina a 60 mg/m² no mejora los resultados
Subject(s)
Humans , Child , Radiotherapy , Hodgkin Disease , Drug Therapy/classification , Drug Therapy/adverse effects , ChildABSTRACT
Se procesaron 241 muestras de donantes voluntarios del banco de Sangre del Estado Zulia de sexo masculino y femenino, en edades comprendidas entre 18 y 30 años; a cada una de las cuales se le practicaron las pruebas de Elisa realizadas en el IVIC utilizando cepas puras del antígeno de T.cruzi, ELISA utilizando un kit comercial y Machado Guerreiro. Ambas técnicas realizadas en el Banco de Sangre del Estado Zulia. De los resultados obtenidos, con la técnica de Machado Guerreiro, 7 sueros resultaron positivos y 234 negativos, con ELISA (Banco de Sangre) 21 positivos y 220 negativos; con ELISA (IVIC) 32 positivos y 209 negativos. La comparación de Machado Guerreiro con ambas ELISA empleando el método de análisis Ji-Cuadrado modificado por Brand-Snedecor, reveló que las diferencias observadas entre los resultados de las técnicas fueron significativas. Evaluando los resultados ELISA (Banco de Sangre) y ELISA (IVIC) se demostró que no hubo diferencias significativas entre ambas pruebas. Los resultados de este estudio demostraron que ELISA es más sensible que Machado Guerreiro ya que detectó cantidades mínimas de anticuerpos específicos para antígenos chagásicos que no fueron detectados por Machado Guerreiro. El uso de la técnica ELISA amplía el rango de seguridad para las transfunsiones sanguíneas en relación a pacientes con infección chagásica