ABSTRACT
Se realizó un estudio de Rotura Uterina en el Hospital Central Dr. Urquinaona de Maracaibo, Estado Zulia 1989-1999. Se revisaron los casos registrados en los archivos de historias médicas y se tomaron las siguientes variables; edad, paridad, edad gestacional, antecedentes obstetricos, causa de la rotura, viabilidad del producto, motivo de consulta, conducta quirúrgica. El procesamiento de datos se realizó mediante valores absoluto y porcentaje. Se determinó el promedio. Se diseñaron tablas y figuras. El grupo etario con mayor porcentaje de rotura uterina se encontró entre 32 y 37 años para un promedio de 34 años. Según la paridad el grupo entre II y V gestas ocupa el más alto porcentaje (65.21 por ciento). El antecedente obstétrico más frecuente fue la multiparidad seguida de la casárea anterior. La rotura uterina prevaleció en madres con más de 37 semanas de gestación con un 56.52 por ciento. El motivo de consulta en el 100 por ciento de los casos fueron las contracciones uterinas dolorosas y el sangrado genital. La principal causa de rotura se debió a cesárea anterior con un 47.82 por ciento seguido de los legrados con un 34.78 por ciento. En cuanto al producto de la concepción, 78.26 por ciento fueron recién nacidos vivos y el 21.74 por ciento fueron mortinatos. La conducta quirúrgica que prevaleció fue la histerorrafia con un 82.60 por ciento seguido de la histerectomía con un 17.40 por ciento. A través de este trabajo esperamos resaltar la importancia de las causas y factores predisponentes de la rotura uterina, contribuyendo a disminuir la morbilidad y mortalidad materna. La histerorrafia resultó ser la técnica quirúrgica más usada, como resolución de este problema obstétrico y de esta manera se logró preservar en la paciente, tanto su función menstrual como reproductiva
Subject(s)
Adult , Female , Pregnancy , Middle Aged , Uterine Rupture , Incidence , Adolescent , Cesarean Section/adverse effects , Venezuela , MedicineABSTRACT
Se realizó un estudio de Embarazo Ectópico en el Hospital Central "Dr. Urquinaona" de Maracaibo, Estado Zulia entre 1988-1998. Se revisaron los casos registrados en los archivos de historias médicas y se tomaron las siguientes variables: edad, antecedentes obstétricos, localización anatómica, métodos diagnósticos y manejo médico. El procesamiento de datos se realizó mediante valores absolutos y porcentajes. Se determinó el promedio, la desviación estándar y la tasa de mortalidad general. Se diseñaron cuadros y gráficos. Se totalizaron 2.753 pacientes incluyendo partos, cesáreas, abortos y embarazo ectópico. De ese total presentaron diagnóstico final de embarazo ectópico (40) para una frecuencia de (0,93) X 1.000 pacientes asistidos. La edad se encontró entre 29 y 31 años para un promedio de 30 años. Con respecto a la incidencia según la paridad, las mujeres multíparas ocupan el (90 por ciento) siendo las de II y IV la que ocuparon el primer lugar. El dolor abdominal fue el síntoma más frecuente (97,50 por ciento), seguido de amenorrea (95 por ciento) y el sangrado genital (57,55 por ciento) y el shock (50 por ciento). Del total de pacientes el (40 por ciento), tenían antecedentes quirúrgicos ocupando el legrado (25 por ciento), embarazo ectópico anterior (7,5 por ciento), cesárea anterior (5 por ciento) y apendicectomía (2,5 por ciento). Con respecto a el método diagnóstico el tacto bajo anestesia más la culdocentesis se realizó en un (57,50 por ciento). La localización anatómica del embarazo fueron: tubáricos (97,50 por ciento) y ovárico (2,50 por ciento). El (52,50 por ciento) de los embarazos se encontraban del lado izquierdo y el (57,50 por ciento) estaban rotos. Se realizaron en el (95 por ciento), salpingectomía unilateral. La tasa de embarazo ectópico es baja con respecto a la nivel mundial. Se debe realizar el diagnóstico lo más pronto posible previo a la ruptura tubárica y al sangrado significativo como, elementos críticos, para de esta manera preservar la fertilidad