Tratamiento de pacientes con linfomas no Hodgkin asociados a SIDA: experiencia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán / Treatment of non-Hodgkin's lymphoma associated with acquired immnodeficiency syndrome (AIDS) at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

Antecedentes: La supervivencia de los pacientes con linfomas no Hodgkin asociados al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) ha mejorado con el uso de antirretrovirales y de quimioterapia menos tóxica. Material y métodos: El objetivo del estudio fue mostrar los resultados del tratamiento de los pacientes con linfomas no Hodgkin y SIDA. Se estudiaron nueve pacientes de manera retrospectiva. Se analizó la supervivencia global y libre de enfermedad mediante curvas de Kaplan-Meier; además de sus características generales. Resultados: El tratamiento recibido fue a base de etopósido, prednisona, vincristina, doxorrubicina y ciclofosfamida (DA-EPOCH). Los pacientes tuvieron supervivencia global de 18 meses, una supervivencia libre de enfermedad de 13 meses, una mediana de seguimiento de 16 meses con respuestas completas en ocho de nueve pacientes. Conclusiones: Se observó una adecuada repuesta a tratamiento en este grupo de enfermos reflejada en una mayor supervivencia global.

BACKGROUND: Survival in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) related non-Hodgkin's Lymphoma has improved with the use of High Active Antiretroviral Therapy (HAART) and less toxic chemotherapy. MATERIAL AND METHODS: Clinical characteristics and outcome among patients treated for AIDS related non-Hodgkin's Lymphoma are described. Nine patients were studied retrospectively. Overall survival (OS) and Free Disease Survival (FDS) using a Kaplan-Meier model were analyzed. RESULTS: Patients received (DA-EPOCH) etoposide, prednisone, vincristine, doxorubicin and cyclophosphamide. The overall Survival was 18 months and 13 month Free Disease Survival with a median follow-up of 16 months showing full response in 8/9 patients was observed. CONCLUSIONS: A very satisfactory treatment response in this group of patients expressed as an increased Overall Survival was noted.

Cirugía del hígado. Consecuencias de la isquemia hepática relacionada con el choque hipovolémico en cobayos / Hepatic surgery. Consequences of hepatic ischemia related with hypovolemic shock in guinea pigs

Antecedentes. La maniobra de Pringle se acepta como un buen método de control de la hemorragia en cirugía hepática, sin embargo, se desconoce el daño hepático secundario a la isquemia inducida por dicha maniobra.Objetivo. Explorar la viabilidad del hígado sometido a diferentes tiempos de isquemia.Método. Se formaron seis series experimentales de 10 cobayos cada una, a su vez cada serie experimental se dividió en dos grupos experimentales según el tiempo de duración del procedimiento realizado, siendo éstos de 30 y 45 minutos. Se les determinaba la función hepática mediante pruebas de función hepática, se analizaron los resultados mediante ANOVA. Se obtuvieron biopsias de tejido hepático para ser analizadas con microscopia óptica y electrónica. Los resultados se analizaron con la prueba de c2.Resultados. Los valores de bilirrubina se mantuvieron constantes en todos los grupos de estudio. La AST aumentó progresivamente en las series CQ, IH y CH y fue mayor en esta última, tanto en grado II como en III, lo cual es significativo (p 0.05). La ALT aumentó de manera importante en la serie CH y fue más notable a 30 minutos y en grado III. La FA aumentó en las series con choque grado III más isquemia a 30 minutos.Conclusiones. No se encuentra mayor daño en un hígado previamente hipoperfundido que es sometido a isquemia en lo que respecta a las enzimas AST y ALT. Sin embargo, los resultados deben tomarse con prudencia, ya que pudieran ser influidos por la técnica quirúrgica.