Síndrome mononucleósico con síndrome nefrítico agudo asociado en paciente pediátrica / Mononucleosis syndrome with associated acute nephritic syndrome in a pediatric patient

Resumen La mononucleosis infecciosa es un síndrome clínico de causa viral que generalmente tiene un curso benigno y autolimitado, caracterizado por fiebre, faringoamigdalitis y adenomegalias generalizadas, siendo la afectación de órganos o sistemas algo inusual. Se presenta el caso de una niña de ocho años con un síndrome mononucleósico por virus de Epstein-Barr y Citomegalovirus, con un síndrome nefrítico agudo hipocomplementémico secundario, sin deterioro de la función renal y evolución clínica favorable. La ausencia de un período de latencia entre el proceso infeccioso y la aparición de los síntomas de síndrome nefrítico, es un elemento clave en el diagnóstico diferencial con el síndrome nefrítico agudo postestreptocócico, que es la causa más común en niños.

Abstract Infectious mononucleosis is a clinical syndrome of viral cause that generally has a benign clinical picture, characterized by fever, pharyngotonsillitis, and generalized lymphadenopathy, being the affectation of organ or systems something unusual. We present the case of an eight-year-old girl with a mononucleosis syndrome due to Epstein-Barr virus and Cytomegalovirus, with a secondary hypocomplementemia acute nephritic syndrome, without deterioration of renal function and favorable clinical evolution. The absence of a latency period between the infectious process and the appearance of nephritic syndrome symptoms are a key element in the differential diagnosis with post-streptococcal acute nephritic syndrome, which is the most common cause in children.

Efecto intervención de enfermería regulación de la temperatura: perioperatoria para la conservación del confort térmico y la seguridad del paciente / Effects of the Perioperative Thermoregulation Nursing Intervention to Preserve patients' Safety and Thermal Comfort

Objetivo: determinar el efecto del precalentamiento comparado con la atención habitual en la prevención de la hipotermia para conservar el confort térmico y seguridad del paciente durante el período perioperatorio. Método: estudio cuantitativo, cuasiexperimental. En una muestra de 161 pacientes se efectuó una selección aleatoria para obtener un grupo intervención de 85 pacientes quienes recibieron un precalentamiento de 15 minutos mínimo con manta de aire forzado a una temperatura de 38ºC y un grupo de control de 76 pacientes con calentamiento habitual en el intraoperatorio. Se realizó una medición de la temperatura cada 15 minutos desde el ingreso hasta el egreso de recuperación. Resultados: la temperatura de los pacientes durante el perioperatorio no tuvo cambios estadísticamente significativos con las variables sociodemográficas, clínicas, ni ambientales. El grupo intervención conservó 0,2ºC su temperatura desde el ingreso hasta el alta en recuperación con una significancia estadística de <0,001 a pesar de mantenerse en una hipotermia leve y de que la temperatura central no aumentó significativamente. El efecto de esta intervención se refleja en la valoración del confort térmico pues los pacientes que tuvieron precalentamiento presentaron significancia estadística de <0,001 con respecto a los síntomas del disconfort. En más del 70% los dos grupos su sensación de confort térmico no se vio comprometida, con mínimas manifestaciones de temblor y escalofríos. Conclusión: aunque no hay un rango significativo del cambio de la temperatura en ambos grupos, esta intervención sí proporciona medidas de confort y seguridad en los pacientes, conservando la temperatura central 0,2ºC más elevada que en los pacientes que recibieron la atención habitual.

Objective: determine the effects of prewarming as an alternative to regulate nursing interventions to prevent hypothermia and preserves patients' safety and thermal comfort during the perioperative period. Methodology: quantitative and quasiexperimental research. In a sample of 161 patients, a random selection of 85 people was performed to provide them with a minimum of 15-minutes prewarming nursing intervention with a forced-air warming blanket at 38ºC. The remaining 76 patients, the control group, were treated with regular warming interventions during the intraoperatory period. The temperature was measured every 15 minutes from the admission to the pre-operatory area until the discharge of patients from the recovery room. Results: no statistically significant changes were observed on patients' temperature during the perioperative period according to the sociodemographic, clinic, and environmental variables. However, the experimental group preserves 0.2 ºC of their temperature from the admission to the pre-operatory area until the discharge from the recovery room; this shows a statistical significance of <0.001 even though they show mild hypothermia, and the core temperature did not significantly increase. The effects of this prewarming intervention can be observed in the assessment of the thermal comfort since the experimental group preserves a statistical significance of <0.001 in relation to the discomfort symptoms. In more than 70% of people in both groups, the thermal comfort sensation was not compromised as a result, and they presented minimum shivering or shaking symptoms. Conclusions: Despite the absence of changes in the temperature in both groups, the prewarming intervention provides comfort and safety measures for the patients by preserving 0.2 ºC of the core temperature in the experimental group over those who received the regular intervention. (AU)

Análisis de la prominencia malar en tejidos blandos y su correlación con tejidos duros en adultos jóvenes / Analysis of the malar prominence in soft tissues and its correlation to hard tissues in young adults

La prominencia malar ha sido tradicionalmente evaluada a nivel clínico, siendo este examen bastante subjetivo ya que varios estudios no han encontrado relación directa entre la prominencia de tejido duro y del tejido blando siendo por lo tanto bastante variable el espesor de este último. La prominencia malar es importante en la evaluación del paciente ortodóncico-quirúrgico, para determinar el mejor diagnóstico y plan de tratamiento para él. Este estudio tiene como propósito establecer promedios radiográficos de la prominencia malar a nivel de tejidos blandos en adultos jóvenes. Se realizaron dos medidas angulares (S-N-Pm y Pm-N-Sn) y dos lineales (Pm FH en mm y Pr - O - Pm en mm) en los tejidos blandos. En los tejidos duros se realizaron 2 medidas angulares (S-N-A y S-N-O) y una medida lineal (O-N-A) en 106 radiografías cefálicas laterales de estudiantes de la Universidad de Antioquia, que presentan una armonía facial. En cuanto a las correcciones encontradas entre los tejidos duros y blandos puede concluirse que los tejidos blandos del complejo malar y el punto Subnasal, se comportan de manera muy similar a sus estructuras óseas subyacentes haciendo muy difícil el camuflaje de deformidades esqueléticas; pero se encontró una completa independencia entre el complejo malar y el proceso dentoalveolar, tanto en su parte esquelética (punto A) como de tejidos blandos (Subnasal). Este tipo de evaluación debe ser tenido en cuenta en el paciente que va a ser sometido a una cirugía maxilar de tipo Lefort, para establecer la altura a la cual debe realizar el corte; dependiendo del grado de hipoplasia malar encontrado