Producción Científica e Investigación en Kinesiología en Chile. Una Revisión de los últimos 20 años / Scientific production and research in Kinesiology in Chile. A Review of the Last 20 Years

Introducción: La Kinesiología en Chile ha alcanzado un importante desarrollo, impulsado por el modelo biopsicosocial. La investigación ha mostrado un incipiente pero exponencial desarrollo vinculado a las universidades. El propósito de este estudio es describir y caracterizar el estado de la producción científica realizada por Kinesiólogas y Kinesiólogos de Chile en los últimos 20 años. Método: Se realizó una revisión exploratoria con búsqueda sistemática de la literatura producida entre los años 2000-2020, en diferentes bases de datos: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PEDro y SciELO. Los términos de búsqueda utilizados fueron: Kinesiología, Physiotherapy, Kinesiology, Physical Therapy y Chile. Resultados: Se identificaron 644 artículos con los criterios de inclusión. El idioma predominante fue el inglés (n=451). El 8,9% presentó participación exclusiva de mujeres y el 69,7% de hombres. Las áreas con mayor producción fueron musculoesquelético, cardiometabólico y fisiología del ejercicio, mientras que las más y las más emergentes ergonomía y el área de educación. Geográficamente, la Región Metropolitana concentró más de la mitad de las publicaciones, seguida por la región del Maule, que fue la segunda en cuatro de las seis áreas con mayor producción. Entre 2000- 2005 no se identificaron artículos publicados según los criterios definidos para esta investigación, mientras que entre 2017­2019 se concentró el 56,8%. Conclusiones: En los últimos tres años (2017, 2018 y 2019) ha existido un notorio crecimiento de publicaciones nacionales, concentrándose mayormente en la Región Metropolitana. Las áreas de mayor producción científica son las históricamente incluidas como parte de la formación en kinesiología. Existe una importante brecha de género en relación con la menor participación de mujeres como coautoras y autoras principales.

Introduction: Kinesiology in Chile has reached an important development, driven by the biopsychosocial model. Research has shown an incipient but exponential development with a strong relation with universities. The aim of this study is to describe and characterize scientific production carried out by Kinesiologist/Physical Therapist in Chile in the last twenty years. Methods: An exploratory review with systematic review of literature produced between 2000-2020 in different databases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PEDro, SciELO.The search terms used were: Kinesiología, Physiotherapy, Kinesiology, Physical Therapy and Chile. Results: 644 articles with inclusion criteria were identified. Predominant language was english (n=451). 8,9% have exclusive participation of women and 69,7% of men. Areas with the highest production were musculoskeletal, cardiometabolic and exercise physiology, and the most emerging ergonomics and education. Geographically, Metropolitan Region concentrated more than half of publications, followed by Maule region, which was the second position in four of the six areas with highest production. Between 2000-2005 no published articles were identified according to the criteria defined for this research, while between 2017-2019, 56,8% were concentrated. Conclusions: In the last three years (2017, 2018 and 2019) there has been a noticeable growth of national publications, concentrating mainly in Metropolitan Region. Areas with greatest scientific production are those historically included as part of academic teaching/training in kinesiology. There is a significant gender gap in relation to the lower participation of women as co-authors and as main authors.

Recomendaciones de protección para kinesiólogas y kinesiólogos que realizan técnicas y procedimientos respiratorios en personas con COVID-19 / Protection recommendations for kinesiologists and kinesiologists who perform respiratory techniques and procedures in people with COVID-19

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la infección por coronavirus (SARS-CoV-2) como una pandemia. Su infección puede causar potencialmente una enfermedad respiratoria muy severa1,2. Por otro lado, la tasa de transmisión ha sido muy alta, especialmente entre profesionales de la salud. Los kinesiólogos están en un alto riesgo de contraer la infección, particularmente cuando aplican técnicas respiratorias, el uso de oxígeno o la ventilación no invasiva. El objetivo de estas recomendaciones es proveer información práctica para que los profesionales tomen las precauciones necesarias para evitar contraer la infección. Además describir los riesgos de transmisión, dispersión de partícula según intervención y las recomendaciones basadas en la literatura actual revisada.

Recently the World Health Organization (WHO) has defined coronavirus infection (SARS-CoV-2) as a pandemic. Its infection can potentially cause a very severe respiratory illness1,2. Furthermore, the transmission rate has been very high, especially among health professionals. Physiotherapists are at high risk of contracting the infection, particularly when applying respiratory techniques, the use of oxygen, or non-invasive ventilation1. The objective of these recommendations is to provide practical information for professionals to take the necessary precautions to avoid contracting the infection. Also, to describe the risks of transmission, particle dispersion according to intervention and the recommendations based on the current literature reviewed.

Consenso chileno de técnicas de kinesiología respiratoria en pediatría / Chilean consensus about pediatric chest physioterapy

Chest physiotherapy is currently an outstanding therapeutic tool for the management of pediatric respiratory patients. Many and varied techniques, manual and assisted, have been developed, some requiring patient collaboration. The development of knowledge and the pathophysiological understanding of respiratory diseases in recent years has generated the need to agree on the terminology, the fundamentals and the application of each of the kinesthetic techniques of respiratory treatment in the pediatric field. The objective of this document was to compile the available literature related to the physiological mechanisms, indications, procedural aspects and most frequently used techniques in our country, with the purpose of being a guideline for the clinical practice of professionals and students. The following techniques were included: prolonged slow expiration, slow expiration with glottis opened, autogenic drainage, assisted autogenic drainage, active cycle, compression/decompression, airway clearance, forced expiration techniques, cough and respiratory exercises.

La kinesiología respiratoria es actualmente una herramienta terapéutica destacada para el manejo de los pacientes respiratorios pediátricos. Se han desarrollado muchas y variadas técnicas, manuales y asistidas, algunas requiriendo colaboración del paciente. El desarrollo del conocimiento y la comprensión fisiopatológica de las enfermedades respiratorias en los últimos años ha generado la necesidad de consensuar la terminología, los fundamentos y la aplicación de cada una de las técnicas kinésicas de tratamiento respiratorio en el ámbito pediátrico. El objetivo de este documento fue recopilar la literatura disponible relacionada con los mecanismos fisiológicos, indicaciones, aspectos procedimentales y técnicas más utilizadas en nuestro país, con el propósito de ser una directriz que oriente la práctica clínica de profesionales y estudiantes en formación. Se incluyeron así las siguientes técnicas: espiración lenta prolongada, espiración lenta con glotis abierta, drenaje autógeno, drenaje autógeno asistido, ciclo activo, presión/descompresión, bloqueos torácicos, técnicas de espiración forzada, tos y ejercicios respiratorios.

Evaluación de la actividad física en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Tools for physical activity assessment in chronic obstructive pulmonary disease

The prevalence and mortality of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is increasing in Chile, constituting a public health problem. Pulmonary and systemic consequences of COPD affect physical activity, as the disease progresses. There are multiple means for physical activity assessment, from low cost and easily applicable questionnaires to sophisticated laboratory tests. Physical inactivity is a modifiable risk factor for morbidity and mortality in patients with COPD. Physical activity interventions not only contribute to decrease the likelihood of mortality, but also protect from comorbidities, especially cardiovascular ones. It also plays a major role avoiding functional limitations of these subjects. Dyspnea and fatigue render exercise as an unpleasant activity for most patients with COPD. If psychological alterations such as anxiety and depression are summed, these patients drift towards an inactive lifestyle. This article analyzes several tools available to assess physical activity is patients with COPD, useful in clinical practice.

Guí­as de rehabilitación respiratoria en niños con enfermedades respiratorias crónicas: actualización 2016 / Pulmonary rehabilitation guidelines in children with chronic respiratory diseases: 2016 update

Pulmonary rehabilitation (PR) is an essential tool in the management of chronic respiratory diseases in childhood. PR improve symptoms, physical performance, quality of life and social integration in children who have limitations in their daily activities. Health professionals have a key role in identifying those children who are candidates for pulmonary rehabilitation programs, in the initial evaluation and in the implementation of therapeutic strategies for training and education. This document is intended as a reference guide for all those professionals who are dedicated to the care of children with chronic respiratory diseases.

La rehabilitación respiratoria (RR) es un componente esencial en el manejo de las enfermedades respiratorias crónicas en la infancia. La RR ha demostrado mejorar los síntomas, el rendimiento físico, la calidad de vida y su participación social en aquellos niños que tienen limitaciones en el desarrollo de sus actividades de la vida diaria. Los profesionales de la salud tienen un rol fundamental en identificar aquellos niños que son candidatos para los programas de rehabilitación respiratoria, en la evaluación inicial y en la implementación de estrategias terapéuticas de entrenamiento y de educación. Este documento pretende ser una guía de consulta para todos aquellos profesionales que se dedican a la atención de niños con enfermedades respiratorias crónicas.

Acute Effects of Air Stacking Versus Glossopharyngeal Breathing in Patients with Neuromuscular Disease.

Objective: To compare the effects of Air Stacking (AS) and Glossopharyngeal Breathing (GPB) on the Maximum Insufflation Capacity (MIC) in patients with Neuromuscular Disease (NMD). Methods: We design a randomized cross-over study. Children and adolescents with NMD who were users of non-invasive mechanical ventilation were recruited. Vital capacity (VC) and MIC were measured before and after the intervention with AS and GPB. Values were compared pre- and post-intervention and were considered statistically significant if p <0.05. Results: We selected 14 patients with a median age of 12.5 years (range 9-18) with the following diagnoses: Duchenne Muscular Dystrophy (7), Spinal Muscular Atrophy Type II (3), Spinal Cord Injury (1) and Congenital Myopathies (3). The median baseline VC was 1325 ml (CI 1084-1594 ml). AS improved the VC to 1930 mL (CI 1630-2434 mL, p<0.001), and GPB increased the VC to 1600 mL (CI 1370-1960 mL, p=0.001). There was a significant difference of 290 mL (CI 168-567 mL, p<0.002) between both techniques. Conclusion: The air stacking and glossopharyngeal breathing were both effective in increasing the maximum insufflation capacity, but air stacking resulted in a greater increase in MIC.