ABSTRACT
Se presentan dos casos de endometriosis colónica, con diferentes cuadros clínicos. Ambas pacientes requirieron un exhaustivo estudio diagnóstico y finalmente se les efectuó cirugía resectiva. Se discute la respectiva literatura disponible
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Middle Aged , Endometriosis , Rectal Diseases , Sigmoid Diseases , Endometriosis , Hysterectomy , Rectal Diseases , Salpingostomy , Sigmoid DiseasesABSTRACT
El Síndrome de Ogilvie es la dilatación aguda del colon derecho en ausencia de causas obstructivas mecánicas y que puede llegar a la perforación. Está asociado a diferentes enfermedades y especialmente a cirugía de causa obstétrica o ginecológica. Presentamos nuestra experiencia clínica en el manejo de 4 pacientes con este cuadro: 1 mujer y 3 hombres, con edades entre 36 y 78 años. Las causas asociadas fueron postcesárea, cardiopatía coronaria, pancreatitis aguda y diabetes mellitus descompensada. El diagnóstico se realizó con el cuadro clínico más la radiografía de abdomen simple, que mostró una dilatación en el colon derecho, con diámetros cecales entre 8 y 12 cm. El tratamiento fue endoscópico en 2 casos y en los 2 restantes quirúrgico, con descompresión cecal a través de una sonda. En un caso debió repetirse la descompresión endoscópica por recidiva precoz. Se usó una sonda descompresiva en todos los casos, que en 2 se avanzó hasta el ángulo esplénico con buenos resultados. Para el tratamiento médico se han usado diversos proquinéticos, pero sólo la neostigmina ha sido probada como útil en un estudio doble ciego y al azar. Suscribimos el manejo endoscópico de este cuadro, ya que realiza el tratamiento a la par que descarta una causa obstructiva mecánica
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Decompression, Surgical , Endoscopy , Colonic Pseudo-Obstruction/surgery , Cesarean Section/adverse effects , Decompression, Surgical/instrumentation , Diabetes Mellitus/complications , Heart Diseases/complications , Neostigmine/therapeutic use , Pancreatitis/complications , Radiography, Abdominal , Colonic Pseudo-Obstruction/diagnosis , Colonic Pseudo-Obstruction/etiology , Colonic Pseudo-Obstruction/drug therapyABSTRACT
We report a 24 years old female with a superior mesenteric and portal vein thrombosis due to an antithrombin III factor deficiency, associated to oral contraceptive use and smoking. She presented with severe abdominal pain and the diagnosis was reached after surgery with a CT scan. The patient was treated with intravenous heparin and oral anticoagulation, with a good clinical and doppler endosonographic response. One month after the onset, she developed an intestinal occlusion caused by two concentric jejunal stenoses, measuring 2 and 0.7 cm in length and demonstrated with a barium jejunogram. A 35 cm intestinal resection was done and the patient recovered uneventfully. The pathological study showed granulation tissue on both stenotic zones with an ulcer near to the distal stricture, that reached the internal muscularis propria, with subserosal fibrosis. The development of segmental stenosis is a rare complication superior mesenteric vein thrombosis, that must be bore in mind