Perfil epidemiológico, clínico y teraéutico de las fístulas enterocutáneas / Epidemiological, clinical and therapeutic profile of enterocutaneous fistulas

Introducción: las fístulas enterocutáneas (FEC) ocurren como complicaciones post operatorias en 85-95% e inciden en la morbimortalidad del paciente quirúrgico, las causas más comunces son cirugía y trauma abdominal. La FEC complica entre 2 y 10% de las cirugías abdominales, su manejo es difícil a consecuencia de la localización y riesgo de infección o sépsis. La mortalidad de este problema es alta y alcanza hasta 45%, según se ha descrito en distintas series. Material y métodos: se realizó un estudio observacional...

Bioseguridad: un concepto importante para el cirujano / Biosafety: an important concept for the surgeon

El presente artículo aborda el tema de la "bioseguridad", como un concepto importante no solo para el ciujano sino para todo profesional que participa dentro del equipo de salud. Su significado va más allá de la simple prevención de enfermedades infecciosas, busca reducir al máximo riesgos de tipo físico, químico, biológico o ambiental, protegiendo a los trabajadores. Es por esto que todo profesional de la salud debe respetar todas las medidas de barrera implementadas, deberá capacitarse y supervisar al personal quirúrgico en forma constante; así también proporcionar la atención necesaria en los casos en que se presenten los accidentes. El presente artículo sugiere meedidas básicas al estar en contacto con enfermos con HIV, VHB, BHC, TB, entre otros. La conclusión más importante radica en no olvidar que "está seguro aquel que aún sabiéndose proteger, toma sus precauciones"

Síndrome de Conn: una experiencia quirúrgica / Conn Syndrome: a surgical experience

Introducción: El Síndrome de Conn es una enfermedad que se manifiesta clínicamente por hipertensión arterial sistémica e hipokalemia. Ocurre como consecuencia de la producción autónoma en exceso de aldosterona como consecuencia de hiperplasia de la corteza suprarrenal o bien la presencia de un tumor funcional. La resección tumoral permite la curación en la mayorparte de los enfermos. El objetivo del presente estudio consiste en analizar una serie de pacientes con adenoma suprarrenal productor de aldosterona en un período de 10 años. Metodología: Se revisaron los expedientes clínicos de 9 pacientes con Síndrome de Conn. Se analizaron sus manifestaciones clínicas, método diagnóstico, tratamiento y evolución, con énfasis en el comportamiento postoperatorio de la hipertensión y la hipokalemia. Resultados: de un total de 95 pacientes llevados a adrenalectomía en un período de 10 años, 9 pacientes fueron intervenidos por un tumor productor de aldosterona. La edad promedio fue de 42 ñ 7 años, 5 fueron mujeres y 4 hombres. Todos presentaron hipertensión arterial e hipokalemia. En todos los pacientes se logró identificar el tumor suprarrenal por métodos de imágen y los estudios de laboratorio fueron compatibles con Síndrome de Conn. Se practicó adrenalectomía abierta en dos pacientes y laparoscópica en 7. No humbo complicaciones perioperatorias ni mortalidad. El estudio histológico estableció el diagnóstico de adenoma en 8 pacientes y carcinoma en 1. La estancia hospitalaria promedio fue de 3.1 días. En ocho pacientes se logró normalizar las cifras de tensión arterial al extirpar el tumor y en todos los pacientes revirtió la hipokalemia. Conclusiones: El Síndrome de Conn ocupó el 9 por ciento en frecuencia de las enfermedades tributarias de adrenalectomía en nuestro medio. En todos los casos se presentó como hipertensión arterial e hipokalemia. Los estudios de imágen permitieron localizar la enfermedad en todos los casos y mediante la resección de la glándula se logró la curación en el 89 por ciento de los pacientes