Anatomical examination of the foramens of the middle cranial fossa / Examinación anatómica de los forámenes de la fosa craneal media

Three foramina can be identified in the greater wing of the sphenoid bone: The foramen rotundum (FR), foramen ovale (FO) and foramen spinosum (FS). In addition, there may be another foramen called foramen ovale accessorium or foramen vesalius (FV) which connects the middle cranial fossa to the fossa pterygoidea (pterygoid fossa). It is described as an opening with smooth walls in front and medial to foramen ovale which leads to an oblique channel directed towards the fossa pterygoidea. FV was present between FO and FR in 14 (31.8%) of 44 dry and 6 (33.3%) of 18 cadaver skullbase sides (total 20 (32.3%) of 62). The diameter values of foramens on both the right and the left side were observed to be almost symmetrical. FR's distance from the midline on the left side was greater than the right side. Also, the distance between FO and the petrous apex and the distance between FS and the petrous apex were greater on the left side. On the right side the distance between FO and FR, and the distance between FO and FS were greater. Also, the distance between FR and the petrous apex was greater on the right side. Anatomical variations in appearance size and distance of FR, FO, FS and FV are of great surgical importance. In conclusion, we can infer that the information provided with this study can help the neurosurgeon and anatomist to increase the knowledge about anatomy of middle cranial fossa.

Tres forámenes pueden ser identificados en el ala mayor del esfenoides: El foramen redondo (FR), foramen oval (FO) y el foramen espinoso (FS). Puede además existir otro foramen llamado foramen oval accesorio o foramen de Vesalio (FV), que conecta la fosa craneal media a la fosa pterigoidea. Se describe como una abertura con paredes lisas por anterior y medial al foramen oval, que conduce a un canal oblicuo dirigido hacia la fosa pterigoidea. FV estuvo presente entre FO y FR en 14 (31,8%) de 44 cráneos secos y 6 (33,3%), en 18 lados en la base de cráneos de cadáveres (total 20 (32,3%) de 62). El diámetro de los forámenes en los lados derecho e izquierdo se observó casi simétricos. Las distancias de FR desde la línea mediana en el lado izquierdo fue mayor que en el lado derecho. Además, la distancia entre FO y el vértice de la porción petrosa y la distancia entre el FS y el vértice porción petrosa fueron mayores en el lado izquierdo. En el lado derecho la distancia entre A y FR, así como la distancia entre A y FS fueron mayores. Por otra parte, la distancia entre los FR y el vértice del porción petrosa fue mayor en el lado derecho. Las variaciones anatómicas en el tamaño de la apariencia y la distancia de FR, DE, FS y FV son de gran importancia quirúrgica. Podemos inferir que la información proporcionada en este estudio puede ayudar al neurocirujano y anatomista para aumentar el conocimiento sobre la anatomía de la fosa craneal media.

Developmental anomalies of bronchial tree: a multidetector computerized tomography study / Anomalías del desarrollo del árbol bronquial: un estudio mediante tomografía computarizada multidetector

Anomalies of the bronchial tree may cause recurrent acute pulmonary infection and persistent obstruction symptoms. The developmental anomalies of the bronchial tree were presented mostly as case reports with an accompanying anomaly. However in this study, these anomalies were detected in multidetector computerized tomography (MDCT) images which have no reported pathology. Thoracic MDCT images of 400 patients (0-74 years old, 224 male and 176 female) were evaluated. Four tracheal bronchus (1percent) were detected. Three of them were displaced type, one of them was pig bronchus. And two accessory cardiac bronchus (0,5 percent) originated from medial wall of the intermediate bronchus were detected. According to our findings, incidence of tracheal bronchus and accessory cardiac bronchus seems to be higher in Turkish population.

Las anomalías del árbol bronquial pueden causar una infección pulmonar aguda recurrente y síntomas de obstrucción persistente. Las anomalías del desarrollo del árbol bronquial se presentan principalmente como informes de casos con una anomalía de acompañante. Sin embargo, en este estudio se detectaron estas anomalías en las imágenes de tomografía computarizada multidetector (TCMD), donde no se habían informado esta patología. Se evaluaron las imágenes de TCMD torácica de 400 pacientes (0-74 años, 224 hombres y 176 mujeres). Se detectaron cuatro bronquios traqueales (1 por ciento). Tres de ellos fueron de tipo desplazado, uno fue tipo bronquio de cerdo, y dos bronquio cardiaco accesorio (0,5 por ciento), originados de la pared medial del bronquio intermedio. De acuerdo con nuestros resultados, la incidencia de bronquio traqueal y bronquios cardiacos accesorios parecen ser mayor en la población turca.

Clinical significance of maxillary artery and its branches: a cadaver study and review of the literature / Significado clínico de la arteria maxilar y sus ramas: un estudio en cadáver y la revisión de la literatura

The aim of this study was to investigate the anatomy of the maxillary artery (MA) and its branches. Fourteen sides of Turkish adult cadavers were dissected. The specimens were classified according to the relation between MA and the lateral pterygoid. After the removal of the lateral pterygoid, parts and branches of MA were exposed. We classified the branching patterns of MA in the pterygopalatine fossa. The calibers and lengths of the arteries, and the distance between the zygomatic arch and MA, and between the infratemporal crest and MA were measured. The MA was found superficial to the lateral pterygoid in 57.2 percent. The inferior alveolar artery (IA) was arisen from MA before the middle meningeal artery (MM) in 35.7 percent, after MM in 35.7 percent. The IA and MM were arisen from the same area of MA in 14.3 percent. In other two cases IA was arisen from the beginning of MA (14.3 percent). According to the contours of third portion of MA, we classified "Y" type (50 percent), "intermediate-T" type (14.3 percent), and "M" type (35.7 percent). This reinvestigation of the clinical anatomy of MA may provide useful information to the head and neck surgeons, dentists, neurosurgeons and radiologists related with this region.

El objetivo de este estudio fue investigar la anatomía de la arteria maxilar (AM) y sus ramas. Fueron disecados 14 hemicabezas de cadáveres turcos adultos. Las muestras fueron clasificadas de acuerdo a las relaciones entre AM y el músculo pterigoideo lateral. Después de la eliminación del músculo pterigoideo lateral, las partes y las ramas de AM fueron expuestas. Se clasificaron los patrones de ramificación de la AM en la fosa pterigopalatina. El calibre y la longitud de las arterias, la distancia entre el arco cigomático y la AM , y entre la cresta infratemporal y la AM fueron medidas. La AM se encuentra superficial al músculo pterigoideo lateral en el 57,2 por ciento. La arteria alveolar inferior (AI) se originó desde la AM antes que la arteria meníngea media (MM) en el 35,7 por ciento, y después de ésta en el 35,7 por ciento. La AI y MM se originaron en la misma zona de la AM en el 14,3 por ciento. En otros dos casos la AI se originó desde el inicio de AM (14,3 por ciento). De acuerdo con los contornos de la tercera porción de AM, se clasificaron como tipo "Y" (50 por ciento), tipo "intermedio-T" (14,3 por ciento), y de tipo "M" (35,7 por ciento). Esta investigación de la anatomía clínica de la AM puede proporcionar información útil a los cirujanos de cabeza y cuello, odontólogos, neurocirujanos y radiólogos relacionados con esta región.

A complex variation of the parietal and visceral branches of the abdominal aorta / Una compleja variación de las ramas parietales y viscerales de la parte abdominal de la aorta

Variations in the branches of the abdominal aorta were determined during a routine abdominal region dissection of a 70-year-old male cadaver. Left gastric artery arose as the first root from antero-lateral of aorta. Coeliacomesenteric trunk occurred as a thick root. After 29.9mm, coeliacomesenteric trunk bifurcated as coeliac trunk and superior mesenteric artery. Coeliac trunk bifurcated as splenic artery and common hepatic artery. These multiple variations which change the normal anatomic structure of the abdominal aorta have to be kept in mind by surgeons, radiologists and anatomists.

Fueron encontradas, en un cadáver de sexo masculino de 70 años de edad durante una disección de rutina de la cavidad abdominal, variaciones de las ramas en la parte abdominal de la aorta. La arteria gástrica izquierda se originaba como la la primera rama antero-lateral de la aorta. El tronco celiacomesénterico se originó desde la aorta como una raíz gruesa. Después de 29,9mm, el tronco celiacomesentérico se dividió en el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. El tronco celíaco se dividió en las arterias esplénica y hepática común. Estas variaciones múltiples que cambian la estructura anatómica normal de la parte abdominal de la aorta tienen que ser tomada en consideración por los cirujanos, radiólogos y anatomistas.

Unilateral variations of vessels and nerves in the neck / Variación unilateral de vasos y nervios en el cuello

Variations of vessels and nerves in the left neck side, of 65 year old male cadaver, during the routine dissections, were detected. It was observed that the linguofacial trunk originated from external carotid artery and that the ascending pharyngeal artery originated from the occipital artery. It was determined that after the laryngeopharyngeales rami originated from the superior cervical ganglion, the branch wound around the origin of the superior thyroid artery. As an additional variation, the internal jugular vein divided. The cervical ansa and the inferior belly of the omohyoid muscle passed through the parts of the vein. We think that these type of variation can entail important difficulties during radiologic and surgical procedures of the neck region. To know these anatomical variations, is important for the anatomist and surgeons.

Durante una disección de rutina, fue observada en el lado izquierdo del cuello de un cadáver de sexo masculino de 65 años de edad variaciones anatómicas vasculares y nerviosas. Se observó que el tronco linguofacial se originaba de la arteria carótida externa y que la arteria faríngea ascendente se origina en la arteria occipital. Se determinó que los ramos laringofaríngeos originadas desde el ganglio cervical superior, giraban en torno al origen de la arteria tiroidea superior. Como una variación adicional, la vena jugular interna se encontró dividida. El asa cervical y el vientre inferior del músculo omohioideo pasaban a través de las partes de la división de la vena. Creemos que este tipo de variaciones supone dificultades importantes durante procedimientos radiológicos y quirúrgicos de la región del cuello, y por tanto, es importante que los cirujanos conozcan estas variaciones.